早期识别冠心病 关键时刻能救命

周明洋

随着生活水平的提高，冠心病患者逐渐增多，患病年龄日趋年轻化。冠心病确诊可通过临床方法，例如冠心病历史的检查以及对患者的听诊、扣、触、视等辅助检查。冠心病的定量诊断虽然容易，但是定性诊断比较模糊，早期冠心病变化只是定性诊断的范畴。我们需要掌握冠心病的发病因素与早期信号，对冠心病进行有效控制。

冠心病的早期信号

（一）耳垂褶皱

相关研究发现，许多冠心病患者的耳垂上都会有一些皱纹。因为耳垂特有的韧带和软骨组织比较容易受到缺氧缺血的影响，从而导致局部收缩，出现皱纹。如果中老年人耳垂出现明显连续的皱纹，平时偶发胸痛、心悸与胸闷等，应及时到医院检查，查看是否患有冠心病。

（二）下牙痛

许多医学专家发现一些患者在下牙痛的时候吃止痛药并没有效果，但是经过全面身体检查之后检查出有冠心病，而在进行冠心病治疗之后，这种下牙痛的情况会随之逐渐消失。因此当前医学认为患者下牙痛或者是下巴痛是冠心病早期的一个奇特現象。尤其是50岁左右的男性，如果出现这种现象就要及时去医院检查，尽早诊断。

（三）阳痿

国外医学家通过研究发现，阳痿症状的出现可能是心脏病一个早期的症状。并且心脏病男性患者阳痿发生概率远高于普通人群，如果患者出现阳痿现象，就应该及时去医院检查心脏功能，早发现早治疗。

（四）角膜老年环

部分老年人的黑眼珠靠近白眼珠边缘位置会出现白色或者是灰白色的浑浊环状物质，一般宽度为1～2毫米，医学中将这种情况称为角膜老年环。医学研究发现，许多冠心病老年患者会出现角膜老年环，这种情况也可以作为动脉硬化的临床诊断体征之一。而且老年环的有无及其程度轻重往往与动脉硬化的程度有一定的关系。

冠心病的发作症状

典型的冠心病患者常有胸痛（像压在胸口的石头一样压碎的疼痛，压迫感和紧绷感），左肩和左上肢放射，严重者有濒死感。有些病人头晕、气短、心悸以及心律失常等症状，有的会突然晕倒。部分冠心病患者并没有明显的发作症状。很多冠心病患者的心绞痛是在感冒、饱食、兴奋和工作之后突然出现，其中常见的疼痛部位有心前区、胸骨后补并逐渐向左臂内侧、肩部、肩胛间区、颈部、喉部和下颌骨放射，有时位于上腹部。疼痛的性质可以是剧烈的绞痛、挤压痛、压迫痛或紧绷痛，也可以是较轻的疼痛，只感到胀大和不舒服。偶尔或严重的疼痛，伴有出汗情况。疼痛一般持续1～10分钟，休息或服硝酸甘油片后疼痛会消失。

总之，如果有耳垂皱褶、下牙痛、阳痿以及眼角膜环等症状的患者，就应注意自身是否患有冠心病，要及时到医院检查。如果出现紧急冠心病的症状，患者可以打紧急电话或向专业人士寻求帮助。患者应保持镇静，停止一切活动，就地休息，最好保持半坐姿解开领子，保持呼吸道通畅。患者也可以吃一粒硝酸甘油，如果症状没有得到缓解，可以再服用一片，但是不能超过三粒。如果15分钟之后症状还没有缓解，并且患者出现大汗、濒死感症状、呼吸困难或烦躁则可能是急性心肌梗塞的作。患者必须尽快到有心脏介入手术能力的医院进行治疗。

（作者单位：绵阳市游仙区富乐街道社区卫生服务中心）