文拉法辛联合米氮平治疗难治性老年抑郁症临床疗效及安全性分析

李晓华

（包头医学院，内蒙古 包头 014040）

抑郁症，又称之为抑郁障碍，为精神科常见的一种疾病，而对于难治性老年抑郁症来说，患者的抑郁症状严重，会严重影响患者的生活质量及身心健康，需积极医治[1]。本次重点对文拉法辛联合米氮平的使用价值进行分析探讨，涉及的研究内容如下。

1 资料及方法

1.1 基本资料

此次入选的难治性老年抑郁症疾病患者，入选时间分布在2017年2月～2018年2月，所有入选者均满足《中国精神障碍分类与诊断标准·第三版》中有关“难治性抑郁症”的诊断标准[2]，且年龄均≥60岁；均在知情的条件下签署相关医治确认书，并将合并其他严重脏器疾病及不配合此次实验者逐一排除在外。以随机数字表法分为2个不同的组别，每组平均为36例；其中观察组中，男性21例、女性15例；年龄跨度在61～82岁，平均为（70.8±1.1）岁；病程为2～13年，平均病程为（4.8±0.2）年。对照组36例中，男性21例、女性15例；年龄分布在62～81岁，平均年龄为（70.7±1.3）岁。两组基本资料对比无显著差异性，，P＞0.05，代表后续数据有比较的价值。。

1.2 医治方法

（1）对照组：针对此次纳入研究的对照组疾病患者实施米氮平（山西康宝生物制品股份有限公司，国药准字H20080101）治疗，每次15 mg，每天1次，口服；根据患者具体病情，可适当增加用药剂量，最大剂量控制在每次45 mg。

（2）观察组：本次观察组患者采取文拉法辛（成都康弘药业集团股份有限公司，国药准字H19980051）联合米氮平治疗；其中，米氮平用法同对照组，文拉法辛每次75 mg，每天1次，口服；根据患者具体病情，可适当增加用药剂量，最大剂量控制在每次225 mg。

本次2组患者均连续进行8周医治，医治完成后对2组医治疗效进行对比评价。

1.3 评价标准

根据汉密尔顿抑郁量表（HAMD），对患者治疗前后的抑郁症状进行评分；评分越低，代表患者的抑郁症状改善越显著[3]。并对2组出现的不良反应发生率进行对比评价。

1.4 统计数据处理

此次采取统计学软件SPSS 21.0对相关数据进行处理，涉及的计量数据采取（±s）代表，并采取t进行验证；涉及的计数数据采取百分率（%）代表，并采取x2进行验证；计算得到P＜0.05，代表2组之间的数据存在显著差异性，具备统计学研究的价值。

2 结 果

2.1 两组在医治前后的HAMD评分对比

两组医治前的HAMD评分对比没有显著差异性（P＞0.05），通过积极医治后观察组显著要比对照组低（P＜0.05）。见表1。

表1 两组治疗前后HAMD评分比较（±s，分）

表1 两组治疗前后HAMD评分比较（±s，分）

组别 治疗前HAMD评分 治疗后HAMD评分观察组（n＝36） 32.87±2.56 9.82±1.24对照组（n＝36） 32.80±2.54 21.67±1.26 t 1.283 10.276 P＞0.05 ＜0.05

2.2 两组在不良反应发生情况方面的比较

观察组36例患者，恶心呕吐2例、嗜睡1例，不良反应总发生率为8.33%；对照组36例患者，恶心呕吐5例、嗜睡3例、口干2例、便秘2例，不良反应总发生率为33.33%。有数据可知，在不良反应总发生率方面，观察组和对照组比较显著更低（P＜0.05）。

3 讨 论

在临床中，针对难治性老年抑郁患者，需实施有针对性的治疗方法，促进患者抑郁心理的改善，进一步使患者的身心健康得到有效维持。

综上所述：难治性老年抑郁症采取文拉法辛联合米氮平治疗的疗效显著，可改善患者的抑郁症状，降低患者发生不良反应的几率，用药高效且安全；所以，具备推广及使用的价值。