术前访视术后随访对手术室护理工作的影响分析

王彬

（贵州航天医院麻醉科 贵州 遵义 563003）

对于患者而言，手术的护理质量，以及手术的成功率直接影响着生命安全。医生的技术直接决定了手术效果和安全，由于工作负担重、护理风险高、技术性强的特点，手术室护理工作就显得十分重要。在临床上，随着优质护理的推广与应用，医疗模式的不断改进，护患关系的维护就显得格外重要[1-2]。基于此，选取在我院手术室收治的256 例患者来探讨术前访视术后随访对手术室护理工作的影响。

1.资料与方法

1.1 一般资料

选取2018 年1 月—2019 年1 月我院收治的256 例患者，随机分为对照组和观察组各128 例。经医学伦理委员会批准，患者均签署知情同意书。观察组男70 例、女38 例，年龄19 ～76 岁，平均年龄（54.7±3.92）岁，泌尿外科手术30 例，关节镜28 例，四肢骨折40 例，手外整形30 例；对照组男68 例、女60 例，年龄20 ～75 岁，平均年龄（56.84±3.72）岁，泌尿外科手术32 例，关节镜30 例，四肢骨折38 例，手外整形28 例。

1.2 方法

按照常规流程，对照组在术前开展护理工作时，需要提供相应心理指导，并且协助完成各项指标检查。手术前第一天护士巡回访视，通过查阅病历，了解现病史、手术名称、过敏史、手术部位以及手术名称，耐心倾听患者主诉。在了解患者心理特点的同时，帮助患者做好术前的准备工作，并做好适当的心理疏导。手术后一到三天，应随时到访，对患者如实反馈，及时改进。评估患者的生命体征、意识形态以及精神状况等，做好相应的临床记录，持续改进护理质量，认真对待患者反馈的问题，着力于提高手术室的护理水平。

1.3 观察指标

分别对比两组患者术前术后的心理情绪变化以及术中不良反应发生率。对患者的心理情绪进行判定时采用抑郁自评量表(SDS)和焦虑自评量表(SAS)，患者的抑郁、焦虑程度随着分数的升高而升高。患者的不良反应则包括血压升高、心率加快等。

1.4 统计学处理

数据采用SPSS19.0统计学软件分析处理，计数资料采用率（%）表示，行χ2检验，计量资料用均数±标准差（±s）表示，行t 检验，P ＜0.05 为差异有统计学意义。

2.结果

2.1 术前、术后两组患者的心理情绪比较

相对于对照组而言，观察组的SAS、SDS 评分通过术前访视及术后随访显示均显著降低，差异有统计学意义（P ＜0.05），见表1。

表1 术前、术后两组患者的心理情绪比较（±s，分）

表1 术前、术后两组患者的心理情绪比较（±s，分）

组别 例数 抑郁评分 焦虑评分手术前 手术后 手术前 手术后观察组 128 48.17±2.98 42.78±2.46 48.28±2.14 41.58±2.42对照组 128 48.26±5.06 47.83±3.41 47.46±2.05 46.75±2.86 t 0.3205 4.6115 0.0891 8.8796 P 0.7684 0.0001 0.8974 0.0003

2.2 术中不良反应发生率比较

观察组的不良反应发生率为0.78%，对照组的不良反应发生率为10.94%，观察组显著低于对照组，差异显著（P ＜0.05），见表2。

表2 术中不良反应发生率比较(例)

3.讨论

作为临床外科的主要治疗方式，手术治疗一定程度上会导致患者在心理上、生理上出现应激反应，作为应激源的一种，会对手术方案的实施造成不良影响，对患者造成心率加快、血压升高等不良反应。同时，患者在术前由于各方面的压力，包括经济条件、病情、家庭因素等影响，往往会出现精神状态低下，普遍伴有抑郁、焦虑等负面情绪，心理抵触较大，在治疗时，不仅配合度不高，直接影响了手术的效果，而且不利于患者术后的康复。所以，只有加强术前访视，稳住患者心理，才能在术后的恢复起到更好的效果[3]。

在现代医疗技术水平不断发展进步的同时，护理模式也有了翻天覆地的变化，对于医疗服务水平，人们的要求也越来越高。临床数据显示，术前访视可以帮助指标异常的患者积极配合，做针对性治疗，这个过程中，医生护士不仅对患者的各项临床指标有了充足的掌握，做到心中有数，而且对手术方案的完善有了更加可靠的理论支撑。同时，取得患者以及其家人的信任，对于建立良好的护患关系，促进手术的顺利进展有着重要的意义。

综上，术前访视及术后随访的实施可以确保患者安全度过手术期，降低术中不良反应发生率，改善患者的不良心理状况，消除患者术前、术后负性情绪，在临床上值得应用。