耳内镜治疗老年人外耳道真菌病的方法及症状改善情况研究

李小颖

【摘  要】目的：研究耳内镜治疗老年人外耳道真菌病的方法及症状改善情况。方法：现将我院2017年5月-2019年4月期间收治的50例外耳道真菌病老年患者作为本文研究病例，按照患者的不同给药方式进行分组治疗，对照组25例患者在直视下行外耳道清理并给予派瑞松治疗;观察组25例患者实施耳内镜清理联合派瑞松治疗。研究对比两组患者最终的临床疗效。结果：同对照组治疗后的各指标数据对比发现，采用耳内镜清理联合派瑞松治疗后的观察组患者临床治疗效果得到显著提高，且临床症状改善时间均较短，组间数据对比差异有统计学意义（P<0.05）。结论：老年人外耳道真菌病采用耳内镜联合派瑞松进行治疗，可加快患者临床症状改善速度，提高临床治疗效果。

【关键词】耳内镜;老年人;外耳道真菌病;症状改善;临床效果

老年人外耳道真菌病疾病在临床中的发病率较高，耳内肿胀、疼痛、流脓、瘙痒以及耳鸣是该病的常见临床症状，同时还会伴有闷胀感以及听力减退等症状，若病情得不到及时的改善，会严重影响患者的听力及工作生活[1]。目前临床针对该病常采用药物进行治疗，但在治疗过程中不同的给药方式其临床效果及安全性尚存争议，为探寻最佳的治疗方式，本篇文章中将直视下和耳内镜清理联合派瑞松的两种给药方式治疗老年人外耳道真菌病疾病的临床效果及安全性进行了详细对比研究，分析如下：

1 资料与方法

1.1一般资料

本文中50例研究病例为我院2017年5月-2019年4月收治的外耳道真菌病老年患者，分组依据不同的给药方式进行，分成对照与观察两组，每组有患者25例，对照组患者中男性14例、女性11例，患者年龄61-75岁，平均年龄（68.0±2.2）岁;观察组中男性患者、女性患者各15例、10例，年龄61-76岁，平均年龄（68.5±2.5）岁，组间患者资料对比无明显差异，统计学意义不存在（P>0.05）。

1.2治疗方法

对照组患者在直视下行外耳道清理并给予派瑞松治疗，在直视下清洗患者外耳道，然后取适量派瑞松药膏均匀涂抹外耳道，每日涂抹一次，连续治疗两周;观察组患者实施耳内镜清理联合派瑞松治疗，在耳内镜下采用负压吸引器将双氧水溶液注入外耳道，冲洗后用耳签吸净溶液，在外耳道均匀涂药派瑞松药膏，每日一次，治疗时间为两周。

1.3观察指标

记录对比两组治疗期间临床症状改善时间。

1.4统计学方法

统计学软件为SPSS19.0，计数数据描述用n（%）以及X2检验，计量资料描述用（x-±S）、t检验，两组数据对比差异明显时为P<0.05。

2 结果

2.1对比组间患者治疗效果

2.2对比组间患者临床症状改善时间

3 讨论

老年外耳道真菌病是耳鼻喉科一种高发疾病，该病主要是由于真菌感染所致，且游泳、沐浴以及挖耳损伤等均为诱发该病的重要因素。若病情得不到良好的控制，随着病情发展，会导致患者遗留不同程度的听力障碍，进而影响患者的生活质量;目前临床针对该病主要采取抗炎药物进行治疗，通过治疗及时改善患者临床症状。派瑞松药膏在临床治疗外耳道真菌病的应用率较高，其抗炎、抗过敏、抗氧及抗真菌作用较强[2]。但针对给药方式是目前临床治疗过程中所争议的事情。以往临床采取直视下行外耳道清理并给予派瑞松治疗，虽然给药方便价格便宜，但外耳道真菌病的治疗重点是需要将耳道菌丝、真菌以及耳道粘附的痂皮彻底清除，然后涂抹抗真菌药膏，才能使其药效发挥最大作用。而在直视下进行清洗耳道，无法达到彻底清除的效果，因此会严重影响药效的作用，导致治疗后复发率极高。近年随着医学水平的不断发展进步，临床诊断耳道真菌病采取了耳内镜下耳道清洗及用药治疗方案，并取得了较好的临床应用效果。通过耳内镜清晰可见病变部位，能够将耳道内的真菌和痂皮彻底清除，从而能够达到清洗无死角的目的，最终通过涂抹药物，能够使药物快速进入病灶，达到快速发挥抗炎及抗菌作用。而且通过耳内镜能够避免清洗治疗过程中对鼓膜和外耳道造成的损伤，最终能够有效提高临床治疗效果，使患者的临床症状在最短时间内改善，降低疾病对患者健康及生活质量的影响[3]。

综上所述，在老年外耳道真菌病治疗中运用耳内镜进行清洗及上药处理，能够有效提高临床治疗效果及安全性，促进患者临床症状得到尽早改善，使患者疾病能够尽快治愈。

参考文献

[1] 李建伟.派瑞松联合耳内镜清理冲洗治疗真菌性外耳道炎的效果观察[J].深圳中西医结合杂志，2018，28（7）：140-141.

[2] 李群英，罗丽.用耳内镜下外耳道冲洗法及派瑞松治疗霉 菌性外耳道炎的效果研究[J].当代医药论丛，2017，15（11）：38-40.

[3] 劉世锋.外耳道冲洗联合派瑞松布药治疗霉菌性外耳道炎的临床观察[J].淮海医药，2018，36（3）：314-315.