综合护理干预在糖尿病患者护理中的临床效果评价

郑可为

【摘  要】目的：观察综合护理干预在糖尿病患者护理中的临床效果。方法：选取我院糖尿病66例患者（2018年12月～2019年12月），建档时间分组，对照组33例实施常规糖尿病护理，观察组33例加用综合护理干预。比较两组依从率、干预前后自我效能（DSES评分）、自护行为（DSCS评分）。结果：观察组依从率（96.97%）高于对照组（75.76%）（P<0.05）;干预后观察组DSES、DSCS评分高于对照组（P<0.05）。结论：综合护理干预在糖尿病患者中应用，可提高依从率，自我效能，自护行为。

【关键词】综合护理干预;糖尿病;效果

糖尿病表现为血糖升高甚至尿糖，进而引发代谢紊乱，多发于老年人群[1]。患者依从性较差，自我效能较低，配合优质护理干预可改善这一情况[2]。综合护理干预是常见护理方法，通过全方位干预措施的实施，可優化糖尿病患者治疗情况，有利于患者预后[3]。本研究选取我院糖尿病患者66例，观察综合护理干预的临床效果。报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

经伦理委员会通过，选取我院糖尿病66例患者（2018年12月～2019年12月），建档时间分组，对照组33例实施常规糖尿病护理，观察组33例 加用综合护理干预。对照组女18例，男15例，年龄41～70岁，平均年龄（58.93±5.40）岁;文化程度：小学及以下3例，初中或高中8例，专科或本科16例，硕士及以上6例;观察组女19例，男14例，年龄40～70岁，平均年龄（60.24±5.48）岁;文化程度：小学及以下2例，初中或高中9例，专科或本科15例，硕士及以7例。以上数据对比，两组可比（P>0.05）。

1.2 纳排原则

1.2.1 纳入  （1）确诊为糖尿病;（2）无其他慢性代谢性疾病;（3）签署知情同意书。

1.2.2 排除  （1）肝肾功能、免疫功能不全;（2）严重并发症较多，预计生存期<3个月;（3）依从性较差，无法配合研究者。

1.3 方法

1.3.1 对照组

对照组33例实施常规糖尿病护理，包括常规糖尿病知识了解、糖尿病患者饮食指导等。

1.3.2 观察组

观察组33例 加用综合护理干预，具体包括：（1）了解患者文化修养、社会背景、生活习惯、心理素质，采取不同形式的教育对其进行宣教，提高其对糖尿病的了解。（2）告知饮食对糖尿病护理的重要性，指导患者每日饮食调节方式、原则，提高患者出院后自我护理水平，建立合理饮食习惯。（3）搭配低冲击力有氧运动，但应注意不可在空腹或餐前运动。（4）嘱患者家属监督、提醒患者每日药物使用情况，指导患者及其家属胰岛素注射方式。两组均护理干预1个月。

1.4 观察指标

（1）根据用药时间、剂量、坚持用药3项是否遵医嘱进行为考察标准，总分12分，分数越高，依从性越好，比较两组干预后治疗依从性评分。（2）分别采用糖尿病自我效能量表（DSES）、糖尿病自护行为量表（DSCS）评估两组干预前后自我效能、自护能力，总分均为130，评分高自我效能高、自护能力强。

1.5 统计学分析

采用SPSS22.0对数据进行分析，DSES、DSCS评分以（）表示，t检验，率n（%）以χ2检验，以P<0.05表示差异有统计学意义。

2 结果

2.1 依从率

观察组32例依从，1例不依从;对照组25例依从，8例不依从。对比：观察组依从率（96.97%）高于对照组（75.76%）（χ2=4.2952，P<0.05）。

2.2 DSES、DSCS评分

干预前观察组DSES、DSCS评分同对照组对比无差异（P>0.05）;干预后观察组DSES、DSCS评分高于对照组（P<0.05），见表1。

3 讨论

糖尿病是常见代谢病，其并发症较严重，且其治疗是永久的[4]。患者长期治疗后依从性极易下降，提高依从率是糖尿病治疗、护理的关键[5]。

综合护理干预是全方面、多角度的干预方法，通过对糖尿病患者心理、饮食、运动、用药等方面的集中干预，可提高服务质量。本研究结果显示，本研究结果还显示，观察组依从率（96.97%）高于对照组（75.76%）（P<0.05），表明综合护理干预可提高依从率。此外，干预后观察组DSES、DSCS评分高于对照组（P<0.05），表明综合护理干预可提高自我效能、自护行为。

综上所述，综合护理干预在糖尿病患者中应用，可提高依从率，自我效能，自护行为。

参考文献

[1] 王海艳， 刘芹， 蒋纯. 中医多途径综合护理对糖尿病肢体动脉闭塞症患者病情转归、心理状态、护理满意度的影响[J]. 现代中西医结合杂志， 2018， 27（29）：24.

[2] 朱美霖， 王林. 综合护理干预在老年糖尿病性白内障患者术后的应用效果[J]. 中国医药导报， 2018， 15（17）：92.

[3] 朱海华， 黄华玲， 吴杨玲， et al. 某三级甲等综合性医院非糖尿病专科护士血糖监测管理知信行调查[J]. 中华现代护理杂志， 2017， 23（5）：688-692.

[4] 许娇， 苏继亮， 胡婷婷， et al. 糖尿病足溃疡复发因素及预防策略的研究进展[J]. 护理学杂志， 2019， 34（11）：27.

[5] 滕磊， 时甲佳， 赵琨， et al. 老年糖尿病病人护理移动健康教育车的应用模式研究[J]. 实用老年医学， 2017， 152（12）：1193-1195.