妊娠合并症与终止妊娠时机的选择探讨

李艳

【摘  要】目的：分析妊娠合并症与终止妊娠时机的选择。方法：选取2017年5月—2018年5月在我院接受终止妊娠的妊娠合并症患者76例作为研究组，回顾分析研究组患者的终止妊娠时机以及其结果。结果：本组患者终止妊娠时机选择中，36周以内分娩新生儿的窒息率以及围生儿死亡率明显高于36周以上，差异具有统计学意义（P<0.05）;统计患者胎龄以及新生儿窒息率和死亡率后可发现，妊娠在36周前胎龄越小新生儿窒息率以及死亡率越高，妊娠36周新生儿的窒息率以及死亡率较低，37周后窒息率以及死亡率也有所上升。结论：妊娠合并症患者终止妊娠时机选择是一项十分重要的内容，新生儿的窒息率以及死亡率与其胎龄有着密切的关系，在终止妊娠时应当注意根据产妇具体情况考虑合适的终止妊娠时机。

【关键词】妊娠合并症;终止妊娠;时机选择

妊娠合并症是产妇在妊娠期间存在的疾病，不同妊娠合并症可能会对产妇以及围产儿造成不同的影响，很多比较严重的妊娠合并症患者需要及时终止妊娠，保证患者的生命安全。而在妊娠合并症患者终止妊娠过程中，合理的终止妊娠时机往往会对终止妊娠结果产生影响，终止妊娠时机恰当往往可以获得更好的母婴预后结果[1]。根据相关研究显示，妊娠合并症患者终止妊娠时机选择应当为新生儿窒息率以及死亡率较低的时间，选择此阶段终止妊娠可以降低对母婴预后的不良影响，提高新生儿存活率[2]。为了具体分析妊娠合并症的终止妊娠时机选择相关内容，本文选取2017年5月—2018年5月在我院接受终止妊娠的妊娠合并症患者76例作为研究组，对研究组患者终止妊娠情况进行回顾分析，内容如下。

1 资料和方法

1.1 一般资料 选取2017年5月—2018年5月在我院接受终止妊娠的妊娠合并症患者76例作为研究组，本组孕产妇均为重度妊娠高血压综合征患者，年龄22—35岁，平均年龄（26.85±2.74）岁。其中初产妇47例，经产妇29例，双胞胎妊娠2例，先兆子痫51例，子痫25例，产前子痫11例，产时子痫4例，产后子痫10例。

1.2 方法

通过资料分析的方式了解研究终止妊娠患者的相关情况，对本组患者的终止妊娠方式、时机选择以及最终围产儿结果进行分析，了解围产儿的体重、窒息死亡情况，并且统计不同是阶段围产儿窒息以及死亡的具体情况。

1.3 观察指标 比较研究组患者终止妊娠后围产儿窒息、死亡情况，了解终止妊娠窒息率及死亡率最低的时间段，并对其进行详细的分析。

1.4 统计学分析 运用SPSS16.0软件对本次研究信息进行统计学分析，用“x±s”来表示计量资料，以t为结果检验，以百分数（%）表述计数资料，采用X2检验，P<0.05，具有统计学意义[3]。

2 结果

研究组患者终止妊娠方式中手术产47例，自然分娩29例，围产儿体重1234—4156g，平均体重2640g，其中男46例，女34例，死亡4例;围产儿28—32周2例，窒息2例，死亡2例，33—35周12例，窒息6例，死亡1例，36周25例，窒息2例，死亡0例，37—42周40例，窒息20例，死亡1例，超过42周1例，窒息1例，死亡0例。本组患者终止妊娠时机选择中，36周以内分娩新生儿的窒息率以及围生儿死亡率明显高于36周以上，差異具有统计学意义（P<0.05）;统计患者胎龄以及新生儿窒息率和死亡率后可发现，妊娠在36周前胎龄越小新生儿窒息率以及死亡率越高，妊娠36周新生儿的窒息率以及死亡率较低，37周后窒息率以及死亡率也有所上升。

3 讨论

妊娠合并症是孕产妇妊娠过程中比较常见的情况，不同的妊娠合并症可能对患者造成不同影响，而部分妊娠合并症严重的患者在妊娠分娩时往往需要及时终止妊娠，以保证母婴安全。目前需要接受终止妊娠的妊娠合并症中最常见的为重度妊娠高血压综合征，根据相关研究显示终止妊娠是治愈重度妊娠高血压综合征患者最有效手段，而在进行终止妊娠活动中，也需要注意选择终止妊娠的方式和时机，通过方式与时机的选择降低对母婴的不良影响，最大限度的保证相对良好的妊娠结局[4]。终止妊娠时机的选择对于终止妊娠结果具有一定影响，根据相关研究显示，妊娠合并症患者终止妊娠的时间越早，围产儿的窒息率以及死亡率往往会更高，而通过更加详细的资料分析发现，终止妊娠的时机转折点在妊娠36周中，通过相关文献的查阅以及本次研究结果的分析可以发现，患者在36周接受终止妊娠其围产儿死亡率以及窒息率是最低的，在此时间段之前时间越早窒息率及死亡率会越高，而超过这一时机，新生儿的窒息率和死亡率也有所增加。根据相关研究显示，胎儿的生长发育与孕周有着密切的联系，36周以内的胎儿生长发育不十分成熟，往往容易发生窒息和死亡的情况，而36周以上的胎儿器官生长发育往往相对成熟，窒息和死亡率情况也会有所下降[5]。

本次研究中，分析了研究组患者的终止妊娠时机以及结果显示，36周以内分娩新生儿的窒息率以及围生儿死亡率明显高于36周以上，差异具有统计学意义（P<0.05）;统计患者胎龄以及新生儿窒息率和死亡率后可发现，妊娠在36周前胎龄越小新生儿窒息率以及死亡率越高，妊娠36周新生儿的窒息率以及死亡率较低，37周后窒息率以及死亡率也有所上升。由上可知，妊娠合并症患者终止妊娠时机选择是一项十分重要的内容，新生儿的窒息率以及死亡率与其胎龄有着密切的关系，在终止妊娠时应当注意根据产妇具体情况考虑合适的终止妊娠时机。

参考文献

[1] 熊炜.早发型重度子痫前期不同终止妊娠时机的预后对比分析[J].中国妇幼保健，2018，33（15）：3416-3419.

[2] 蒋玲祥，夏桂玉.早发型重度子痫前期不同终止妊娠时机的预后对比分析[J].中国现代医生，2018，56（04）：68-71.

[3] 李才萍.妊娠期高血压疾病患者终止妊娠时机及分娩方式临床研究[J].实用妇科内分泌杂志（电子版），2017，04（23）：64-65.

[4] 邢继政.妊娠高血压疾病患者终止妊娠时机及分娩方式的临床研究[J].中国医药指南，2017，15（07）：149-150.

[5] 苏少芬，沈晓华，曾秀娟.重度妊娠高血压综合征的终止妊娠时机选择及对妊娠结局的影响[J].深圳中西医结合杂志，2016，26（24）：64-65.