胺碘酮联合阿托伐他汀治疗非缺血性心衰伴恶性心律失常的疗效及安全性观察

李娟利 穆晶晶

【摘要】目的 研究对非缺血性心衰伴恶性心率失常使用胺碘酮联合阿托伐他汀治疗产生的临床疗效。方法 在我院筛选出100例非缺血性心衰伴恶性心率失常患者作为研究对象，时间选为2017年1月～2018年6月，使用抽簽法进行分组，分为两组各50例。使用单一胺碘酮治疗为对照组，使用胺碘酮联合阿托伐他汀治疗为实验组，对两组产生的治疗效果进行分析。结果 实验组总有效率要佳于对照组，差异明显（P<0.05）;对比两组TNF-α、hs-CRP、IL-6水平，治疗前两组无显著差异（P>0.05），治疗后，实验组均低于对照组（P<0.05）。结论 使用胺碘酮联合阿托伐他汀治疗能够提升治疗效果，显著降低炎症反应，更具安全性，值得推广与应用。

【关键词】胺碘酮;恶性心律失常;阿托伐他汀

【中图分类号】R541.7 【文献标识码】A 【文章编号】ISSN.2095.6681.2020.12..02

心理衰竭是临床常见疾病，是源于患者心脏舒张、收缩功能发生障碍致使静脉回血量无法充足排出心脏，致使血液出现淤积状况，使动脉血液供应不足，引发心脏循环障碍。如不及时进行治疗，采取有成效的方式一致疾病发展，就会导致心率失常、心动过速等症状出现，直至患者死亡[1]。本文对胺碘酮联合阿托伐他汀治疗非缺血性心衰伴恶性心率失常进行研究，现阐述如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

使用抽签法对本院筛选出的100例非缺血性心衰伴恶性心律失常患者进行分组，分为两组各50例，时间选为2017年1月～2018年6月。对照组男、女各29、21例，年龄在42至71岁，平均为（62.36±5.27）岁;实验组男、女各27、23例，年龄在41～72岁，平均为（61.77±6.08）岁。两组一般资料无差异（P>0.05）。

1.2 方法

对照组给予患者服用赛诺菲（杭州）制药有限公司生产的盐酸胺碘酮片（国药准字H19993254）0.2 g，应给予患者最小剂量，依据其具体反应，给予100～400 mg/d，由于该药的延缓治疗作用，可预于第二日200 mg或100 g/d。实验组给予患者胺碘酮联合阿托伐他汀治疗，胺碘酮服用方式参照对照组。给其服用北京嘉林药业股份有限公司生产的阿托伐他汀钙片（批号：国药准字H19990258）10 mg，初始剂量为10mg/次，1次/d，剂量调整时间间隔为4 d以上，每天最大剂量不可超过80 mg/次。

1.3 观察指标

（1）以痊愈、微效、恶化来评判治疗总有效率。痊愈：患者症状消失，心电图正常;微效：临床症状、心电图有所改善;恶化：临床症状加重，心电图异常，病情加重[2]。（2）测定两组治疗前后肿瘤坏死因子（TNF-α）、血清高敏 C 反应蛋白（hs-CRP）、白细胞介素（IL-6）水平[3]。

1.4 统计学处理

采取SPSS 20.0系统程序解析数据，采取%表达计数资料，使用卡方检验;采取（x±s）表达计量资料，使用t检验，用P<0.05表达差异具有统计学意义。

2 结 果

2.1 两组治疗总有效率分析

对比两组总有效率，实验组98.00%高于对照组86.00%，有显著差异（P<0.05），见表1。

2.2 对比两组TNF-α、hs-CRP、IL-6水平

对比两组TNF-α、hs-CRP、IL-6水平，治疗前两组无显著差异（P>0.05），治疗后，实验组均优于对照组（P<0.05），见表2。

3 讨 论

慢性心力衰竭（CHF）是心脏疾病的严重阶段，随着病程进展，其自发性室性心率失常的发生率以及严重程度也显著提升。长期影响下就会发展为恶性心率失常，就会增加心衰严重程度，提升患者致死率。对于非缺血性心衰伴恶性心律失常的治疗以建立稳定窦性心率以及血液动力学为主，能够有效缓解患者心衰症状[4]。

姜建强[5]研究表明临床常见用胺碘酮以及阿托伐他汀治疗，前者能够阻断机体内钙离子、钾离子通道，以此来延长心肌组织的动作电位，且能够使冠状动脉血量显著增加;后者能够明显降低体内血浆胆固醇以及脂蛋白水平，对血管内皮功能起到了保护作用，致使炎症反应减少，使动脉粥样硬化稳定加强，以此达到控制血小板凝聚的功效，因此已广泛应用于临床当中，且效果受到医学专家们的肯定。两种药物联合使用，能够发挥各自优势，降低患者致死率，改善患者临床正症状，促进治疗进展，加快其恢复速度。本文结果显示，实验组总有效率要优于对照组，差异明显（P<0.05）;实验组TNF-α、hs-CRP、IL-6水平在治疗后显著低于对照组（P<0.05）。因此得出，胺碘酮联合阿托伐他汀治疗能提升治疗效果，有效减轻炎症反应，促进治疗效果。

综上所述，非缺血性心衰伴恶性心率失常使用胺碘酮以及阿托伐他汀药物治疗能显著缓解患者临床症状，加快患者恢复速度，因此值得应用。

参考文献

[1] 徐高峰.胺碘酮联合阿托伐他汀对非缺血性心力衰竭伴恶性心律失常的疗效及炎性因子的影响分析[J].中国医药科学，2018，8（18）：56-59.

[2] 王景刚.胺碘酮联合阿托伐他汀治疗非缺血性心衰伴恶性心律失常效果观察[J].中国冶金工业医学杂志，2018，35（4）：442-443.

[3] 胺碘酮规范应用专家建议专家写作组.胺碘酮规范应用专家建议[J].中华内科杂志，2019，58（4）：258-264.

[4] 王 强.胺碘酮联合阿托伐他汀治疗非缺血性心衰伴恶性心律失常的效果分析[J].河南医学研究，2017，26（10）：1855-1856.

[5] 姜建强.胺碘酮、阿托伐他汀联合给药对心衰（非缺血性）伴恶性心律失常治疗效果分析[J].中西医结合心血管病电子杂志，2019，7（2）：61-64.