整体护理模式对小儿急性肾小球肾炎病情控制及满意度的影响观察

唐永霞翟青 陈思梦 熊静 王建霞

【摘  要】目的：分析整体护理模式对小儿急性肾小球肾炎病情控制及满意度的影响。方法：以我院78例急性肾小球肾炎患儿为研究对象，用抽签法分成甲、乙两组，分别予以常规护理干预、常规护理联合整体护理干预;比较两组临床症状控制时间、住院时间、护理满意度。结果：乙组临床症状控制时间、住院时间均显著短于甲组，护理满意度评分明显高于甲组（P<0.05）。结论：给予急性肾小球肾炎患儿整体护理干预，有助于其病情控制，并能提升家长对护理工作的满意度。

【关键词】急性肾小球肾炎;整体护理;护理满意度

急性肾小球肾炎即指以急性肾炎综合征表现为主的一类原发性肾小球肾炎，好发于儿童与男性，其可导致泌尿功能障碍，造成心血管系统损伤，严重时可威胁到患者生命安全[1]。急性肾小球肾炎起病较急，若病情控制不当，可造成不良后果。故而，临床上在开展治疗工作时，还应加强对急性肾小球肾炎患儿的护理干预。为明确整体护理模式对小儿急性肾小球肾炎病情控制和护理满意度影响，现对本院78例急性肾小球肾炎患儿展开探讨，具体如下：

1 资料和方法

1.1 一般资料

选择我院2019年1月～2020年1月收治的78例急性肾小球肾炎患儿，按照抽签法分成甲组和乙组，均39例。甲组：年龄6月～8岁，均值（3.41±0.87）岁;乙组：年龄6月～8岁，均值（3.37±0.94）岁;两组无较大差异（P>0.05），可展开对比。

1.2 方法

甲组施以常规护理干预。

乙组在甲组基础上，应用整体护理模式：（1）强化基础护理：嘱咐患儿保持绝对卧床休息，注意观察其脉搏、心率、血压等各项生命体征。每天对患儿测量3次血压，准确记录测量结果，如果患儿出现血压显著升高、头痛、呕吐等现象，可考虑为高血压脑病，应及时将其归属到重症病例中，必要时，可送入重症监护病房。

（2）心理干预：患儿年龄均较小，其性格大多为活泼好动，在出现疾病后，吃药、针刺、注射等医疗活动的开展，可导致患儿出现恐惧心理。所以，护理人员应加强对患儿情绪的安抚，提升其医护依从性。另外，护理人员还可询问患儿兴趣爱好，在实施医疗活动时，可先予以患儿精神鼓励，对表现积极者，可给予表扬，以鼓励其他患儿积极配合医疗操作。

（3）感染预防：患儿免疫系统尚未发育成熟，较成年人住院期间更易发生感染。对此，每日应定期实施消毒、通风，合理控制室内温湿度，以降低患儿感染风险。待患儿病情稳定后，指导其开展下床活动，保证其下肢血液流通通畅，以防控下肢血栓的发生。

（4）水肿护理：如果患儿出现水肿现象，应确保床单干燥清洁，及时换洗被罩床单，以免细菌滋生。如果患儿下肢出现水肿，应适当抬高其肢体;如若患儿阴囊发生水肿，可应用拖带托起阴囊。嘱咐家长让患儿穿戴宽松、棉质衣物，以减轻皮肤压迫，保持血流畅通。

（5）饮食护理：发病初期，叮嘱家长多予以患儿高糖分、高纤维素食物。如果患儿伴有水肿、高血压、心力衰竭等疾病，应禁止摄入盐分。每天为患儿补充适量蛋白质于氨基酸，若患儿出现水肿现象，应尽量减少盐分的摄入;待水肿消退与血压稳定后，可适当予以盐分。

1.3 观察指标

观察两组临床症状控制时间、住院时间及护理满意度。用本科室自制护理满意度调查问卷，评估两组患儿家长对护理工作的满意度。调查问卷评分标准：非常满意：100～80分;基本满意79～60分;不满意：59～0分。

1.4 统计学分析

以统计学软件SPSS22.0处理数据，计量资料（）用t检验，P<0.05，即差异明显。

2 结果

与甲组相比，乙组临床症状控制时间与住院时间明显较短，护理满意度评分显著较高（P<0.05），见表1。

3 讨论

整体护理模式主要是以现代护理观念为行为指导，将护理程序作为框架，把护理管理和临床护理各环节系统化的一种工作模式[3]。与常规护理方式相比，整体护理模式的全面性、有效性、合理性更强。在肾小球肾炎患儿护理中，整体护理模式主要是通过强化基础护理，优化护理服务质量，提高护理效果;通过心理干预，缓解患儿不良情绪，提升其医护配合度;通过感染预防，减少院内感染的发生，保证治疗效果;通过水肿护理，减轻患者不良反应;通过饮食护理，保证患者饮食健康。经整体护理干预下，可有效减轻心理因素对治疗效果的影响，提升患儿医疗依从性，从而便于治疗工作的顺利开展。本研究中，乙组临床症状控制时间、住院时间与甲组相比，均显著较短，护理满意度评分和甲组相比，明显较高，可见整体护理模式的应用能提升临床症状控制效果，促进患儿较快出院，提升护理效果。

综上所述，在急性肾小球肾炎患儿中整体护理模式的应用，可缩短患儿临床症状控制时间与住院时间，提高护理满意度。

参考文献

[1] 白培进，林梦婕，陈建，等.十年间老年肾脏病患者肾组织穿刺活检病理特点对比分析[J].中国全科医学，2019，22（17）：2047-2051.

[2] 林国彬，黄又新，林秋甘.王伯岳麻连汤加味习用方对小儿急性腎小球肾炎的疗效及部分机制[J].世界中医药，2019，35（6）：1461-1465.

[3] 孙亚超，王锦玲.对阿尔茨海默病采用专业护士整体护理的效果评价[J].安徽医药，2019， 23（8）：1647-1650.