肛周脓肿患者术后换药的护理体会

郭 燕

（山丹县人民医院骨科 734100）

肛周脓肿是一种发病率较高的肛肠疾病，该病可在任何年龄发病，而且随着年龄的增长，发病率会逐渐上升。临床治疗该病主要采取手术治疗，但由于术后创面需要一段时间换药处理，而反复换药所带来的疼痛会严重影响患者的身心健康，从而影响患者的康复效果[1]。为更好的提高临床护理治疗效果，本文将肛周脓肿术后换药的护理效果进行了体会分析，希望能为临床治疗提供有价值的参考数据，内容所示如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

本文选取的观察病例为2018 年1 月-2020 年1 月我院收治的68例肛周脓肿患者，将其分成观察组34 例；对照组34 例。对照组有20例男性患者、14 例女性患者，年龄22-74 岁，中位年龄（48.0±2.3）岁；观察组有男患者21例、女患者13例，年龄22-73岁，中位年龄（47.5±2.1）岁，组间患者资料差异不具备统计学意义（P ＞0.05）。

1.2 方法

对照组患者术后换药采取常规护理；观察组采取优质护理干预，①详细评估患者病情、心理状态以及日常护理中常出现的问题，为患者制定科学合理的护理方案；②早期宣教指导：要用简单易懂的语言对患者详细讲解疾病的发生因素、治疗相关知识、相关注意事项及术后换药的重要性，增强患者对疾病相关知识的认知度和依从性；③心理指导：及时对患者进行语言沟通及鼓励安慰，耐心倾听患者自主感受，给予患者更多的理解与支持，并适当在病房内播放舒缓音乐，告知家属多与患者语言交流，分散患者对疼痛的注意力，减轻患者焦虑情绪，提高患者的依从性；④换药疼痛护理：由于术后换药会给患者带来严重疼痛，因此多数患者对患药会产生一定的恐惧感和排斥，因此护理人员要给予患者更多的鼓励安慰，并要在 每次换药前一晚给予患者服用通便药物，并要密切监测患者的大小便情况，若出现异常现象，应及时采取有效处理措施；在保证顺利排便后，清洁处理后给予患者中药坐浴，通过坐浴预防创面感染，并能减轻患者疼痛程度，提升患者的舒适度，换药时要先将坏死组织及脓液进行清理，避免细菌滋生影响创面愈合效果。每次换药后采用微波照射，减轻患者的换药痛苦，并且能够促进创面愈合速度[2]。

1.3 观察标准

记录对比术后两组患者创面的愈合时间与发生的并发症。应用视觉模拟(VAS)疼痛量表评估两组患者手术后换药的疼痛程度，并将其结果进行对比，总评分值为10 分，最终得分越低表示疼痛越轻。患者护理依从性采用调查问卷方式，总分值为10 分，生活质量评分运用SF-36 量表进行，100 分为总分，以上指标越好分数越高。

1.4 统计学方法

2 结果

2.1 对比组间护理治疗效果

通过护理后两组对比发现，观察组患者的疼痛程度明显减轻，依从性和生活质量明显提高，创面愈合所用时间较短，且发生的并发症也较少，两组数据比较差异较大(P ＜0.05)，见下表1。

表1 两组护理效果对比情况（n=34，±s、%）

表1 两组护理效果对比情况（n=34，±s、%）

护理依从性/分组别 疼痛程度/分生活质量/分创面愈合时间（d）并发症发生率（%）观察组 4.2±0.5 9.4±0.6 86.5±4.7 15.5±1.7 2（5.9）对照组 5.1±0.7 8.3±0.3 78.6±3.4 21.6±2.4 8（23.5）t/x² 6.1005 9.5614 7.9409 12.0937 4.2207 P 0.0000 0.0000 0.0000 0.0000 0.0399

3 讨论

肛周脓肿疾病是临床普外科一种发病率较高的疾病类型，该病主要在肛门、肛管和直肠周围发生，发病后患者会出现不同程度的肛周持续性剧烈疼痛、坠胀、出血及嵌顿等症状。若病情得不到及时有效的控制，极易发生肛瘘和直肠癌等，因此使患者的健康及生活质量受到严重影响。近年随着医学水平的不断发展进步，临床针对肛周脓肿患者采取了一次性肛周脓肿根治术治疗，该手术方式能够减轻传统分期手术对患者造成的创伤及疼痛，并且能够做到对脓肿腔内口的准确处理，从而减轻手术对患者排便功能造成影响。但术后换药过程中所产生的疼痛，会严重影响患者的身心舒适度，导致患者易出现焦虑恐慌情绪，从而降低患者的依从性，而且严重的疼痛还会对患者的创面愈合造成一定的影响。所以应加强对肛周脓肿患者术后换药过程中的疼痛护理干预，通过科学合理的护理减轻患者的疼痛程度，以便确保患者的创面愈合效果。为此，本文对肛周脓肿患者术后换药过程中采取了优质护理干预，最终取得了较好的护理效果。该护理措施主要是通过风险评估，制定出针对性的护理计划；通过早期健康教育及心理干预，增强患者的认知度，改善患者不良心理状态；在每次换药前通过采取中药坐浴及换药后微波照射护理措施，预防创面感染，并能减轻患者疼痛程度，提升患者的舒适度，促进创面愈合速度，最终减少并发症发生，提高患者生活质量[3]。

综上所述，运用优质护理干预能够有效减轻肛周脓肿患者术后换药疼痛程度，提高患者换药舒适度，从而减少术后并发症发生，提高患者身体恢复速度。