优质护理在妇科护理工作中的效果分析

（本溪市中心医院妇科一病房，辽宁 本溪 117000）

为能够深入地研究针对妇科临床护理工作，优质护理服务模式应用效果，此次临床观察试验研究主要取2017年8月至2018年9月我院妇科所收治100例病患作为此次临床观察试验研究的主要对象，对部分病患采用优质护理服务模式，以下为此次临床观察试验研究，报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料：选取2017年8月至2018年9月我院妇科所收治100例病患作为此次临床观察试验研究的主要对象：研究组病患年龄24～51岁，平均的年龄（25.55±3.33）岁；其中，20例卵巢肿瘤、14例宫腔粘连、12例异位妊娠、1例宫颈癌、3例宫肌瘤；常规组病患年龄26～53岁，平均的年龄（27.33±3.66）岁。其中，17例卵巢肿瘤、15例宫腔粘连、11例异位妊娠、2例宫颈癌、5例宫肌瘤。所有病患、家属们均知晓应允本次临床观察试验，知情同意的说明书签署完毕。两组病患的基础资料差异无统计学的分析意义，存在可比性，P＞0.05。

1.2 研究方法。常规组：采用常规护理服务模式，主要包括常规宣教及心理指导，术前准备、术中密切配合及术后指导等各项常规的护理服务；研究组，则采用优质护理服务模式，以下为具体措施：①入院护理服务。快速建立护患有效沟通关系，保持微笑迎接新病患，给病患与家属们留好第一印象；把病患护送至床前予以妥善地安置，及时通知主治医师。采集好病患入院体质量及生命体征情况；简单做好自我介绍，讲解入院告知适宜，向病患与其家属细致介绍管床临床医师及护士、病区内护士长、病房内部环境、呼叫铃使用方法、作息时间与各项管理规定；充分了解病患临床症状表现、心理状况、主诉等；若为急诊入院，则需实现准备好吸氧装置及心电的监护仪等；多鼓励病患与家属抒发自身顾忌及需求，并与护士建立彼此信赖关系，尽量减轻病患对于陌生环境的孤独感及陌生感；②晨间护理服务。运用湿扫法整理并清洁好床单元，及时更换床单元及手术衣；腹部手术需指导病患取半卧位，床头适当抬高，必要时可协助病患洗漱；晨间需询问病患夜间通气、疼痛感及睡眠状况，了解病患胃肠道功能的恢复情况；③晚间护理服务。整理好床单元，及时做好更换处理工作，理顺所有管道；④饮食指导。依据医嘱给予病患日常饮食方面的指导，详细告知病患具体饮食内容；积极主动地病患合理搭配日常饮食，依据病患细致观察病患餐后反应；⑤排泄护理服务。给予病患失禁护理服务，针对病患潮湿衣物需及时更换，以确保病患皮肤出油洁净干燥状态；留置尿管病患，护士需指导病患作膀胱功能训练，每日护理病患会阴部位至少2次；⑥体位护理服务；依据病患实际病情，择选最为舒适体位，协助病患开展床上运动及肢体功能的训练；依据病患实际需求，给予病患翻身、叩背、排痰等护理，如有需要还可进行吸痰处理，指导病患有效地咳嗽；重点巡视压疮高危病患，若有压疮信号出现，必须采取相应措施加以预防；⑦基础护理服务。每周至少为病患剪一次指甲；针对生活上无法自理病患，可协助其更换衣物；室内温度与湿度，应充分考虑到病患实际需求做出相应调节；室内井经常开窗进行通风换气，维持室内空气新鲜状态；室内严禁喧哗，尽量较少人员走动，以为病患提供安静舒适的病房环境；夜间护理期间，护士应当保证操作轻、说话轻、走路轻；⑧术前护理服务。给予病患充足的心理支持，对手术知识做好综合评估工作，讲解手术治疗配合与术后相关注意事项；高职病患禁水禁食的时间，戒烟酒必要性等；做好备皮准备工作；术前需指导病患作深呼吸、拍背、有效科室、床上大小便等训练；⑨术后护理服务。把麻醉床准备好，密切监护病患吸氧及心电图等各项的生活体征变化状况；所有管道均需做好标识，妥善地固定所有管道，确保管道在位的流畅度；实时观察病患实际病情的变化情况，并做好详细地护理服务记录，若发现病患有异常症状出现需及时告知病患主治医师予以科学诊治；依据等级护理各项要求及标准进行查房，查看输液的巡视卡，做好相应护理记录；针对危重或躁动不安病患，可给予护栏、束缚带等相关防护措施，危重病患需使用腕带；病患外出时需先做好各项检查，轻病患需由护工进行陪检，危重病患则由医护工作者来陪检；出院指导护理服务。对于病患实际病情与恢复状况，开展出院指导护理服务工作，主要包括出院结账的手续办理、带药及术后换药指导、术后所需注意的事项、功能训练及饮食指导、拆线时间等等；耐心听取病患住院期间合理化建议，护送病患到电梯口，将出院等级做好；消毒处理病患床单元。

1.3 观察指标：①比较分析两组病患护理服务效果情况。②比较分析两组病患生活质量评分情况。③比较分析护理前后两组病患SAS及SDS心理状况临床各项指标的评分。④比较分析两组护理服务的满意度情况。

1.4 纳入及排除标准：基本纳入标准：①此次纳入临床观察试验研究所有病患病例资料均已经伦理会所批准；②两组病患均已经过临床症状表现、疾病史、血常规、X线及超声检查、实验室各项检查等，均确诊为妇科疾病；基本排除标准：①排除患有重症肾肝各项器官疾病的病患；②排除精神性障碍症状病患。

1.5 疗效评定标准：①护理效果的临床指标评分：100分为最高分值。分数越高，则表明病患护理效果就越佳。优+良=总优良率（%）[1]；②生活质量各项临床指标的评分：健康状态、社会状态、心理状态、躯体功能生活质量各项临床指标总评分越高，则表明病患在得到护理服务之后的生活质量越为良好[2]；③SAS及SDS心理状况临床各项指标评分：100分为最高分值。分数越高，则表明病患SAS及SDS心理状况越佳[3]；④护理服务的满意度临床指标评分：采用护理服务满意度调查问卷，在保证病患及其家属均完全理解了调查问卷内容下进行，100分为最高分值。分数越高，则表明病患在接受护理服务期间对于护理工作的满意程度越高。满意+基本满意=总满意度（%）[4]。

1.4 统计法方法：本实验借助于专业的统计学SPSS20.0该系统软件，对数据中的计数资料使用χ2检验计算，计量资料使用t值检验计算。如果P＜0.05，表明组间数据间比较差异性有统计学的分析意义。

2 结果

2.1 两组病患护理服务效果情况：经过比较分析两组病患护理服务效果情况后了解到，与常规组相比，研究组病患护理服务效果优势较为突出，组间比较数据分析差异有着统计学分析基本意义，P＜0.05，见表1。

表1 两组病患护理服务效果情况[n（%）]

2.2 两组病患生活质量评分情况：经过比较分析两组病患生活质量评分情况后了解到，与常规组相比，研究组病患生活质量评分优势较为突出，组间比较数据分析差异有着统计学意义，P＜0.05，见表2。

表2 两组病患生活质量评分情况（±s）

表2 两组病患生活质量评分情况（±s）

2.3 护理前后两组病患SAS及SDS心理状况临床各项指标的评分：经过比较分析护理前后两组病患SAS（焦虑指标）、SDS（抑郁指标）心理状况临床各项指标的评分后可得出以下数据：基础组病患护理前后SAS及SDS心理状况临床各项指标的评分结果为：护理前期 SAS（54.19±5.18）、SDS（42.52±7.99），护理后期 SAS（43.99±3.47）、SDS（39.98±9.29）；研究组病患护理前后SAS及SDS心理状况临床各项指标的评分结果为：护理前期 SAS（53.36±5.69）、SDS（41.93±8.28），护理后期 SAS（36.42±3.18）、SDS（39.24±9.47）。从以上比较分析数据中可了解到，与基础组相比，研究组病患护理后的SAS及SDS心理状况临床各项指标的评分优势均较为突出，组间比较数据分析差异有着统计学分析基本意义，t=6.342，P＜0.05。

2.4 两组护理服务的满意度情况：经过比较分析两组护理服务的满意度情况后可得出以下数据：常规组护理服务的满意度情况为：8例（16.00%）不满意，10例（20.00%）基本满意，32例（64.00%）满意，总满意率仅为84%（42/50）；研究组护理服务的满意度情况为：1例（2.00%）不满意，12例（24.00%）基本满意，37例（74.00%）满意，总满意率达98%（49/50）。经过比较分析后可了解到，与常规组相比，研究组病患护理服务的满意度优势较为突出，组间比较数据分析差异有着统计学分析基本意义，χ24.357，P＜0.05。

3 讨 论

妇科属于医院内部重要诊疗科目，属于妇产科重要分支专业，以诊疗广大女性妇科疾病为主要诊疗项目专业的科室，包括中医妇科与西医妇科[5-6]。妇科疾病常见的主要包括，卵巢肿瘤、宫腔粘连、异位妊娠、宫颈癌、宫肌瘤等[7]。因妇科属于女性疾病科室，且多数疾病均处于私处部位，对临床护理服务工作的各方面要求及标准相对较高，常规护理服务模式往往很难达到预期的护理服务实施效果，且护理服务满意度偏低，很难进一步提升妇科临床护理服务的专业水平[8-9]。为此，更多的临床医护专家及学者纷纷加入到了妇科临床护理服务工作实施模式的研究队伍当中，优质护理服务模式备受关注[10]。这种优势的护理服务模式，在严格遵守各项妇科临床护理服务工作标准之外，还能够做到以病患个体为核心，为病患提供多维度的临床护理服务，应用优势较为突出[11]。经过此次临床观察与试验研究之后可了解到，与常规护理服务模式相比，采用优质护理服务模式一组病患，在临床护理效果、生活质量各项临床指标、SAS及SDS心理状况、护理服务的满意度所有评分优势均较为突出。以上临床数据比较分析结果均可证明了针对妇科临床护理服务工作来说，优质护理服务模式其临床应用的有效性价值及意义均较为突出，值得在妇科临床护理服务广泛推广及运用。