曲美他嗪联合阿托伐他汀治疗老年冠心病的效果分析

丁桂琴

（淄博市博山区八陡镇卫生院 山东 淄博 255203）

因冠心病患者个体差异，其临床表现各不相同，通常伴有心悸和胸闷等，如果病情严重会引发心肌梗死与心理衰竭，呈现较高病死率。近几年，人们生活质量持续提升，致使冠心病患病率逐年上升，在进行临床治疗时，阿托伐他汀作为新型调血脂类药物，可以实现冠心病有效治疗[1]。曲美他嗪同样属于他汀类药，经过试验发现此种药物呈现靶向性特征，可以抗炎和降脂，同时促进缺血灌注，确保心脏功能早日恢复健康。本文以116 例老年冠心病患者为对象，分析曲美他嗪与阿托伐他汀的联合治疗效果，如下。

1.资料与方法

1.1 一般资料

取本院2017 年10 月—2019 年9 月收治的116 例老年冠心病患者，随机分为对照组和观察组，每组患者58 例。对照组男女分别30 例、28 例，年龄为（59.5±9.5）岁；观察组男女分别31 例、27 例，年龄为（58±10）岁。比较两组患者一般资料差异统计学无意义（P ＞0.05）。排除标准：精神障碍患者；不愿参与；伴有严重疾病患者；存在药物禁忌症；恶性肿瘤患者等。

1.2 治疗方法

两组冠心病患者进行治疗时，首先采取常规治疗，例如：硝酸盐和扩血管药等。对照组是以此为基础进行曲美他嗪（生产企业：武汉远大制药集团有限公司，批准文号：国药准字H20083806，规格20mg，30 片/盒）治疗，每次剂量20 毫克，每日3 次[2]。观察组以对照组为基础联合阿托伐他汀（生产企业：北京嘉林药业股份有限公司，批准文号：国药准字H19990258，规格10mg，7 片/盒）治疗，每次剂量10 毫克，每日1 次。两组患者均持续4 周治疗[3]。

1.3 观察标准

患者疗效评定标准：显效，患者治疗后，心绞痛的发作次数降低80%，各项指标恢复正常；有效，患者治疗后，心绞痛的发作次数降低50%～79%，临床指标得到改善；无效，治疗后心绞痛的发作次数降低50%以内，症状未发生变化。总有效率＝（显效例数+有效例数）／总例数×100%。对两组患者血脂水平和心绞痛的发作次数、持续时间比较。

1.4 统计学分析

数据采用SPSS21.0统计学软件分析处理，计数资料采用率（%）表示，行χ2检验，计量资料用均数±标准差(±s)表示，行t 检验，P ＜0.05 为差异有统计学意义。

2.结果

2.1 临床效果

对照组总有效率81.03%，低于观察组的96.55%，差异有统计学意义（P ＜0.05），见表1。

表1 两组患者临床效果对比

2.2 血脂水平

对照组血脂水平低于观察组，差异有统计学意义（P ＜0.05），见表2。

表2 两组患者血脂水平对比(±s,mmHg)

表2 两组患者血脂水平对比(±s,mmHg)

分组 例数 LDL-C HDL-C TG TC观察组 58 2.64±0.01 1.48±0.06 1.61±0.23 4.27±0.21对照组 58 3.80±0.45 1.08±0.37 2.37±0.45 5.97±0.67 t 19.6269 8.1271 11.4529 18.4390 P 0.0000 0.0000 0.0000 0.0000

2.3 心绞痛的发作次数和持续时间

对照组心绞痛的发作次数和持续时间均高于观察组，差异有统计学意义（P ＜0.05），见表3。

表3 两组患者症状改善情况(±s)

表3 两组患者症状改善情况(±s)

分组 例数 心绞痛的发作次数（次） 心绞痛的持续时间（min）观察组 58 4.58±1.78 2.01±0.54对照组 58 7.76±1.78 3.27±0.88 t 9.6206 9.2947 P 0.0000 0.0000

3. 讨论

老年人群极易患有冠心病，通常会导致血液黏滞度出现变化，尽早采取有效治疗至关重要。目前，临床对老年冠心病患者进行治疗时，主要选择他汀类药进行，通过阻碍血小板的聚集，以发挥抗凝血功效[4]。对于阿伐托他汀药物，主要通过抑制患者肝细胞胆固醇，促进患者心功能的恢复。与此同时，曲美他嗪作为哌嗪类的衍生药物，可以通过优化及能力的代谢功能，改善冠状动脉，从而强化患者心肌收缩功能[5]。结合临床研究发现，将阿伐托他汀与曲美他嗪进行联合应用，可以显著改善患者临床效果，避免病情持续加重。

综上所述，老年冠心病患者采用曲美他嗪联合阿托伐他汀治疗效果理想，值得应用。