加快解决我国“养老难”问题的对策建议

孙静

【摘 要】随着人口老龄化进程的不断加快，老龄化问题加剧显现，引发了各种社会问题，如何使老年人“老有所养、老有所依”的养老问题一直是当今社会普遍关注的问题。基于此，本文对我国的人口老龄化现状以及面临的问题进行了分析，通过借鉴其他养老试点成功推广的经验，提出了打造以居家为基础、社区为依托、机构为补充、覆盖城乡的养老服务体系，为关注这一问题的人们提供参考。

【关键词】人口老龄化;养老问题;养老服务体系

一、我国人口老龄化发展现状分析

自20世纪90年代以来，中国的人口老龄化进程加快。依据联合国标准，老龄化社会是指一个地区60岁以上的老年人口占总人口数的10%及以上或者65岁以上老年人口占总人口数的7%以上。截止到2020年，中国60岁及以上老年人口高达2.55亿左右，占总人口17.8%，预计到2050年老年人口总数将达4亿，占总人口数30%以上。此外，人口老龄化存在城乡差异，从农村走出来的大学生毕业后基本全都选择在城市发展，就连没有上过大学的年轻人也大都外出打工，没有人愿意回到农村，很多村里的幼儿园、小学、中学大都废弃了，村里的每个胡同里几乎有一半是老人，除了老年人就是中年人，可以预见在未来几十年以后，农村将会全部剩下老人。由此可见，中国的人口老龄化呈现总体规模较大、发展速度快、聚集度强、高龄化突出、空巢化显著、城乡分布不均等特点。

二、人口老龄化面临的问题分析

养老是个人之忧，更是社会之难，随着高龄、留守、独居的老人越来越多，养老已成为社会难题，影響着社会稳定和经济可持续发展。

1.空巢老人增加，缺乏关心和照料。“4-2-1”家庭已经相当普遍，随着人口老龄化的加剧，大多数子女留在大城市打拼，空巢老人逐渐增加，缺乏必要关心和照料，物质生活需求、文化生活需求和精神慰藉需求得不到满足。我们时常看到这样的报道：74岁独居老人，患有糖尿病，担心夜间发病没人照料，贴出“0租金合住”的广告;80岁失能老人在被陪护期间受到护工虐待，女保姆对老人扇耳光、揪头发、拧耳朵、吃剩饭、恐吓等;83岁老年女性在家中被保姆闷死并冒领老人养老金;独居老人摔倒，敲盆4天求救;独居老人死于脑梗，死于火灾……看到这些报道，触目惊心，令人心痛，养老问题日趋严重，不容忽视。

2.养老和医疗保障体系不能满足日益增长的老年群体的需求。一方面，我国现行的养老保险制度面临资金的压力，养老金的供给存在不稳定性，养老负担加重。另一方面，由于老年人口数量庞大，存在医疗资源不充足，护理人员缺乏，医院床位不足，医疗保障制度覆盖面小等问题。

3.养老配套服务存在城乡分配不平衡。如今，养老院、福利院、老年大学、老年活动中心等多种类型的养老服务设施大多建在城区，送餐、维修、家政等便民服务也都到不了农村，村里的老人由于年轻时候从事繁重的农活和家务，身体机能衰退，健康状况明显下降，患病率也随之升高，养老机构的收费标准对于他们来说根本承受不起，他们也不愿意离开住了一辈子的家，大多数老人选择留在村里，生活上无人照料。

三、养老试点成功推广经验

目前，各地纷纷启动养老服务综合改革试点，江西共青城甘露镇是安置小区，住户大都是农村留守老年人，从老年人的需求出发，打造以老人日间照料为特色，老人们可在社区享受一日两餐和日间照料，进行各种休闲娱乐活动。陕西西安市碑林区成为西安市唯一荣获“全国智慧健康养老示范基地”的区县，致力于打造没有围墙的养老院，通过智慧养老APP，老人及其子女可以订购各种各样的服务，让老人有幸福感、获得感。养老试点的开展创造了各具特色的典型做法，出台了一些可复制的政策举措，为养老服务业的发展提供了示范经验。

四、解决养老难的对策建议

为加快推进养老服务业发展，补齐农村养老服务短板，进一步从体制机制上释放养老活力，让老年人老有所养，老有所依，借鉴养老试点成功地区的经验，致力于打造以居家为基础、社区为依托、机构为补充、覆盖城乡的养老服务体系（如图1）。

（一）成立养老统筹协调部门

养老服务体系建设涉及方方面面，需要成立养老统筹协调部门，统一负责养老体系的建设、管理和运营等工作。通过利用云计算、移动互联网、大数据等技术，建立老年人健康管理大数据平台，统计上传60岁以上老年人口的健康档案，工作人员通过平台实时监控老人身体健康状况，出现异常自动报警。

（二）建立公办社区养老服务机构

按照镇街划分片区，每个片区选择中心位置建立公办社区养老服务机构，主要收治高龄、残疾、失能失智等不能自理的老人，考虑到老人的经济能力承受能力，国家给予一定补贴，经济困难的老人可以申请养老补贴和生活补贴。机构内设置配套超市、餐厅，诊所，理发店等基础服务设施，通过创建智慧养老平台提供便民维修、生活照料、机构托养、康复护理、文化娱乐、精神慰藉等服务。社区养老机构的管理，制定养老机构等级评定标准，定期暗访抽查，电话回访，调查问卷，实行打分制，对选出的三星，四星、五星级别的机构进行奖励补贴，养老机构内部定期评比投票，把选择权交给老人，选出优秀的护理人员，对获评的个人给予一定的薪资奖励。

（三）设立居家养老服务站

村委利用村大队闲置的区域或者闲置的幼儿园小学设立居家养老服务站。第一，选派一个大管家，时常到老人家中走访，将老人的需求例如屋子漏水、电视机坏了、需要家政服务等全部统计在册，统一帮助老人预约服务，满足老人的生活需求。第二，服务站内设老年食堂，饭菜价格根据老年人的经济承受能力进行定价，尽可能的便宜优惠，为腿脚不便的老人提供送餐服务，同时提供悠闲娱乐场所，供老人们看书、写字、打牌，满足老人的精神文化需求。第三，为村里60岁以上的老人提供家庭医生特色签约服务，家庭医生由公立医疗机构推出，定期上门为村里的老人测量血压、血糖、心率、体温等指标，提供个性化的预防、保健、治疗、康复等基本医疗服务，并上传到健康养老大数据平台，实现养老到医疗的零距离。第四，设立紧急呼叫中心，在老人的床头、卫生间配备紧急求助呼叫按钮，防止意外事件发生，做到及时施救，实现高效率紧急救护。

结论：

最美不过夕阳红，总而言之，妥善好解决养老难题，关系到千千万万老年人的晚年幸福，关系到儿女的工作生活，关系到社会民生，要下大力气去应对，不断建设完善养老服务体系，真正实现老有所养、老有所依、老有所乐、老有所安。

参考文献：

[1]鲍立凡.新时代我国发展养老产业存在的问题和对策研究[J].青年时代，2019（02）

[2]王子璇.基于CiteSpace的近十年我国人口老龄化的可视化分析[J].现代商贸工业，2020（22）

（作者单位：即墨区招商促进中心）