院前急救护理改善高血压脑出血患者预后的作用分析

吴 非

（重庆市急救医疗中心，重庆 400014）

高血压脑出血是一种致死率极高的疾病类型，具有发病急、病情重等特点，而想要降低这类疾病在发作时患者的死亡率，让患者第一时间得到正确的急救治疗是非常有必要的，也是提升其预后治疗效果的重要基础[1]。

1 资料与方法

1.1 一般资料

采取随机法将我院自2017年3月～2018年3月收治的100例高血压脑出血患者分为对照组（n=50，院内护理）与观察组（n=50，院前急救护理）。其中，观察组中男性患者39例，女性患者11例，平均年龄（52.13±1.36）岁；对照组中男性患者17例，女性患者33例，平均年龄（54.12±4.19）岁。两组患者一般资料比较无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

对对照组患者采取常规院内护理模式，包括日常的体征监护以及各类急救工作；对观察组采取院前急救护理，具体包括三部分。第一是电话指导。在接到患者呼救电话后，需尽快安排急救人员上门，期间通过各类通讯方式与患者家属充分沟通，并通过电话指导的方式促使现场人员对患者进行初步急救处理。例如在患者昏迷时将口鼻处的分泌物清理干净，并保证衣物不会阻碍患者的平常呼吸，需要特别注意不能随意搬动患者；第二点是现场急救。在急救人员到达现场后，应第一时间对患者的病情进行综合评估，并通过在场人员对患者病史以及身体情况的描述迅速采取对应的急救措施进行处理[2]。例如改变意识昏迷患者的姿态为平卧，根据患者的实际情况注射相应急救药品；第三点是安全转送。在对患者的急救操作完成后，应建立绿色通道尽快将患者送到对应的检查室进行检查，确诊后方可到神经外科继续接受相关治疗。

1.3 观察指标

观察两组患者预后结局，具体包括治愈、改善、植物生存以及死亡。

1.4 统计学方法

本组研究采用SPSS 20.0统计学软件进行数据的分析和处理，计数资料采用（n，%）表示，采用x2检验，计量资料采用“±s”表示，采用t检验，P＜0.05为差异具有统计学意义。

2 结 果

观察组中1例死亡患者的死亡原因是在已经控制住病情的情况下突发急性并发症，通过后续的检查发现与院前急救护理并无关系；而对照组中植物生存与死亡案例中，绝大部分为患者自行来到医院或是其家属并没有在送往医院前做对应的急救措施，导致患者在送到医院后各项生命体征均不稳定，不利于后续的治疗。而观察组患者在送到医院前，急救人员通过电话指导的方式指导其家属做了部分紧急措施，在患者到达医院前自主呼吸已经恢复，方便进行后续治疗。观察组急救总有效率为96.00%，对照组总有效率为78.00%，两组数据比较具有统计学意义（P＜0.05）。

表1 两组患者愈后结局比较（±s）

表1 两组患者愈后结局比较（±s）

组别 治愈 改善 植物生存 死亡 总有效率观察组（n=50） 38 10 1 1 96.00%对照组（n=50） 16 23 7 4 78.00%x2 6.5961 2.0963 1.2369 1.0964 3.0263 P ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05

3 讨 论

院前的急救护理中针对性的治疗措施能够有效缓解患者的神经损伤，能够通过开展科学的治疗手段改善预后并有效降低死亡率[3]。2017年5月15日，江西南昌一中年男子突然昏倒，路人见此情况及时打了120急救电话。由于当天车辆较多，尽管急救车辆已经尽了最大努力进行提速，但依然还是没有在第一时间赶到现场。中年男子由于没有得到第一时间的急救治疗大脑出现严重缺氧现象，在救护车赶到时已经停止了呼吸。在此次事件中，若是在打电话的同时急救人员指导路人在旁做现场急救措施，就能大大减少患者的休克时间。医生在后续的检查中发现，患者是因为血压突然升高导致休克，若是及时采取简单的心脏复苏措施就能提高患者的生存几率，这也是为什么极力推广应用院前急救护理治疗方式的主要原因。

从数据来看，观察组中治愈38例，改善10例，植物生存1例，死亡1例，总有效率96.00%；对照组中治愈16例，改善23例，植物生存7例，死亡4例，总有效率78.00%。观察组总有效率明显高于对照组。

综上所述，对患者采取院前急救护理能够明显改善高血压脑出血患者的生活质量，大大降低了其死亡率，具有临床推广意义。