便秘患者如何正确选择中成药

陈新

日常生活中，大部分便秘患者喜欢自己到药店买点中成药服用，可有些人疗效不佳，甚至导致便秘加重。究其原因，主要是药不对症。因治疗便秘的中成药很多，而每种药物都有其特性，必须辨证施治方能奏效。下面就中医将便秘分为五种类型及不同治法做简单介绍，以供选用中成药时参考：

1.肠道实热型（热秘）

主要表现：大便干结、小便短赤（有异味）、面红身热，或兼有肚子胀痛（按压时加重）、心烦、口干口臭、口舌生疮、舌质红、苔黄、脉滑数等。好发于素体阳盛、嗜酒、喜食辛辣或热病之后的人。

辨证施治：清热祛积、泻下通便。可选用芦荟珍珠胶囊、麻仁润肠丸、新清宁片、六味安消胶囊、一清胶囊（颗粒）、牛黄上清丸、大黄通便冲剂等。

2.气机郁滞型（气秘）

主要表现：大便秘结、欲便不得、嗳气频作、脘腹胀满（甚则腹中作痛）、胸闷气短、食欲不振、舌苔薄腻、脉弦等。多发于忧愁、思虑过度、情志不畅、易生气或久坐久卧的人。

辨证施治：疏肝理气、导滞通便。可选用新复方芦荟胶囊（可伊）、四磨汤口服液、六磨汤口服液、木香顺气丸、木香槟榔丸、枳实导滞丸、越鞠保和丸等。

3.津枯血少型（燥秘）

主要表现：大便秘结（干结如羊粪）、口苦少津、形体消瘦、面色无华、头晕目眩、心悸健忘、唇舌淡白等。多发于年老体虚、大病后、手术后或产后失血等阴虚体质的人。

辨证施治：滋阴补肾、润肠通便。可选用通润肠丸、麻仁润肠丸、便灵胶囊、通幽润燥丸、五仁润肠丸、麻仁滋脾丸、芦荟胶囊及润肠通秘茶等。对体质虚弱患者，宜加服当归养血膏、阿胶口服液等。

4.脾虛气弱型（虚秘）

主要表现：便干如栗或不一定干硬、有便意上厕所排便却没有力气，挣则汗出、气短，便后疲乏，舌质淡嫩、苔薄白、脉虚。好发于劳倦过度、年高津衰或病后、产后及失血伤津过多者。

辨证施治：补中健脾、益气通便。可选用便秘通口服液、苁蓉通便口服液;如大便不干硬者，宜选用黄芪精口服液、黄芪精颗粒、四君子丸、人参健脾丸等。

5.肾脾阳亏型（寒秘）

主要表现：大便坚涩且排出困难、小便清长、面色?白、四肢不温、喜热怕冷、腹中冷痛、舌淡苔白、脉沉迟。多发于年老体衰、久病之人。

辨证施治：补肾健脾、温润通便。可选用芪蓉润肠口服液、苁蓉通便胶囊、金匮肾气丸、杞菊地黄口服液、锁阳补肾胶囊等。

温馨提醒：上述各种治便秘中成药都有其侧重面，患者要根据自身具体症状，结合药品说明书所说的适应证，选择最合适的中成药，按说明书正确服用。此外，平时讲究膳食均衡，少吃辛辣刺激性食品，积极参加运动锻炼，保持生活规律和心情舒畅等，都有利于润肠通便、缓解便秘。