前列地尔联合他汀类药物治疗老年急性脑梗死的疗效及其对血清炎性因子的影响

宋玉静

（隆化县医院，河北 承德 068150）

急性脑梗死是常见的神经内科疾病，多发于老年人群体，可严重损害神经功能，危害患者健康[1]。本次研究探究前列地尔联合他汀类药物治疗老年急性脑梗死效果，如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

在2017年2月～2019年1月我院收治的老年急性脑梗死患者中，筛选88例作为研究对象。采取随机数字表法分为单一组（单数44例）和联合组（双数44例），单一组男24例、女20例，年龄60～78岁，平均（66.52±3.35）岁；联合组男2 5例、女1 9例，年龄6 1～7 8岁，平均（66.60±3.37）岁。比较两组老年急性脑梗死患者基线资料，均衡性较强，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

对所有患者采取降血压、抗感染、降颅内压等对症治疗，给予单一组患者他汀类药物治疗，口服瑞舒伐他汀钙片（生产企业：阿斯利康药业（中国）有限公司批准文号：国药准字J20170008）10 mg/次，每天1次，持续2周。

给予联合组患者前列地尔联合他汀类药物，他汀类药物用法用量同上，将10 μg前列地尔注射液（生产企业：哈药集团生物工程有限公司 批准文号：国药准字H20084565）溶入10 mL氯化钠注射液（0.9%），静脉推注，每天1次，持续2周。

1.3 观察指标

①临床疗效。神经功能缺损评分降低超过90%，50～90%，20～49%，低于20%分别表示疗效为痊愈、显效、有效、无效。②血清炎性因子。包括TNF-α、IL-6、hs-CRP。

1.4 统计学方法

数据录入SPSS 20.0统计学软件，以P＜0.05为统计学有意义。

2 结 果

联合组患者治疗总有效率90.91%，高于单一组患者，治疗后血清炎性因子水平，均低于单一组患者，差异有统计学意义（P＜0.05），见表1。

表1 两组患者临床疗效，治疗后血清炎性因子水平比较[ ±s，n（%）]

表1 两组患者临床疗效，治疗后血清炎性因子水平比较[ ±s，n（%）]

组别 例数 hs-CRP（mg/L） TNF-α（pg/mL） IL-6（pg/mL） 治疗总有效率单一组 44 5.60±1.10 13.25±2.51 13.52±2.30 32（72.73）联合组 44 3.55±0.80 10.20±2.20 9.24±2.18 40（90.91）t/x2 - 9.9976 6.0615 8.9855 4.8889 P-0.0000 0.0000 0.0000 0.027

3 讨 论

急性脑梗死是指脑血供突然中断引起的脑组织缺氧缺血性坏死，具有病情重，发病急等特性，严重影响神经功能。

在老年急性脑梗死发生发展中，炎性反应参与其中，加重脑细胞缺血缺氧程度。他汀类药物属于降血脂类药物，其中瑞舒伐他汀降脂效果显著，可抑制细胞迁移及增生，改善血管内皮细胞，阻止各种炎性因子释放。前列地尔是一种多前列环素E1的脂微球载体制剂，可促进动脉血管扩张，增加脑血流量，抑制脑血管痉挛，减轻脑水肿，保护脑组织细胞，改善脑组织微循环，抑制炎性反应。本次研究中，联合组患者治疗总有效率90.91%，高于单一组患者，差异有统计学意义（P＜0.05），治疗后hs-CRP、TNF-α、IL-6水平，均低于单一组患者，差异有统计学意义（P＜0.05）。这与孙如[2]研究相符，说明前列地尔联合他汀类药物治疗老年急性脑梗死患者，可有效改善神经功能缺损症状，抑制炎性反应。

综上所述，前列地尔联合他汀类药物治疗老年急性脑梗死的疗效显著，能有效改善神经功能，降低血清炎性因子水平。