彩色多普勒超声检查对女性乳腺恶性病变的诊断价值分析

汤冬梅

（湖北省武汉市黄陂区妇幼保健院，湖北 武汉 430000）

0 引言

女性乳腺恶性病变是一类对女性身心健康具有严重危害的恶性肿瘤疾病的统称，其包含了原位癌、乳头状癌、微小浸润癌、浸润性导管癌、乳腺髓样癌等多种类型，相关数据表明，25%-56%的乳腺原位癌病灶起病隐匿，而100%的浸润性导管癌经早期确诊治疗可治愈，因此，早期对女性乳腺恶性病变患者进行确诊，判断其属于何种恶变类型，再指导临床采取针对性方案对患者治疗，是降低患者死亡率和改善其预后的关键[1]。目前，临床可用于女性乳腺恶性病变诊断的影像学技术有多种，如钼靶X 线摄影检查、MRI 检查、彩色多普勒超声检查等，其中以采用彩色多普勒超声检查最为常见，其操作简便、重复性强、软组织分辨率高等众多优势[2]。本文现将彩色多普勒超声检查对女性乳腺恶性病变的诊断价值分析报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料。选择我院自2018 年1 月至2018 年12 月收治的186 例女性乳腺恶性病变患者作为研究对象，年龄35-68岁，平均（51.28±2.15）岁。纳入标准：①患者均经病理检查确诊，符合乳腺恶性病变诊断标准，包含原位癌73 例、乳头状癌35 例、浸润性导管癌42 例、乳腺髓样癌36 例；②患者均自愿加入本研究且依从性良好；排除标准：①合并存在其他器官或系统恶性病变者，②临床资料不完整者。该项研究已获得医院伦理委员会批准。

1.2 方法。患者均行彩色多普勒超声检查：引导患者取仰卧位，使乳房充分暴露，采用Philips IU-22 彩色多普勒超声诊断仪配合频率为8-14MHz 的探头，以乳头为中心对乳腺各个象限作横面、纵面、放射状切面扫查，并对腋窝作横、纵、斜面扫查，重点观察肿块部位、形态、大小、边界、侧方声影、纵横比、内部回声、有无包膜、有无钙化灶、有无后方衰减口同侧腋窝淋巴结有无肿大等情况，另外，还需仔细观察肿块病灶内部有无血流、血流量和周边血流情况，并记录肿瘤数目、大小、形态、血流等情况。

1.3 观察指标。以手术病理结果作为金标准，分析彩色多普勒超声检查在女性乳腺恶性病变中诊断的准确率。

1.4 统计学分析。采用SPSS 20.0 软件对所得数据进行统计与分析，计量资料用（±s）表示，采用t 检验，计数资料以（%）表示，采用χ2检验，P＜0.05 代表差异显著，有统计学意义。

2 结果

2.1 彩色多普勒超声检查对女性乳腺恶性病变中诊断的准确率。彩色多普勒超声检查对女性乳腺恶性病变中诊断的准确率与病理检查结果对比无显著差异，无统计学意义（P＞0.05），见表1。

表1 彩色多普勒超声检查对女性乳腺恶性病变中诊断的准确率

2.2 不同乳腺恶性病变的超声特征。①原位癌：腺体内多见边缘不规整、边界不清楚的实性低回声肿块，肿块内部回声不均匀，并可见弥漫分布的强回声钙化点，肿块后方回声衰减，多数患者肿块内部可见丰富的血流信号。②乳头状癌：肿块边界模糊，形态不规则，内部多有稍低或低不均质回声和微小钙化，且同侧腋窝中还可教案多个高低不均回声淋巴结，内可见彩色血流。③浸润性导管癌：肿块边缘多呈蟹足征或毛刺征，这种征象多从肿块中心伸展到各个方向，肿块近端略粗，远端逐渐变细，肿块周边存在高回声晕，后方回声减弱，且存在微钙化，血流信号多为高速高阻型，呈短线状或星点状。④乳腺髓样癌：肿块边缘多不规整，形态不规则，内部回声不均匀且分布较多，可见弱回声区或不规则无声区，后方回声增强且多，偶见细钙化，内部少见丰富血流信号。

3 讨论

女性乳腺恶性病变是一类对女性身心健康具有严重危害的恶性肿瘤疾病的统称，且有相关数据表明，世界范围内每年死于乳腺恶性病变的女性数量高达50 万，尽早采取有效诊断技术对患者进行确诊，再指导临床对患者行针对性治疗，是控制患者病情进展和降低其死亡率的关键[3]。目前，临床可用于女性乳腺恶性病变诊断的影像技术有多种，如钼靶X线摄影检查、MRI 检查、彩色多普勒超声检查等，其中，钼靶X 线摄影检查时会引发患者机体出现疼痛不适症状，且我国女性乳腺组织致密，乳腺体积偏小，钼靶X 线难以发现较小的肿块，从而易发生较多的误诊和漏诊；MRI 检查对乳腺软组织具有很高的分辨率，但其价格较为昂贵，从而限制了其在女性乳腺恶性病变筛查中的广泛应用[4]。彩色多普勒超声是我国目前进行乳腺病变筛查最常用的影像技术之一，其具有操作简便、费用低、无电离辐射损伤、重复性操作强、软组织分辨率高等众多优势，不仅能准确、清晰的显示出乳腺病变组织结构，从而实现对乳腺恶性病变精准的定位和定量诊断，同时，利用彩色多普勒血流谱，其还能对乳腺病变的血供情况进行准确评估，从而能准确评估乳腺病变的良恶性及病变类型，从而为临床后续治疗提供了重要的依据[5]。

本次研究中。通过对186 例经手术病理检查确诊的女性乳腺恶性病变患者行彩色多普勒超声检查诊断，诊断结果显示，彩色多普勒超声检查对女性乳腺恶性病变中诊断的准确率与病理检查结果对比无显著差异，说明采用彩色多普勒超声检查对女性乳腺恶性病变进行诊断，不仅诊断准确率较高，且还能有效区分患者恶变类型。

综上所述，彩色多普勒超声检查对女性乳腺恶性病变的诊断价值显著，值得临床应用和推广。