“双元·三阶梯递进”高职护理专业人才培养模式探索与研究

肖继红 谭瑜

摘 要：探讨“双元·三阶梯递进”校企协同培养模式，推进学校与医院全程合作，共同参与高职护理人才的培养与评价。绝大多数护生认为这种培养模式有较强的职业认同感、明确的学习目的、较强的学习动力，能更好地适应临床环境及护士角色。应用“双元·三阶梯递进”校企协同培养模式，可有效地提高护生的职业能力和综合素质。

关键词：双元·三阶梯递进;高职护理;人才培养模式

一、“双元·三阶梯递进”的内涵

我国护理高职教育的护理人才培养与人们日益增长的卫生保健需求，以及健康维护的要求存在着较大的社会差距。目前的培养目标依然是以满足社会急需的护理人才数量，更少的关注到护理人才的培养的质量;在教育方式上仍以知识的传授为主，对护生的职业素质、专业知识和人文素养的培养上还存在较大的不足。在培养目标上没能明确定位于高素质技能型人才，培养模式上没能充分体现知识、能力、素质并重的要求。本研究中“双元·三阶梯递进”的校企合作共同培养护理人才的模式，“双元”是指由学校（学校元）与用人单位（医院元）作为合作育人的“双元”[1] ;“三阶梯”是护生学制三年中能力递进的三个阶段。

二、构建“双元·三阶梯递进”高职护理专业人才培养模式的意义

开展校企协同培养是护理应用型人才教育改革的一个重要的模式。目前在护理人才培养教育模式上，方式比较单一，传统的做法是前两年在学校学习基础课和专业课，第3年与实习医院合作，开展医院临床实习。由于在校开展的护理实践教学采用的是模拟训练方式，因此，无论是护理对象、工作环境的感受，以及学习的心理状态与临床工作存在明显的差异，教学效果很难达到临床实际的目标，造成护生毕业后需要较长时间的临床适应期。

在人才竞争日益激烈的情况下，这种传统模式培养的护生并不符合企业需求，一是用人单位招不到很快适应临床工作的护生，二是护生应聘到医院后一时还难以适应护士岗位。其中原因之一是传统的教育模式重知识，轻能力，知识面窄，理论知识与实践知识脱节，实践能力不强;同时，学校与用人医院在人才培养过程中缺乏联系，对医院护理行业发展所需要的知识和技能的学习和锻炼脱节，特别是护生的沟通交流能力，服务意识、仁爱思想、责任感、突发事件应急能力、以及岗位适应性等方面存在差距，而这些能力的获得和提高都要在医院的实际环境和实际工作的长期锻炼中得到体会和培养。

本研究旨在探索学校与医院长期合作，共同参与，并加大与医院全程参与教育与培养，并通过医院的评价和检验的校企合作的人才培养模式，以实现学校与合作医院的互利共赢、共同发展的预期目标，也是更好地实现高素质技能型护理人才的培养。

三、“双元·三阶梯递进”高职护理专业人才培养模式的实施内容

（一）本研究以全日制护理高职生为对象，探索学校、医院在护生求学三年期间共同培养新型育人模式，让护生能达到单位用人标准，更好地适应工作需要，以提高用人单位对护生工作的满意度。通过对校企双元合作的探索，实施三阶梯递进的护理人才培养模式的改革。

（二）通过新生入学专业教育和护理专家进校园等方式，让护生更准确了解专业知识，形成正确的职业认知。开展社团文化建设，开展义工活动，尽快适应大学生活，促进护生身心发展，形成健康的学习生活观和社会责任感。

（三）校企共同参与制定人才培养方案，确定护理专业学生实践培训的教学目标，并组织和实施教学计划。医院护理专家与教师共同完成专业授课，开展专业技能比赛邀请企业专家作为指导老师指导护生，建立医院远程教学模式。成立校企合作团队，共同开拓创新教学模式，使人才培养目标定位精准，教学方法切实有效。

（四）医院安排带教老师一带一完成护生专业实习，提高护生的职业能力;开展就业指导与实践，加速实现护生由学校人转变到医院的能适应岗位需要的护士。

（五）三阶梯递进实施内容

第一阶梯：专业认知阶段

1.在新生入学周开展系列岗前的专业教育，由临床兼职教师通过讲座，开展实地参观，通过真实岗位的认知等方式感知护理岗位工作要求，指导和协助护生对专业的了解，更快适应护理专业的大学学习和生活。

2.按照医院的管理模式，以护理系为单位组织成立“学生护理部”，在护理系中选拔管理能力较强的学生干部组成“学生护理部”的主要成员，通过“学生护理部”进行护生的自主学习和自我管理。

3.设置护生生活区环境，营造护理文化氛围：“学生护理部”不定期对护生宿舍进行检查，并举行每学期一次的“护生宿舍评比”活动，参与评比的宿舍需提交评比视频，展示宿舍特色。

4.建设“学生护理部”护理特色社团：通过建设SSP表演社团、护理礼仪社团、护理创新研究社团、急救社团、护理文化宣传社团等，以提高多元化活动的社会实践效果。

5.构建学校与医院、社会、家庭共同参与的“立交桥”培育链：护生通过义工服务的形式到醫院，增加护生接触护理职业的机会，为护生将来的教学见习与实习奠定基础。“学生护理部”组织护生到社会或小区进行义诊活动，利用所学的医学知识为社会服务。

第二阶梯：专业学习阶段

1.使用新型高端医学模型，结合自建网络教学资源库、虚拟仿真、蓝墨云班课、临床远程同步视频等先进信息化手段，开展护理专业的阶段性学习，推进“学生护理部”管理下的护生学习模式，加强对护生的专业学习和社会实践。

2.SSP社团与教学紧密结合，在专业课中开展SSP结合OSCE的创新教学模式。

3.引进护理专家参与专业建设、教学及评价，与临床护理无缝隙对接。

4.与医院合作，利用教学见习、展翅计划等活动，增加护生熟悉临床，接触临床的机会。

5.开展多样化活动，丰富护生的学习与生活

（1）开展5.12护士节系列活动：护理知识竞赛、护理礼仪大赛、创意手工坊、校内义诊、护理知识宣传、“创意科室”宿舍评比等。（2）开展各级护理技能竞赛，参加省、国家级护生护理技能竞赛，通过优秀选手带动，以赛促学，以学促赛、赛学融合，实现专业技能的锻炼与提升。（3）举行红五月合唱比赛、心理健康运动会、校田径运动会等活动，丰富大学生活，促进身心健康。

第三阶梯：专业实习阶段

1.利用手机蓝墨云班软件，要求同学每周自行完成指定习题，并参照医院每月护理查房模式，每月定时统一线上完成指定题卷，开通后台监督权限，督促所有同学按时完成，做好护士执业资格考试复习。

2.参考医院小组护理模式，要求在同一科室实习的同学组成学习小组，互相监督学习，共同提高，营造你追我赶的学习氛围。根据排班情况，每周定一天为晚自修时间，并将自习情况记录反馈给护士长。

3.参照医院每月护士长会议制度，每月定时召开实习组长会议，总结本组同学实习的思想、工作、学习、生活及就业等情况，发现问题及时沟通解决，并有详细记录。

4.评出优秀实习生。实习结束后，根据护生实习综合表现，由院方与校方共同评选优秀实习生，并对其进行相应表彰与激励。

5.开展个性化发展的职业培训与就业讲座，为护生日后的职业规划与专业发展奠定基础，提高护生就业能力。

四、“双元·三阶梯”高职护理专业人才培养模式实施的效果

（一）“双元·三阶梯递进”模式的实施具有明确的导向性作用，通过该人才培养模式的改革为依托，以构建相应的人才培养模式的探索与实践，可以更好地深化护理岗位技能型人才的培养，提升和优化高职护理教育人才培养方案的实践效果。

一方面，这种培养模式直接打破了“闭门造车”的教学模式，加强了培养学校与用人单位的直接沟通，合作的渠道更加通畅，合作的意愿更加强烈，双方的合作目标共同推进了学校的办学水平;另一方面，较好地提高了人才培养的质量，使护生在职业的认知和职业体验中，更好的得到了专业的学习和锻炼，在本次教育改革的实践中，形成和加强了职业追求的内驱力，“双元”合作的深度推进，护生的综合素质得到很大提升。

（二）实践证明，在遵循高职护生“认知规律”与高职教育教学规律基础上，通过这种“双元”培养模式的教学实践，能有效整合学校与医院的各种教学资源，使理論教学和护理实践联系更为紧密，培养医院所需的护理专业人才，实现护生与护士岗位的全方位对接，提升护士在执业资格考试的通过率，提高护生的就业质量;缩短护生到用人单位后的角色适应期，在护理岗位上能有良好的适应性和较强的工作能力，达到用人单位对毕业生的满意度。

参考文献

[1] 王慧玲，南桂英，张骞云，等.高职护理专业“定岗双元”人才培养模式的探索与实践[J].护理研究，2016，30（1）：188-189.