200 例临产孕妇血常规检测结果分析

李灵通

（台州市椒江区洪家街道社区卫生服务中心检验科 浙江 台州 318015）

孕妇孕期血浆容量的升高，会引起血液的相对稀释，可导致血红蛋白、红细胞数量的减少，因而贫血在怀孕期间较为多见。除此外，白细胞计数的异常升高可能和母体应激反应有关，表现出生理性的指标异常，但是临床孕妇机体免疫机制的改变，也使其容易罹患感染或其他合并症，在白细胞计数等检测指标上出现异常，须结合临床加以具体分析。本研究观察分析了200例临产孕妇与健康孕早期女性血常规指标情况，旨在探讨临产孕妇血常规检测的作用，为评估临产孕妇的健康情况提供一定的参考，报道如下。

1.资料与方法

1.1 一般资料

抽取2018 年—2019 年的临产孕妇200 例以及同时期健康孕早期体检女性200 例，前者纳入观察组，后者纳入对照组，均已排除血液系统疾病患者。观察组平均年龄（28.18±1.94）岁；对照组平均年龄（27.93±2.07）岁；两组一般资料比较无差异（P ＞0.05）。

1.2 方法

采集清晨空腹静脉血2ml 进行血常规检测，所有血液样本在采集后2 小时内完成。使用全自动血液细胞分析仪及相配套的试剂和质控品，严格按照仪器操作说明进行。对两组血常规白细胞计数（WBC）、红细胞计数（RBC）、血红蛋白（HGB）、红细胞平均体积（MCV）、红细胞分布宽度（RDW）等检测结果进行分析。

1.3 统计学方法

应用SPSS17.0 统计学软件，各项血常规指标数据均以（±s）表述，组间采取t 检验，P ＜0.05 表明差异显著。

2.结果

观察组WBC、RBC、HGB、MCV、RDW 等检测项目与对照组存在统计学差异（P＜0.01）。详见表1。

表 两组血常规检验结果差异对比（±s）

表 两组血常规检验结果差异对比（±s）

项目 观察组（n=200）对照组（n=200） t P WBC（×109/L） 11.59±4.63 6.15±1.76 15.5319 ＜0.01 RBC（×1012/L） 3.97±0.84 4.52±0.61 7.4925 ＜0.01 HGB（g/L） 111.58±9.47 126.71±7.80 17.4404 ＜0.01 MCV（fL） 82.06±6.12 87.66±4.93 10.0775 ＜0.01 RDW（%） 14.93±2.05 12.54±1.61 12.9667 ＜0.01

3.讨论

妊娠期贫血多为缺铁性贫血。孕期对铁有较大的需求量，而孕妇食欲以及消化功能的变化，会使铁的正常摄取和吸收受到影响，最终可引起铁缺乏，导致缺铁性贫血。

红细胞计数（RBC）指标可以体现单位体积的血液内所含有的红细胞数目总和；血红蛋白（HGB）是组成红细胞的重要组分，其承担的作用重大，主要是为组织器官输入氧气、排出二氧化碳，HGB 数值异常的临床意义与RBC 增减的意义基本相类似，不过HGB 更能够反映出机体贫血的程度[1]；妊娠期RBC、HGB 水平降低在临床中十分常见，其主要原因如上所述，与体内铁元素的缺乏有关，本研究中我院200 名临产孕妇RBC、HGB 水平明显低于健康孕早期体检女性；红细胞平均体积（MCV）指的是机体内单个红细胞的平均体积，以飞升（fL）为单位，适用于各种贫血疾病的诊断，MCV 的正常参考范围在（82 ～100）fL，本研究中观察组MCV 平均水平明显低于对照组的；红细胞分布宽度（RDW）指标能够反映出红细胞体积的异质性，该指标用红细胞体积大小的变异系数来表示，与直接观察血涂片上红细胞的形态大小不均相比，RDW 指标显得更为客观和准确；有研究表明，当机体缺铁时RDW 指标可出现异常升高，而且要比MCV 的下降出现得更早，是机体早期缺铁的一种可靠指标，但其重要性往往得不到应有的重视[2]，当MCV 数值出现下降时，RDW 的升高往往变得更加明显；而当给予有效补充铁剂时，RDW 指标可出现先升高（比补铁前更高）、而后逐渐降低到正常水平的变化；本研究中观察组RDW 平均水平为明显高于对照组的（P ＜0.01）。以上两组血常规指标水平的对比结果提示，临产孕妇食物中铁的正常摄取和吸收受到明显的影响，有必要针对孕妇进行干预，如定期查血常规、有效补充铁剂治疗等，以改善妊娠结局。

白细胞计数（WBC）指的是单位体积血液之内所含有的白细胞数目总和，在本研究中观察组WBC 为（11.59±4.63）×109/L，明显高于对照组的（6.15±1.76）×109/L，且高于正常参考范围上限，进一步分类计数表明其中主要是中性粒细胞的升高，需要结合临床表现，如孕妇是否有发热症状等进行综合分析，如有发热等表现则提示可能存在感染等合并症，再进一步结合临产孕妇的病史、体征等，加以综合判断。

综上所述，进行血常规检测分析，对于临产孕妇而言有利于及早通过指标的异常变化发现潜在的贫血、感染等合并症，并可指导临床采取早期干预治疗，从而减少母儿不良事件的发生，值得推广应用。