急性心肌梗死的护理管理

胡 家

（三台县人民医院 四川三台 621100）

急性心肌梗死是临床常见临床疾病，多是由于患者情绪紧张、过度劳累等导致冠状动脉发生缺氧缺血等症状，进而引发心肌坏死，患者表现为胸闷、乏力、气短、心悸等症状。心律失常是该病的最常见的严重并发症，对患者的生命安全和生活质量造成严重的影响[1]。因此为提高患者的生存质量，本研究及急性心肌梗死加强护理管理的效果进行以下探讨。

1 资料与方法

1.1 一般资料

本组研究纳入我院收治的80 例急性心肌梗死患者，研究时间从2018 年11 月到2019 年11 月，按照随机抽样方法将其分成两组。对照组（n=40）中：男性22 例，女性18 例；年龄62 ～82 岁，平均（72.13±5.17）岁。研究组（n=40）中：男性21 例，女性19例；年龄63 ～81 岁，平均（72.05±5.26）岁。组间的基线数据相比无差异性（P ＞0.05）。

1.2 方法

对照组开展常规护理，健康宣教、饮食指导、用药指导等。研究组实施综合管理干预：①心理方面管理，由于该病发病急、病情进展快、死亡率高，一旦确诊患者极易产生焦虑、抑郁、恐惧等负面心理，因此护理人员需要及时了解患者的心理变化，并加强针对性的疏导干预，以减轻患者的心理负担，同时介绍成功案例，帮助患者树立治疗的信心。②健康宣教方面：在溶栓治疗或介入手术治疗前，采用通俗易懂的语言为患者介绍相关知识，告知其用药方法和不良反应，纠正患者的错误认知，提高治疗的依从性。③生活及饮食习惯方面：结合患者的实际病情和饮食喜好，提供个性化的饮食方案，以清淡易消化的食物为主，多吃果蔬蔬菜，嘱其戒烟戒酒，保证睡眠充足，同时能够适当的进行体育锻炼，做到劳逸结合，以增强体质和抵抗力。

1.3 观察指标

比较两组患者的生活质量评分和护理满意度。⑴生活质量用简明健康测量量表（SF-36）评价，分数越高提示生活质量越好。⑵护理满意度用自制问卷表评估，60 分以下为不满意，60 分-85分为一般满意，不低于85 分为非常满意；总满意度为非常满意率+一般满意率。

1.4 统计学方法

采取SPSS23.0 统计学软件对数据加以处理，定量资料以（±s）形式表示，采取t 检查对组建数据进行统计分析；定性资料以n，%进行标示，采取X2检验进行统计分析；将统计学检验水准设定为：α=0.05，以P 小于0.05 提示数据有差，具有统计学意义。

2 结果

2.1 比较两组患者的生活质量评分

两组护理后的生活质量评分明显高于护理前（P ＜0.05），且与对照组比较，研究组的生活质量评分均明显较高（P ＜0.05）。见表1。

表1 两组患者护理前后的生活质量评分比较（±s，分）

表1 两组患者护理前后的生活质量评分比较（±s，分）

组别 社会功能 物质功能 心理功能 躯体功能研究组（n=40）护理前 64.41±6.65 63.15±6.54 63.61±7.34 62.27±6.75护理后 86.46±8.81 86.27±8.63 85.26±8.32 87.05±8.12对照组（n=40）护理前 65.33±6.51 64.46±7.37 62.51±7.13 64.26±6.90护理后 72.52±7.43 73.41±7.26 71.23±7.25 71.06±7.15

2.2 比较两组的护理满意度

与对照组比较，研究组的护理满意度明显更高（P ＜0.05）。见表2。

表2 两组的护理满意度比较n，（%）

3 讨论

急性心肌梗死是一种最具危害的心脏急症，也是造成中老年人心脏猝死的主要原因[2]。近些年来随着人们饮食习惯和生活方式的不断改变，导致该病的发病人数呈现出逐年上升的趋势，对患者的生命安全造成严重的威胁[3]。因此对于心肌心肌梗死的治疗及护理已经得到了临床的广泛关注。

综合护理管理是一种将多方面护理措施相互综合在一起的一体花护理模式，对提高患者的治疗效果和改善预后有重要意义[4]。通过加强疾病健康宣教，能够纠正患者的错误认知，使其了解各项治疗及护理措施，童儿积极主动的配合临床工作；通过开展心理干预能够帮助患者减轻心理负担，提高治疗的信心，并降低不良情绪对治疗效果的影响；通过开展生活行为方式干预管理可以纠正患者的不良行为，帮助其养成良好的生活习惯，从而减少并发症的发生。结合本组的研究结果发现，与对照组比较，研究组的生活质量评分均明显较高（P ＜0.05），且与对照组比较，研究组的护理满意度明显更高（P ＜0.05）；结果说明对急性心肌梗死患者实施综合护理管理模式，有助于改善患者的生活质量，促进护患关系和谐，提高患者对护理工作的满意度。

综上所述，将综合护理管理模式应用于急性心肌梗死患者中，可有效改善患者的生活质量，提高患者的护理满意度，因此有积极推广的意义。