李霞
(十堰市茅箭区人民医院普外科 湖北 十堰 442000)
肛肠疾病属于一类常见病和多见病,现阶段,手术是治疗肛肠科疾病的主要方法,可以获得明显的疗效[1]。但是,因为患者对自身的疾病和手术的方式不了解,所以容易感到焦虑紧张,给手术的安全进行带来一定的影响[2]。同时患者术后容易因为护理不当而引起并发症,特别是术后肛周并发症。为了提高手术的效果和防止术后肛周并发症,必须对患者进行积极护理。
选择我院在2018 年2 月—2019 年6 月接收的80 例肛肠外科手术患者,根据随机数字表法将全部患者进行平均分组,分别为观察组和对照组,各组为40 例,观察组中男25 例,女15 例,年龄为28 ~83 岁,平均年龄为49.55±16.36 岁;对照组中男20例,女20例,年龄为28~83岁,平均年龄为49.15±16.32岁。两组患者的一般资料经统计学对比,无显著差异,P >0.05。
对照组患者采用肛肠外科常规护理措施,对患者进行密切的观察。观察组患者在对照组基础上对患者进行舒适护理。舒适护理措施具体包括:
(1)术前护理:患者入院情绪难免感到焦虑和紧张,为了缓解患者的不安感,护理人员必须以真诚、热切的态度接待患者,安排专门的人员为患者安排病房,疏导患者的消极情绪,促使患者积极面对疾病和治疗,告知患者手术前的注意配合事项。(2)术中护理:护理人员手术中应及时、认真配合手术医生的操作,对患者做好保护隐私护理,使用无菌棉被遮盖裸露的非手术部位,以免患者感到尴尬。(3)术后护理:手术结束后,注意保持患者的肛周卫生清洁,使用温水把肛周部位的手术残留物清洗干净。每天为患者更换干净的病服和创伤用品,注意观察患者肛周是否存在异常情况,例如发炎、红肿、疼痛等。在更换敷料时注意动作轻柔,避免用力过度增加患者痛苦。鼓励患者及时排便,便后使用温水进行清洁,少食用容易导致胀气的食物。
比较两组患者的术后并发症发生率、焦虑抑郁状态(SAS、SDS 评量表)、护理满意度。
采用SPS S20.0 统计学进行分析,数据进行t 检验或χ2检验,P <0.05 表示数据的比较差异具有统计学意义。
观察组术后并发症发生率显著低于对照组(P <0.05),见表1。
表1 两组患者术后并发症发生率(例)
观察组护理后SAS、SDS 评分显著低于对照组(P <0.05),见表2。
表2 两组患者护理前和护理后的焦虑抑郁评分比较(±s,分)
表2 两组患者护理前和护理后的焦虑抑郁评分比较(±s,分)
组别 n SAS 护理前 SAS 护理后 SDS 护理前 SDS 护理后观察组 40 76.36±2.45 23.60±2.99 69.36±2.45 23.55±1.99对照组 40 76.29±1.99 30.45±3.45 69.29±1.99 31.00±2.45 t 0.125 4.318 0.055 7.011 P>0.05 <0.05 >0.05 <0.05
观察组护理满意度显著高于对照组(P <0.05),见表3。
表3 比较两组患者的护理满意度[n(%)]
肛肠科疾病类型繁杂,发病率较高,相关统计显示肛肠科疾病发病率高达60%,严重影响患者的生活和工作[3]。其主要治疗方式为手术,可以获得明确的疗效,但是因为病情容易复发,同时手术部位比较隐私,因此为了减轻患者的心理压力,必须对患者进行积极护理。本结果显示,观察组术后并发症发生率显著低于对照组(P <0.05),观察组护理后SAS、SDS 评分显著低于对照组(P <0.05);观察组护理满意度显著高于对照组(P<0.05)。
综上所述,对肛肠外科术后的患者实施肛周护理时采用舒适护理,效果显著,可以有效地减少术后并发症,有利于提高患者对护理工作的满意度。