尼可地尔敏感性钾通道在缺血性心脏病治疗中的应用

胡 慧

（济宁市第一人民医院心内科 山东济宁 272000）

随着人们生活水平的提高，人们的生活方式也开始转变，我国缺血性心脏病的发病率逐年提升，尤其是在高血压、肥胖人群（中老人人群）中，缺血性心脏病较为多发，严重的影响了患者的生活质量，威胁了患者的生命安全。其病理是患者的心肌存在长期缺血的状态，导致其心肌出现了局限性纤维化或放散性纤维化的情况，在心肌纤维化的状态下，心脏的具体收缩功能、舒张功能受到了影响，导致患者的心脏扩大，进而出现各类症状，包括心悸、心力衰竭等。目前对缺血性心脏病进行治疗的方式为药物治疗，有研究认为，尼可地尔作为首个用于临床的敏感性钾离子通道开放剂，可对各类心血管疾病进行治疗，改善患者预后，缓解患者症状，尤其是在对缺血性心脏病的治疗中，尼可地尔的应用能遏制患者病情的发展，具有一定的治疗效果。据此本文以2018 年5 月-2019 年5 月来我院接受治疗的94 例缺血性心脏病患者为研究对象，分析尼可地尔敏感性钾通道在缺血性心脏病治疗中的应用效果，并做报告如下：

1 资料与方法

1.1 一般资料

以2018 年5 月-2019 年5 月来我院接受治疗的94 例缺血性心脏病患者为研究对象，在94 例患者中，共有男性患者61 例，女性患者33 例，年龄在45-78 岁之间，平均年龄(59.85±2.34) 岁。初步问诊，患者的主要症状包括出汗、呕吐、乏力、心悸、心力衰竭等等，经诊断皆确诊为缺血性心脏病。

1.2 方法

先对94 例患者进行心电图检查，在确诊患者病症后给予尼可地尔治疗，每次让患者口服3 次药物，每次5 ～10 mg 左右，于3个月后对94 例患者实施随访调查，对其治疗效果进行调查，对比治疗前与治疗后患者的基本情况。

1.3 观察指标

治疗效果包括显效、有效、无效三个分支指标，治疗前与治疗后的患者情况以EF 值、NT-pro BNP、C 反应蛋白为具体依据。

2 结果

2.1 94 例缺血性心脏病患者的治疗效果

经观察发现尼可地尔的治疗效果较为明显，在94 例患者汇总共有71 例治疗显效，占比75.5%，19 例治疗有效，占比20.2%，4例治疗没有明显效果，占比4.3%，治疗有效率达到95.7%。见表1：

表1 94 例缺血性心脏病患者的治疗效果[n(%)]

2.2 94 例缺血性心脏病患者的治疗前后症状对比

从94 例缺血性心脏病患者的临床症状变化来说，在治疗缺血性心脏病的过程中应用尼可地尔，患者的主要症状出现了明显的改变，包括出汗、呕吐、乏力、心悸、心力衰竭在内的多种症状都得到了控制，较好的缓解了患者的不适感，为患者的临床康复打下了良好的基础。在左室射血分数、NT-pro BNP、C 反应蛋白等指标方面，相比较于治疗前，给予尼可地尔进行治疗后，各指标都得到了合理的控制。可见尼可地尔的临床应用效果明显。

3 讨论

近年来，我国缺血性心脏病的发病率逐年提升，好发于中老年人群体。由于患者的心肌存在长期缺血的状态，导致其心肌出现了局限性纤维化或放散性纤维化的情况，进而出现各类症状，包括心悸、心力衰竭等。由于传统治疗模式的效果不够明显，因此临床上对缺血性心脏病的治疗并未达到预期效果，降低了患者的生活质量，威胁着患者的生命安全。有研究认为，如果不及时治疗缺血性心脏病，在病情发展到一定程度后就会引起冠心病，冠心病主要是指患者的冠状动脉血管出现了动脉粥样硬化病变，血管被阻塞，导致相应的供血区域出现缺血、心肌缺氧等情况，甚至可能会引发心肌细胞的坏死。在各类治疗该病的药物中，尼可地尔的效果明显，因为在低氧条件下，尼可地尔敏感性钾通道可以被激活，从而引起动作电位时程缩短和细胞外钾离子蓄积，钙离子内流的情况在一定程度上被预防，可以对患者心肌产生保护作用。另有研究认为，在多种组织细胞中，尼可地尔通道均存在，尤其是在心肌缺血、心力衰竭的情况下，尼可地尔通道能够对心脏进行保护，可缓解、改善、治疗患者的具体症状。

综上所述，尼可地尔敏感性钾通道在缺血性心脏病治疗中具有良好的应用价值，不仅仅具备较高的治愈率，还能缓解患者的症状，优化患者的相关身体指标，所以应在临床实践中对尼可地尔治疗方式进行合理的普及。