血清胆红素、低密度脂蛋白检测对诊断老年冠心病价值研究

任学军

【摘  要】目的：探讨在老年冠心病患者的临床诊断中应用血清胆红素、低密度脂蛋白联合检测方式进行鉴别诊断的应用价值。方法：随机抽取2017年6月至2019年7月接受治疗的老年冠心病患者50例作为研究对象，将其视作观察组，另选取同期健康体检者50例作为参照组。予以全部入选人员血清胆红素、低密度脂蛋白联合检测处理。结果：相较于参照组，观察组患者的总胆红素、间接胆红素、直接胆红素水平明显增高（P<0.05），而低密度脂蛋白水平明显降低（P<0.05）;随着冠脉病变数的逐渐增加，冠心病患者的总胆红素水平呈现逐渐降低的趋势，而低密度脂蛋白水平呈现逐渐增高的趋势（P<0.05）。结论：在老年冠心病患者的临床诊断中应用血清胆红素、低密度脂蛋白联合检测方式进行鉴别诊断，对冠心病的早期诊断具有重要意义，同时能够为后续的相关治疗提供科学、可靠的数据支持。

【关键词】血清胆红素;低密度脂蛋白;老年冠心病;检测价值

近年来，冠心病的发病率呈现逐年增长的趋势，有报道称，冠心病的发病率已超过10%，且患病群体以老年人群为主[1]。冠心病属于临床上较为常见的心血管病症，若患者未获得及时、有效的诊治处理，病情极易恶化，对患者的生命安全具有严重的威胁。冠状动脉粥样硬化是冠心病主要的病理机制，而脂质代谢异常是动脉粥样硬化形成的重要危险因素[2]。本次研究将着重探讨在老年冠心病患者的临床诊断中应用血清胆红素、低密度脂蛋白联合检测方式进行鉴别诊断的应用价值，现报告如下。

1 资料与方法

1.1一般资料

随机抽取2017年6月至2019年7月接受治疗的老年冠心病患者50例作为研究对象，将其视作观察组，全部入选患者均将相关诊断标准被确诊为冠心病，且不存在血液系统疾病、糖尿病、感染性疾病、恶性肿瘤等情形。另选取同期健康体检者50例作为参照组。观察组中男28例，女22例，年龄均数为（45.88±3.83）岁，其中单支病变、双支病变、三支病变对应的例数分别为15例、18例、17例。参照组中男27例，女23例，年龄均数为（46.83±3.09）岁。

1.2方法

予以全部入选人员血清胆红素、低密度脂蛋白联合检测处理。首先应采集患者的静脉血液样本，采集过程中患者需保持空腹状态，采集时间为清晨，采集体积为5ml。并对血液样本实施离心、分离上清液等处理，离心速率为3000r/min，离心时间为15分钟，随后置于低温环境中储存备用。总胆红素、间接胆红素、直接胆红素水平的检测方式为重氮苯磺酸法，低密度脂蛋白的检测方式为免疫透射比浊法。

1.3观察指标

观察、对比两组患者的总胆红素、间接胆红素、直接胆红素、低密度脂蛋白水平。观察、对比不同冠脉病变数患者的总胆红素、低密度脂蛋白水平。

1.4统计学处理

采用 SPSS 20.0统计分析软件，计量资料以表示，两组间比较采用t检验;计数资料以率表示，两组间比较采用χ2检验。P0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组的血清胆红素、低密度脂蛋白水平对照

相较于参照组，观察组患者的总胆红素、间接胆红素、直接胆红素水平明显增高（P<0.05），而低密度脂蛋白水平明显降低（P<0.05）。

2.2 不同冠脉病变数患者的总胆红素、低密度脂蛋白水平对照

随着冠脉病变数的逐渐增加，冠心病患者的总胆红素水平呈现逐渐降低的趋势，而低密度脂蛋白水平呈现逐渐增高的趋势（P<0.05）。如表2所示。

3 讨论

研究发现，冠心病的发生、发展与机体的脂类代谢、血清胆红素水平具有紧密的关联性。血清胆红素属于血红蛋白的代谢产物之一，同时也是一种抗氧化剂，对低密度脂蛋白的过氧化反应具有明显的抑制作用，能够有效清除氧自由基，使机体内的氧自由基水平处于相对平稳的状态，从而有效控制动脉粥样硬化。相关研究证实，随着血清胆红素水平的逐渐增高，低密度脂蛋白水平将逐渐降低，二者呈现负相关关系。本次研究发现，相较于参照组，观察组患者的总胆红素、间接胆红素、直接胆红素水平明显增高，而低密度脂蛋白水平明显降低。患者的总胆红素水平与冠脉病变数呈现负相关关系，低密度脂蛋白水平与冠脉病变数呈现正相关关系。冠心病患者的总胆红素、间接胆红素、直接胆红素、低密度脂蛋白水平将发生明显的异常变化，且低浓度低密度脂蛋白与高浓度总胆红素协同作用将加快冠心病的发生、发展。

综上所述，在老年冠心病患者的临床诊断中应用血清胆红素、低密度脂蛋白联合检测方式进行鉴別诊断，有助于提升诊断效率，对冠心病的早期诊断具有重要意义，同时能够为后续的相关治疗提供科学、可靠的数据支持。

参考文献

[1] 孙景禄.血清胆红素、低密度脂蛋白检测用于老年冠心病患者诊断中的临床效果观察[J].中国保健营养，2019，29（35）：89.

[2] 王丽丽.老年冠心病血清胆红素、低密度脂蛋白检测的意义分析[J].中国医药指南，2017，15（2）：85.