局部应用派丽奥软膏辅助治疗牙周炎的临床效果观察

庄垂开张秋霞（.泉州市光前医院口腔科泉州363；.安溪县医院口腔科安溪36400）

一种发生在牙周组织周围的慢性炎症在临床医学中被称为牙周炎，主要的发病因素是牙菌斑中细菌侵犯牙周组织，主要临床症状表现为牙周袋溢脓、牙齿松动及牙龈红肿等，此病在35岁以上成人群体中较为高发，且相比女性来说男性更容易发生此病。在口腔疾病中牙周炎一直以来都是较为高发的一类疾病，随着牙周组织周围的炎症加重，可能会诱发牙槽骨、牙龈、牙周膜等组织受到损伤。同时患有牙周炎的人在日常生活中常存在口臭、牙龈出血等问题，对社交、生活造成严重不便[1]。为了提高对牙周炎治疗效果，本文选取我院接收的70例牙周炎患者作为研究对象，在常规治疗的基础上以派丽奥软膏进行辅助治疗。

1 资料与方法

1.1 一般资料：选取2016年10月—2019年9月我院收治的70例牙周炎患者作为研究对象，按照随机分组的方式分为对照组和治疗组，各35例。对照组男性21例，女性14例；年龄36～69岁，平均年龄（52.99±4.17）岁。治疗组男性23例，女性12例；年龄36～69岁，平均年龄（52.17±4.65）岁。本次医学研究入选标准为：经我院确诊均为牙周炎且都是新发病例，口腔内牙齿数保持在20颗以上。两组基本资料差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 治疗方法：治疗前对两组口腔软组织发育情况和牙周状况进行详细检查，同时对出血指数、牙周袋深度、菌斑指数进行详细记录，随后根据实际情况展开治疗。对照组采用常规治疗方式，治疗组在常规治疗的基础上，局部应用派丽奥软膏辅助治疗。对照组治疗方式包括对上下牙龈进行洁治，首先用一次性5 mL去除针尖的注射器抽取3%生理盐水和双氧水对上下牙龈进行冲洗，同时采用消毒纱球进行隔湿避免药物外溅。治疗组在此基础上辅助使用派丽奥（日本新时代株式会社，国药准字H20150106）软膏进行治疗。将派丽奥注入牙周袋，当药物溢出牙周袋的时候即可停止。叮嘱在用药后的2 h不要进行漱口、进食和喝水，1次/周，共治疗4周。

1.3 指标判定：对两组临床治疗效果进行比较，同时记录临床症状的改善情况。对治疗效果进行判定，可分为痊愈、显效、无效3个等级。治疗后临床症状消失，恢复健康为痊愈；治疗后临床症状改善，临床指标降低率在90%以上为显效；治疗后临床症状改善效果较差，各临床指标降低率在50%以下为无效。总有效率=痊愈率+显效率。

1.4 统计学方法：采用SPSS17.0软件分析处理数据，计量资料（对菌斑指数、出血指数、附着丧失、牙周袋深度）采用（±s）表示，行t检验；计数资料（治疗有效率）采用[n（%）]表示，行 χ2检验。P＜0.05表示差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组临床指标数据统计：对照组在菌斑指数、出血指数、附着丧失、牙周袋深度改善情况方面显著劣于治疗组，P＜0.05。见表1。

表1 两组临床指标数据统计（±s）

表1 两组临床指标数据统计（±s）

组别 例数 菌斑指数 出血指数 附着丧失（m m） 牙周袋深度（m m）对照组治疗组3 5 3 5 t P 0.9 7±0.1 3 0.3 6±0.0 8 2 3.6 4 2 0.0 0 1 3.7 9±0.6 6 2.1 3±0.2 1 1 4.1 7 9 0.0 0 1 1.5 8±0.6 1 0.5 6±0.1 1 9.7 3 5 0.0 0 1 1.4 7±0.3 9 0.5 5±0.0 7 1 3.7 3 6 0.0 0 1

2.2 两组治疗有效率统计：通过对治疗有效的人数统计，发现采用派丽奥软膏进行辅助治疗的治疗组治疗有效人数更多，P＜0.05。见表 2。

表2 两组治疗有效率统计[n（%）]

3 讨论

牙周炎在临床医学中又被称为破坏性牙周病，随着病情的逐渐加重可导致牙龈退缩，牙齿出现脱落[2]。根据临床表现不同牙周炎又可分为侵袭性牙周炎、慢性牙周炎、全身疾病相关牙周炎。在牙周炎患者中占最大比例的就是侵袭性牙周炎，约占95%的比重，主要发病群体为成人，但个别儿童也可能会受到影响。该病主要由牙菌斑累积引起，不及时进行治疗会导致牙槽骨被破坏从而出现牙齿脱落现象。其次则是慢性牙周炎，此病高发于青少年群体，患病之后会迅速对牙周支持组织进行严重破坏，是一类具有家族聚集性疾病[3]。最后则是全身疾病相关牙周炎，此病与全身疾病有关，比如糖尿病、艾滋病、白血病等，是一类迅速且破坏严重的牙周炎，常规治疗手段治疗效果常不太理想[4]。

现今临床治疗牙周炎主要采用抗菌类药物，给药方式分为局部用药和全身用药两种，但是在全身用药的方式中存在药物浓度不高的缺点，同时由于分散用药导致针对性不强且用药后发生不良反应较多[5]。在局部用药中则是对伤患部位进行用药，药物浓度会比全身性用药高不少，比如本文讨论的治疗方式就是在常规治疗基础上局部用药进行辅助治疗。在牙周袋周围对其进行用药能够提高伤患部位的抗菌能力，从而提高治疗效果，同时也可以减少用药后发生不良反应的几率和减少用药剂量[6]。灭杀微生物显然局部用药更有针对性。派丽奥属于临床医学中比较常见的广谱抗生素之一，同时派丽奥在治疗多数牙周疾病方面具有良好的治疗效果，能够和牙石高度亲和且在抑制龈沟液胶原酶方面也具有显著作用。具有较长的半衰期和溶脂性，能够有效促进牙周组织对药效的吸收，进而抑制细菌的生长。

临床医学研究表明派丽奥具有较高的安全性[7]，用药后出现不良反应的几率极小。在本文研究实验中，治疗组局部应用派丽奥软膏进行辅助治疗取得良好效果，无论是在临床症状改善方面，还是总的治疗有效率方面治疗组都要比对照组优异P<0.05，因此对牙周炎进行常规治疗时辅助以派丽奥软膏能够取得良好的治疗效果，显著改善牙周炎各方面的临床症状。