根治性切开引流与单纯切开引流治疗肛周脓肿的临床效果

李桢

（湖北省通城县中医医院，湖北 咸宁 437400）

0 引言

肛周脓肿是临床常见的肛肠科疾病，肛周持续性剧烈疼痛是该疾病的主要临床症状，且疼痛会逐渐加重，其不仅会给患者肛门正常生理功能带来不良影响，同时随着病情的发展还会给周围脏器带来损害，其给患者的健康及生活质量带来极大的影响。临床对于该疾病的治疗主要采用手术治疗，单纯切开引流治疗法作为一种常见的方法，其虽然能取得一定的效果，但是该治疗方法较长的周期性，会增加患者的身心痛苦，不利于疾病的良好康复[1-2]。为了提高患者临床治疗效果，降低患者疾病复发率，本次研究通过纳入80 例肛周脓肿患者作为研究对象，比较根治性切开引流与单纯切开引流两种治疗方法的疗效，具体如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料。选取我院收治的其中80 例肛周脓肿患者作为本次的研究对象，随机将患者分为两组，分别为对照组（40例）、观察组（40 例），其中对照组男21 例，女19 例，年龄20-72 岁，平均（38.12±2.16）岁，病程1-18 d，平均（4.62±2.13）d；观察组男20 例，女20 例，年龄21-73 岁，平均（38.23±2.20）岁，病程1-17 d，平均（4.72±2.25）d；两组患者一般资料的比较无显著差异（P＞0.05）。

1.2 方法

1.2.1 对照组：将单纯切开引流治疗法应用于对照组临床，具体操作为：首先患者采用仰卧位的体位方式接受治疗，然后对患者实施局部麻醉，并能够做好肛周消毒工作，根据患者的病情状况选择适宜的手术切口切开，将脓液排净，将坏死组织彻底清除干净，之后将凡士林纱条置入脓腔内进行引流；手术结束后，患者需每天进行坐浴治疗[3]。

1.2.2 观察组：给予患者实施根治性切开引流治疗法，具体操作为：首先患者采用截石位和左侧位的方式进行治疗，穿刺位置为脓肿搏动最显著的地方，做放射状的手术切口，将脓液彻底排净之后，再对脓腔内部进行探查，对脓腔方向及大小进行明确。沿着探针方向将内口切开，并将切口间直肠粘膜和肛管皮肤进行切开，手术切口为内口上方粘膜处，将内括约肌切开，将坏死组织切除，并将脓腔内的坏死组织剔除，然后对切口进行冲洗，主要采用双氧水进行操作，整个创面呈“V”型，之后在脓腔内填塞碘仿纱条进行引流置管[4]。

1.3 观察指标。两组患者临床疗效的评价标准：①治愈：患者经治疗后，其病灶彻底清除，临床症状完全消失；②显效：患者经治疗后，其病灶呈现出逐渐好转的状态，但是仍然存在着少许的病症；③有效：患者经治疗后，其病情有所好转，但是仍然存在着明显的病症；诉无效：患者经治疗后，患者病情不仅没有好转，甚至更严重。比较两组患者肛门功能，包括肛门功能正常、部分功能失禁、严重功能失禁三个指标；比较两组患者疾病复发情况。

1.4 统计学处理。相关数据的分析采取SPSS 12.0 统计学软件，将（±s）作为计量资料的表示指标，t、χ2检验分别应用于组间对比、计数资料组间对比分析中，差异显著以P＜0.05 表示。

2 结果

2.1 两组患者临床疗效的比较。与对照组相比，观察组患者临床治疗总有效率更高，差异显著（P＜0.05），见表1。

表1 两组患者临床疗效的比较[n（%）]

2.2 两组患者肛门功能的比较。两组对比，观察组患者肛门功能正常率高于对照组，差异显著（P＜0.05），见表2。

表2 两组患者肛门功能的比较[n（%）]

2.3 两组患者疾病复发率的比较。与对照组7 例（17.5%）相比，观察组患者疾病复发率3 例（7.5%）更低，差异显著（P＜0.05）。

3 讨论

肛周脓肿是临床常见的疾病，肛门持续性剧烈疼痛是该疾病最突出的主要特点，引发该疾病的因素主要是肠道菌感染后，而导致肛门、肛管就直肠的脓肿现象，如果没有采取有效方法进行治疗，严重的情况下将导致患者昏迷，极大的威胁着患者的生命健康安全。临床对于该疾病的治疗主要采用手术治疗法，单纯切开引流手术治疗法虽然能取得良好的手术治疗效果，但是该手术存在着一些缺点，就是复发率高，无法彻底治愈病灶，因此，临床对肛周脓肿疾病的治疗方案的研究尤为重视[5-7]。

相关研究表明，将根治性切开引流应用于肛周脓肿患者临床中能取得良好效果，其能够将患者的病灶彻底清除，且能将脓腔内的坏死组织进行清除，不仅使患者的二次手术风险性得以降低，且能达到理想的根治效果，在一定程度上能降低患者疾病复发率，有助于减轻患者身心痛苦，提高患者临床治疗效果[8]。

本次研究结果显示：观察组患者治疗总有效率高于对照组，差异显著（P＜0.05）；且与对照组相比，观察组患者肛门功能正常率更高，差异显著（P＜0.05）；观察组疾病复发率低于对照组，差异显著（P ＜0.05）。由此说明，对肛周脓肿患者采取根治性切开引流治疗能取得良好效果，其具有重要临床应用价值。

综上所述，将根治性切开引流治疗法应用于肛周脓肿患者临床中能取得显著效果，其对提高患者临床疗效，提高患者肛门功能，降低复发率有着良好效果，其值得推广使用。