如何提高血液透析患者的依从性

赵洪

血液透析广泛应用于肾功能衰竭的治疗。医生需要利用血液透析装置将患者的血液与透析液引入到透析器中，进行血液透析，排除血液中的代谢物，起到净化血液的作用，同时也为患者的血液进行必须物质的补充，起到人工肾脏的作用。透析对患者十分重要，医护人员要提高患者的依从性，延长患者生存时间，减轻病痛，提高生活质量。

影响血液透析患者依从性的因素

1.心理因素。当患者的肾脏功能到了不可逆性的阶段，患者了解到自己需要进行血液透析才能维持生命，而且还需要长期进行血液透析治疗，同时血液透析也只能代替肾脏的排泄功能以及排除血液内的代谢物，却不能代替肝脏进行正常新陈代谢功能，这些信息会让患者对疾病产生恐惧感，并对自身的情况感到绝望。

2.治疗因素。在对患者进行血液透析治疗的过程中，医护人员要对患者的动静脉进行反复的穿刺，给患者带来痛苦。血液透析患者经过长期的血液透析治疗，身体上会发生一些明显的变化，比如身体水肿、皮肤苍白干燥、头发脱落和性功能衰退等。这些症状会使血液透析患者的自尊受到严重的损伤，使患者的心理变得抑郁。

3.经济因素。血液透析的费用较为昂贵，对于经常需要进行血液透析的患者来说，是很大的经济负担。一旦治疗资金出现缺口，就会使患者的生命面临危险。

提高血液透析患者依从性的对策

患者要想提高生活质量，那么就要提高依从性。但是因为血液透析患者的病情的特殊性，患者因长期受到病痛折磨，心理平衡被打破。随着昂贵的透析費用及并发症的出现，患者逐渐丧失信心。医护人员要提高血液透析患者的依从性，为其减轻因疾病带来的疼痛，提高自身的生活质量，最终回归到社会中。

提高血液透析患者的依从性，可以从以下几个方面入手。

1.与患者建立良好的关系。医护人员在要加强自身的专业素养，在对血液透析患者进行血液透析治疗的过程中，要用熟练的操作技术对血液透析患者进行服务，使其对医护人员产生安全感。医护人员在血液透析的过程中，要给予患者更多的鼓励与肯定，并在治疗的过程中及时了解患者的需求，增加患者对医护人员的好感。在进行血液透析治疗的过程中，要了解患者心理变化对患者进行开导，帮助患者提升治疗信心。

2.提高患者的信心。医护人员要对血液透析患者进行健康宣传，将血液透析的原理、作用以及治疗病例分析给患者听，并通过合理的交流提高患者的心理素质，让患者能保持一个良好的治疗心态，增加治疗的信心。医护人员向患者说明血液透析注意事项，将可能会发生的并发症提前告知，让患者做好心理准备。医护人员要让患者明白血液透析的重要性，让患者明白增加依从性可以提高生活质量。

3.帮助患者正确理解透析费用。医护人员要将因血液透析患者由于病情加重，或因为长期进行血液透析而引发的并发症所产生的额外费用，及时向患者以及家属说明。对一些不了解医保政策的患者，医护人员要为其讲解，帮助患者节约治疗费用，提高患者的依从性。同时可为血液透析患者推送一些关于血液透析护理文章或视频，让患者掌握更多的相关知识。

（作者单位：四川省达川区人民医院）