超声乳化联合小梁切除术对闭角型青光眼合并白内障的治疗效果分析

贾秀丽

（达州爱瑞眼科医院 四川 达州 635000）

1.资料与方法

1.1 一般资料

选取本院在2016 年3 月—2017 年9 月收治的66 例患者为对象，随机分为对照组（33 例）和观察组（33 例），对照组男性患者23 例，女性患者10 例，年龄45 ～72 岁，平均年龄为（56.49±2.73）岁，观察组男性20 例，女性13 例，年龄为43～73 岁，平均年龄（55.73±3.19）岁，对比两组患者一般资料差异无统计学意义（P ＞0.05）。

1.2 方法

所有患者在进行手术时，均有具有丰富经验的医生进行负责。观察组患者采用小梁切除术联合白内障超声乳化以及人工晶体植入术进行治疗，对照组患者采用单纯白内障超声乳化以及人工晶体植入术。患者在进行手术之前，采用综合降眼压的方法，将所有患者眼压控制在30mmHg 以下，在手术之前，所有患者全都进行复查房角，在采用经降眼压、缩瞳进行治疗之后，复查房角需要维持开放角度＜180°。在手术后，患者还可以使用典必殊眼液等药物进行后续治疗。针对部分局部炎症反应较为严重的患者，可以采用普拉洛芬眼液进行治疗。

1.3 观察指标

对比分析两组手术前后不同时间段的眼压情况与并发症发生几率。

1.4 统计学分析

数据采用SPSS20.0统计学软件分析处理，计数资料采用率（%）表示，行χ2检验，计量资料用均数±标准差(±s)表示，行t 检验，P ＜0.05 为差异有统计学意义。

2.结果

2.1 对比两组患者手术前后不同时间段的眼压情况

在手术之前，两组患者的眼压对比差异不具有统计学意义（P＞0.05）；在进行手术后3d、1 周、3 个月、6 个月，观察组患者的眼压显著低于对照组患者，差异具有统计学意义（P ＜0.05），见表1。

表1 两组患者手术前后不同时间段眼压情况对比(±s，mmHg)

表1 两组患者手术前后不同时间段眼压情况对比(±s，mmHg)

组别 n 手术前 手术后3d 手术后1 周 手术后3 个月 手术后6 个月观察组 33 34.82±8.39 12.98±4.96 13.99±4.86 13.97±5.42 13.75±4.18对照组 33 33.75±8.96 18.73±5.06 17.95±5.22 18.28±4.76 17.76±3.95 t 0.276 7.384 8.279 7.924 7.829 P 0.682 0.002 0.002 0.002 0.002

2.2 对比两组患者手术后并发症发生情况

所有患者在手术1 年之后，对患者进行随访，对照组患者并发症几率稍高于观察组患者，但组间差异无统计学意义（P ＞0.05），全部患者均没有发现角膜内皮失代偿等较为严重的并发症。见表2。

表2 两组患者术后并发症发生率

3.讨论

原发性闭角型青光眼眼科当中，属于较为常见的疾病，而且具有一定的不可逆行，发病率同年龄之间具有密切的关联，而且大部分人群属于老年群体。而且，临床当中出现白内障合并青光眼的几率较高[2]。此种疾病主要就是有由于晶状体导致的瞳孔阻滞，极为容易引发青光眼，因此，白内障在进行摘除的过程中，不仅仅能够有效降低瞳孔阻滞，同时还能够降低眼压，并且还能够有效解除晶体-睫状体产生的阻滞，最大程度上降低并发症发生的几率[3-4]。

本结果显示，观察组患者在经过治疗之后，患者不同时段眼压明显优于对照组患者，并发症几率同对照组患者进行对比，差异无统计学意义，同其他文献进行对比，与李咏[1]等研究结果一致，患者在手术后并未发生严重并发症。由此说明，针对原发性闭角型青光眼患者，采用超声乳化联合小梁切除术进行治疗，具有十分重要的意义。