慢性偏头痛患者应用天舒胶囊联合氟桂利嗪胶囊治疗的临床效果分析

赵丽军

（太原市第二人民医院老年一科 山西 太原 030002）

偏头痛患者的病情具有周期性发作的基本特点，在间歇期内不会产生任何的症状。根据相关领域近年来所进行的最新统计数据显示，在我国偏头痛的临床发病率水平已经接近10%，中青年是该病的好发群体，女性的发病率比男性要高出2 倍以上[1-3]。本文研究慢性偏头痛患者采用天舒胶囊联合氟桂利嗪胶囊进行治疗的临床效果。汇报如下。

1.资料和方法

1.1 一般资料

选择2017 年4 月—2019 年4 月在我院用药治疗的80 例慢性偏头痛患者，随机分为对照组（40 例）和治疗组（40 例）。对照组中男性12 例，女性28 例；头痛病史1 ～18 个月，平均3.2±0.7个月；本次发病时间1 ～7 天，平均2.4±0.8 天；患者年龄19～64 岁，平均31.7±5.0 岁；治疗组中男性14 例，女性26 例；头痛病史1～16个月，平均3.1±0.5个月；本次发病时间1～7天，平均2.6±0.7 天；患者年龄19 ～67 岁，平均31.5±5.2 岁。数据组间无统计学意义（P ＞0.05），可以进行比较分析。

1.2 方法

对照组：口服氟桂利嗪胶囊，每次1 粒，每天用药两次，连续治疗两个星期；治疗组：口服氟桂利嗪胶囊，每次1 粒，每天用药两次，口服天舒胶囊，每次4 粒，每天用药三次，连续治疗两个星期。

1.3 观察指标

（1）药物治疗总有效率；（2）治疗前后疼痛程度评分水平；（3）药物不良反应；（4）疼痛症状消失时间和住院总时间。

1.4 评价标准

疼痛程度：以VAS 评分法进行评价，10 分为最高分，分数高则疼痛程度严重[4]。

治疗效果：临床治愈：头痛感及相关临床伴随症状在用药后均完全消失，睡眠和日常生活没有受到任何影响。显效：头痛感及相关临床伴随症状在用药后均有明显的减轻，每天头痛的发作次数及每次发作的持续时间的减少程度均达到甚至超过2/3，睡眠和日常生活基本没有受到影响。有效：头痛感及相关临床伴随症状在用药后有一定的减轻，每天头痛的发作次数及每次发作的持续时间的减少程度没有达到2/3，睡眠和日常生活受到一定的影响。无效：症状表现均没有减轻，或进一步加重，或以其他方案进行治疗[5]。

1.5 数据处理

数据采用SPSS19.0统计学软件分析处理，计数资料采用率（%）表示，行χ2检验，计量资料用均数±标准差（±s）表示，行t 检验，P ＜0.05 为差异有统计学意义。

2.结果

2.1 药物治疗总有效率

总有效率比较以治疗组数据更高，有统计学意义（P ＜0.05）。见表。

表 治疗总有效率两组数据统计结果[n(%)]

2.2 治疗前后疼痛程度评分水平

对照组治疗前疼痛程度VAS 评分为、（7.61±1.37）分，治疗后为（4.29±0.65）分，组内有统计学意义（P ＜0.05）。治疗组治疗前为（7.13±1.58）分，治疗后为（2.06±0.42）分，组内有统计学意义（P ＜0.05）。治疗前组间无统计学意义（P＞0.05），治疗后组间有统计学意义（P ＜0.05）。

2.3 药物不良反应

治疗组仅有2 例（5.0%）药物不良反应，少于对照组的9 例（22.5%），差异有统计学意义（P ＜0.05）。

2.4 疼痛症状消失时间和住院总时间

对照组疼痛症状消失时间和住院总时间分别为（5.37±0.75）d和（8.91±1.54）d，治疗组分别为（3.10±0.44）d和（6.03±0.76）d，有统计学意义（P ＜0.05）。

3.讨论

偏头痛已经成为近年来临床上较为常见的一种头痛疾病类型，是由于血管神经功能出现障碍而导致的一种搏动性头痛、偏侧头痛，在病情发作的时候，患者通常情况下会感到中重度的波动样疼痛，并且还会同时伴随出现闪光、视物模糊等症状，在安静或休息状态下症状程度可以得到一定的缓解[6]。偏头痛患者的病情具有周期性发作的基本特点，在间歇期内不会产生任何的症状。偏头痛在我国传统医学理论当中属于“头痛”、“头风”等疾病的范畴。主要是由于患者情志失调，气机不畅而导致发病，初病病邪入气分，经久不愈，而伤血分，伤血会导致脑络不通，即不通则痛。

氟桂利嗪胶囊是目前临床上最为常用的一种预防类药物，该药物属于钙通道阻滞剂类药物的一种，其药效学作用机制是，通过对钙离子的内流过程进行阻断，使颅脑血管能够在短时间内得到充分的扩张，从而使脑神经的代谢状态得到改善，对局部脑组织的缺血缺氧状态进行及时纠正，迅速控制头痛症状的发展[7]。

天舒胶囊最早的记载见于宋代的医学著作《圣剂总录》，名为大芎丸，其主要具有祛风通络、活血止痛的治疗功效，方剂当中主要含有天麻和川芎两味中药。天麻具有平肝息风镇静的治疗功效，其有效成分为天麻素，可以对脑血管产生积极的扩张作用，使脑细胞的抗缺氧能力得到显著提升，同时增加脑部的血液流量。川芎的主要有效成分为川芎嗪，可以对血小板的聚集过程产生一定的抑制作用，使血液黏度水平降低，进一步扩张脑血管。现代药理学领域所进行的研究结果显示，该药物通过激活偏头痛大鼠模型三叉神经颈复合体内过氧化物酶体增值物激活受体的表达，使血浆中降钙素基因相关肽减少，从而达到对偏头痛进行有效预防和治疗的作用[8]。

本次研究中采用天舒胶囊联合氟桂利嗪胶囊进行治疗的治疗组患者的慢性偏头痛病情控制总有效率达到90.0%，高于单纯采用氟桂利嗪胶囊进行治疗的对照组患者的72.5%，且治疗组仅出现2 例不良反应（发生率为5.0%），少于对照组的9 例（发生率22.5%），病情控制时间也均短于对照组，疼痛程度的控制效果也更为理想，各项数据组间比较差异有统计学意义（P＜0.05）。充分说明，慢性偏头痛治疗过程中，采用天舒胶囊联合氟桂利嗪胶囊两种药物联合方案的有效性、安全性，有从一个侧面说明了，中西医结合治疗该类疾病的优势。在今后的临床工作中，可以将两种药物作为慢性偏头痛治疗的常规方案应用，使更多患者的病情能够在短时间内得到彻底的控制，尽可能的减轻痛苦，改善生活质量，使中西医联合标本兼治的优势在最大程度上得以发挥和体现。

综上，慢性偏头痛患者采用天舒胶囊联合氟桂利嗪胶囊进行治疗，能够在短时间内减轻疼痛，保证良好睡眠状态，改善生活质量，减少药物不良反应，缩短用药时间，使治疗的总有效率得到显著提升。