健康指导在腮腺肿瘤围手术期患者中的应用效果观察

徐菁

（阜宁县人民医院 江苏 盐城 224400）

腮腺肿瘤是一种临床较为常见的口腔颌面肿瘤，其中超过70%为良性肿瘤。目前，临床上主要采用手术切除作为治疗腮腺肿瘤的方法，由于腮腺与面神经和血管组织关系紧密，手术操作复杂且精细，围手术期护理不当可导致面部畸形、神经损伤等并发症，严重影响患者的生活质量[1]。因此，加强腮腺肿瘤患者围手术期的护理尤为重要。在护理过程中通过健康指导可以减轻患者的心理压力，引导患者面对疾病，可有效促进患者康复和降低并发症的发生率[2]。基于此，文章分析研究了健康指导在腮腺肿瘤围手术期的临床应用效果。现报道如下。

1.资料与方法

1.1 一般资料

选取2017 年7 月—2019 年7 月我院收治的腮腺肿瘤患者66 例，随机分为对照组（33 例）和研究组（33 例）。其中，对照组中男性20 例、女性13 例，平均年龄（53.67±4.82）岁，平均病程（2.85±0.64）年；研究组中男性21 例，女性12 例，平均年龄（54.13±3.67）岁，平均病程（2.78±0.75）年。两组一般资料方面的比较无显著差异（P ＞0.05）。

1.2 方法

1.2.1 对照组 给予常规护理干预，主要内容有：在术前了解患者的病情，并解答患者提出的疑问。叮嘱患者术前12h 禁食、8h 禁水。术后指导患者取平卧位，6h 后取半卧位，负压引流和疼痛护理，密切观察患者的各项生命体征，若出现并发症要及时告知医生并采取科学的干预措施。

1.2.2 研究组 研究组患者给予在常规护理的基础上增添健康指导，健康指导主要包括：①根据患者的实际情况，制定包括住院须知，术前、术后和出院时的针对性的健康指导计划。②术前告知患者手术的治疗过程和步骤、配合手术的事项，缓解患者的焦虑和恐惧情绪。嘱咐患者要保暖和保持充足的睡眠。③术后密切观察患者的切口和呼吸道情况，叮嘱患者家属要先进食不含纤维素、高蛋白和高热量的流质食物，不可食用酸性食物，要少食多餐，尽量减少咀嚼食物的次数，饭后漱口。④术后主动与患者和家属进行沟通交流，回答患者提出的疑问，消除患者和家属的焦虑和紧张。指导患者家属采用听音乐、看书等方式转移患者的注意力，减少患者的活动，必要时可给予止痛剂。定期进行健康知识讲座并播放健康教育视频，护理人员根据内容进行示范和讲解。⑤向患者和家属进行出院健康指导，交代出院的注意事项和随访时间，发放健康指导手册。

1.3 评价指标

比较分析两组患者的并发症发生率和对护理工作的满意度。其中，并发症主要包括皮下积液、面瘫和伤口感染；护理满意度评价采用本院自制的满意度调查问卷进行评估，内容主要包括护理人员的操作水平、沟通能力和服务意识等，满分为100 分，评分越高表明满意度越高。

1.4 统计学方法

数据采用SPSS18.0统计学软件分析处理，计数资料采用率（%）表示，行χ2检验，计量资料用均数±标准差（±s）表示，行t 检验，P ＜0.05 为差异有统计学意义。

2.结果

2.1 并发症发生率情况

研究结果表明，对照组有5 例出现皮下积液、4 例面瘫、4例伤口感染，并发症发生率为39.39%；研究组有1 例出现皮下积液、1 例伤口感染，未出现面瘫，并发症发生率为6.06%；研究组低于对照组（P ＜0.05）。见表。

表 两组并发症发生率比较[n(%)]

2.2 两组患者对护理满意度的比较

研究结果表明，对照组患者对护理的满意度评分为（84.68±6.38）分，研究组评分为（94.65±3.47）分，研究组高于对照组（P ＜0.05）。

3.讨论

腮腺肿瘤发生率较高，且多为混合瘤，临床一般采用手术的方式进行治疗，但由于腮腺周围的神经和血管较为丰富，这就增加了手术操作的要求和难度[3]。很多患者对腮腺肿瘤知识缺少认识，容易产生恐惧和焦虑情绪，从而影响到病情的恢复。健康指导可以让患者和家属形成有利于康复的行为和生活范式，同时可以让患者保持良好的心态，树立战胜疾病的信心[4]。

本结果表明，采用健康指导护理模式的研究组患者并发症发生几率低于采用常规护理模式的对照组（P ＜0.05），同时满意度也高于对照组（P ＜0.05）。

综上所述，健康指导在腮腺肿瘤围手术期患者中的临床应用效果显著，可降低并发症发生率和提高患者的满意度。