他汀类药物对慢性心力衰竭的临床治疗效果分析

崔健

（临沂市中心医院 山东 临沂 276400）

心力衰竭是一种由多种原因引发心肌功能及结构改变，导致心室充盈功能下降，患者会表现出乏力、呼吸困难、体液潴留等症状[1]。慢性心力衰竭是一种持续的心力衰竭状态，可以表现为稳定、恶化或失代偿，在心衰患者中具有较高的占比。为探寻更加理想的治疗方案，我院对104 例患者进行分组治疗，以研讨他汀类药物在慢性心衰治疗中的作用价值。

1.资料及方法

1.1 一般资料

选取我院在2018 年4 月—2019 年6 月收治的慢性心衰患者，共计104 例，诊断依据为《2018 中国心力衰竭诊断和治疗指南》[2]。其中男性患者60 例、44 例；年龄分布在54 ～75 岁范围内，平均（62.7±4.0）岁；病程在0.5 ～6.5 年之间不等，平均（3.3±0.7）年；心功能分级：Ⅱ级68 例，Ⅲ级36 例。通过随机数字表法将患者分为实验组（n=52）与参照组（n=52），两组患者的资料数据比较P ＞0.05，具有可比性。

1.2 方法

参照组：本组患者予以常规疗法，所用药物有β受体阻滞剂、利尿剂、血管扩张剂、强心苷、ACEI 抑制剂等，依据患者的实际病情调整用药量。

实验组：本组患者在常规治疗基础上加用普伐他汀钠片（中美上海施贵宝制药有限公司，国药准字H20033215）治疗，口服用药，单次用量为20mg，1 日1 次。

1.3 疗效评定标准[3]

经治疗，患者的临床症状消失，心功能改善程度在2 级以上，日常生活基本不受影响，则为治疗显效；患者临床症状明显减轻，心功能改善程度为1 ～2 级，日常生活能力较治疗前明显提升，则为有效；未达到以上标准则为无效。

治疗总有效率=（显效例数+有效例数）/总例数×100%。

1.4 评价指标

测定并对比两组患者在治疗前、后的6min 步行距离及左室射血分数。

1.5 数据分析

数据采用SPSS20.0统计学软件分析处理，计数资料采用率（%）表示，行χ2检验，计量资料用均数±标准差（±s）表示，行t 检验，P ＜0.05 为差异有统计学意义。

2.结果

2.1 两组患者的治疗总有效率对比

实验组与参照组患者的治疗总有效率分别为96.15%、80.77%，前者显著高于后者，组间对比P ＜0.05；见表1。

表1 两组患者的治疗总有效率对比（例）

2.2 两组患者的6min 步行距离及左室射血分数对比

治疗前，两组的6min 步行距离及左室射血分数对比无差异，P ＞0.05；治疗后，实验组患者的两项指标均优于参照组，组间对比P ＜0.05；见表2。

3.讨论

慢性心力衰竭是多种心脏疾病的终末期阶段，多数患者会伴有一定程度的肾素-血管紧张素系统内分泌与交感受体激动、过氧化损伤，炎性因子的释放量也会随之增加，还会有心肌间质纤维化与心肌细胞肥大表现，可促进心室重塑、加重心脏结构及功能损害[4]。以往临床主要是采用强心剂、血管扩张剂等药物来改善心功能，近年来有研究表明，将他汀类药物应用于心衰治疗中，可起到改善心肌血氧供应、保护心脏功能等作用[5]。普伐他汀是常用的他汀类药物之一，为心衰患者使用后，能够减少体内胆固醇含量，对改善心肌细胞功能、改善心肌肥大症状具有重要帮助；还可促进心脏自主神经恢复、抑制炎性因子，有效减轻心力衰竭症状。此外，该药物可调节血管紧张素受体含量，有助于增强心肌收缩功能、抑制心肌纤维化，从而延缓心脏功能衰退。此次研究结果显示，实验组患者的治疗总有效率高于参照组，6min 步行距离、左室射血分数均高于参照组，组间对比P ＜0.05，这一结果也充分体现出了他汀类药物在慢性心衰治疗中的作用价值。

表2 两组患者的6min 步行距离及左室射血分数对比（±s）

表2 两组患者的6min 步行距离及左室射血分数对比（±s）

组别 例数 6min 步行距离(m） 左室射血分数（%）治疗前 治疗后 治疗前 治疗后实验组 52 302.34±35.67 488.37±58.14 38.20±2.89 47.52±3.22参照组 52 301.21±38.16 389.32±54.84 38.51±3.02 42.38±3.01 t 0.1560 8.9368 0.5348 8.4090 P 0.8763 0.0000 0.5940 0.0000

综上，为慢性心力衰竭患者加用他汀类药物进行治疗，可使临床效果得到有效提升，具有较高的临床应用价值。