循证护理在上消化道出血患者中内科护理的效果

于 丹

（河南省中医院（河南中医药大学第二附属医院），河南 郑州 450000）

上消化道出血是一种常见的急症，是指屈氏韧带以上的消化道发生病变所造成的出血，屈氏韧带以上的消化道包括胃、胰胆、十二指肠以及食管等[1]。大量出血是指在短时间内失血量超过1000 mL，住院临床表现是呕血或者黑粪，一般都会伴随急性周围循环衰竭，死亡率较高。本研究旨在探究循证护理在上消化道出血患者中内科护理的效果。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择2017年9月～2018年10月的80例上消化道出血患者作为研究对象，将80例患者随机分为对照组和治疗组，对照组40例，男25例，女15例，年龄21～69岁，平均（54.28±3.94）岁；治疗组40例，男23例，女17例，年龄22～69岁，平均（54.32±3.87）岁。两组一般资料用统计学软件进行处理，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

对照组采用常规护理，治疗组采用循证护理，具体操作如下：

1.2.1 循证前准备

学习循证护理的相关知识，掌握循证护理的具体措施。分析患者的临床资料，掌握患者的实际病情，然后根据护理经验，分析循证护理的原理和要求。

1.2.2 循证问题

根据患者的临床特点提出循证问题，包括患者的出血情况、住院时间、病情发展以及心理状态等。

1.2.3 循证支持

根据循证问题查找相关资料，明确上消化道出血的病因，找到相关护理实证，并对所查到的资料进行全面评估，确定相关资料的真实性、可靠性、有效性、科学性以及可行性，然后结合实际的护理，总结出合理有效的护理措施。

1.2.4 循证实践

循证实践主要包括心理护理、生活护理、饮食护理。心理护理中要积极主动的和患者交流沟通，掌握患者的心理状态，明确患者产生不良心理的原因，针对性进行开导，缓解患者的不良心理，促进患者积极主动配合治疗，提高治疗效果；生活护理中患者要多休息，调整患者的卧床姿势，尽量不要让患者过度用力，以防患者的病情加重；饮食护理主要是指导患者的饮食，进行合理搭配，加强患者营养补充，让患者自身的抵抗能力和免疫力提升。

1.3 观察指标

对比两组患者的止血时间、住院时间。

1.4 统计学方法

对所得的数据用SPSS 21.0统计学分析软件进行处理，计量资料（±s）实施t检验，差异具有统计学意义，用P＜0.05表示。

2 结 果

经过护理后，治疗组患者的止血时间和住院时间明显低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05），具体如表1。

表1 治疗组和对照组患者止血时间和住院时间对比（±s，d）

表1 治疗组和对照组患者止血时间和住院时间对比（±s，d）

组别 n 住院时间 止血时间对照组 40 10.37±1.38 3.89±0.92治疗组 40 7.02±0.89 2.39±0.57 t/12.903 8.766 P/＜0.05 ＜0.05

3 讨 论

上消化道出血的病因主要包括伤肠胃疾病、门静脉高压、上胃肠道邻近器官或者组织疾病、全身性疾病，上消化道出血患者的主要临床表现包括呕血和黑便、氮质血症、失血性周围循环衰竭、发热、贫血和血象变化[2]。上消化道出血对患者的身体健康和生命安全都有很大威胁。

本研究中循证实践主要包括心理护理、生活护理、饮食护理，通过这些护理措施来改善患者的心理状态，提高患者自身的抵抗力和免疫力，让患者更加舒适，促进患者积极主动配合治疗，来提高治疗效果。

在上消化道出血的护理中，常规护理和循证护理相比，后者效果更加有效，可针对出血原因和患者的病情采取护理措施，护理更加全面，有助于治疗，促进患者尽快康复。

综上所述，循证护理在上消化道出血患者中的护理效果更显著，可缩短止血时间和患者的住院时间，促进患者尽快康复，具有推广意义。