阵发性心房颤动持续时间与血栓性疾病的临床研究

郭雅丽 郭雅娟

【摘要】目的 研究阵发性的心房颤动实际持续的时间与血栓性的疾病相关性。方法 取2018年1月～2019年2月我院所收治阵发性的房颤66例病患为对象，结合病房颤持续的时间48 h为临界，将病患分为两组，甲组≤48 h，乙组7d～48 h以内。结果 两组CHADS2评分均属于低分值，CHA2DS2-VASC的分值高，组间差异性无统计学的意义，P<0.05;甲组：缺血性的脑卒中1（3.85）例，左心耳内有血栓形成2（7.69）例;乙组：缺血性的脑卒中3（7.50）例，左心耳内有血栓形成，1（2.50）例。结论 病患房颤发作在48h内存在血栓形成的可能性，CHA2DS2-VASC的评分系统，其针对阵发性的房颤血栓临床预测价值还需得到更为深入的研究。

【关键词】阵发性;心房颤动;持续时间;血栓性疾病

【中图分类号】R541.7 【文献标识码】A 【文章编号】ISSN.2095.6681.2020.12..01

为研究阵发性的心房颤动实际持续的时间与血栓性的疾病相关性，取2018年1月～2019年2月我院所收治阵发性的房颤66例病患为对象，如下为具体的结果：

1 资料与方法

1.1 一般对象

将本院2018年1月～2019年2月收治66例患有阵发性的房颤病患纳入研究对象范围：男女病患比例43/23，年龄区间37～75岁，平均年龄（38.43±7.31）岁。两组病患及其家属均知晓与应允本次研究，签署了同意书。病患基础资料间数据差异性无统计的意义，有可比性，P>0.05。

1.2 方法

结合病患体表的心电图、心电动态图、心电监护各项检查，以48 h记录为准，通过房颤持续的时间是否已超出48 h，把阵发性的房颤病患划分为两个小组，甲组：房颤持续的时间≤48 h;乙组：房颤持续的时间在48 h～7 d以内。两组病患分别实施CHA2DS2-VASC、CHADS2评分。

1.3 统计法与临床观察各项指标

以SPSS 20.0统计软件来统计、分析资料数据，x2检验临床计数资料，计量数据检验采用t值。观察两组资料特征及统计结果、血栓性的疾病实际情况。用P<0.05表示組间数据的差异性存在统计学的意义。

2 结 果

2.1 两组的资料特征及统计结果

两组病患一般资料特征差异性无统计学的意义，P<0.05;两组CHADS2评分均属于低分值，CHA2DS2-VASC的分值高，组间差异性无统计学的意义，t=（2.167、2.306），P<0.05，详如表1。

2.2 两组血栓性的疾病状况

甲组：缺血性的脑卒中1（3.85）例，左心耳内有血栓形成2（7.69）例;乙组：缺血性的脑卒中3（7.50）例，左心耳内有血栓形成，1（2.50）例。

3 讨 论

在心内科临床上，阵发性的心房颤动属于常见病，持续的时间若超出48h，则极有可能引发血栓栓塞等血栓性的疾病[1]-[2]。因而，可以说阵发性的心房颤动，实际持续的时间与血栓性的疾病有着关联性[3]。经本文研究发现，持续48h内时间阵发性的房颤病患，血栓风险并不低于48h以上的病患。阵发性的房颤病患，CHADS2评分均是低分值。CHA2DS2-VASC的评分，需实施抗凝治疗。持续48h以内阵发性的房颤病患，心腔内血栓形成可能性大。故复律治疗之前需做好CT心脏血管造影与食道超声检查，对血栓栓塞有着预防作用。CHA2DS2-VASC的评分，针对阵发性的房颤病患血栓栓塞的风险评分相对较高，准确性还需进一步考量。

参考文献

[1] 相晓军，贾玉和，李学文.阵发性心房颤动持续时间与血栓性疾病的临床观察[J].中华心律失常学杂志，2017，21（10）：677-679.

[2] 郭自同，李国庆.心房颤动持续时间与左房血栓的发生关系[J].临床医学，2016，32（15）：355-356.

[3] 南 京，杨水祥.阵发性心房颤动与脑卒中研究进展[J].中华老年心脑血管病杂志，2017，17（06）：665-668.