探讨针灸结合通痹益脑汤治疗脑梗塞后血管性痴呆患者的临床观察

许 韵

（富顺县中医医院 四川自贡 643000 ）

脑梗塞在临床医学上是一种较为常见的心脑血管疾病之一。脑梗塞主要是由于脑部供血出现不足，引发缺血、缺氧，导致患者出现局限性的脑组织坏死，在临床上表现为语言智力障碍、半身不遂等[1]。据相关数据报道发现，25%以上60 岁脑梗塞患者都合并痴呆。随着人们生活作息方式的改变，脑梗塞的发病率呈现出逐年递增的趋势，为了更好的降低疾病的发生率，对针灸结合通痹益脑汤的治疗方式进行了深入性的研究。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2018 年6 月-2019 年3 月在我接受治疗的80 例患者作为研究对象，将80 例患者平均分为两种，对照组、观察组各40 例。观察组男12 例，女28 例，年龄54-72 岁，平均年龄为（63±9）岁。对照组男23 例，女17 例，年龄56-72 岁，平均年龄为（64±8）岁。两组资料经对比，差异不明显（P＞0.05），可以对比。

1.2 方法

对照组采用通痹益脑汤进行治疗，该药的组成部分包括黄芪62 g，熟地黄20 g，神曲、丹参、石菖蒲各18 g，制首乌、郁金各16 g，鹿角胶、川芎各15 g，当归10 g，白芍、炙甘草、皂荚各5 g，将所有药物用水进行煎服，给患者饭后服用，每次服用100ml，每天服用三种，对患者连续治疗的三个月。观察组在对照组的基础上联合针灸进行治疗，对毫针、磁针进行常规性的消毒，指导患者取坐立位，选择患者鼻尖0.8 寸施毫针在风池穴，下颌方向施磁针在风府穴。患者取仰卧位，采用捻转法和提插手法对患者的神庭、印堂、足三里等穴 位进行针灸。每天1 次，15天为1 个疗程，对患者连续治疗2 个疗程。

1.3 观察指标

临床疗效对比，严格按照《中医证候疗效评定标准》进行评定，①显效：治疗后，中医症状积分下降超过50%，临床症状完全消失；②有效：中医症状积分下降33%-50%；③无效：以上标准均无达到。对比两组神经功能缺损、MMSE 评分的情况，神经功能缺损程度严格按照《脑卒中临床神经功能缺损程度评分标准》进行评定，分数越低，说明患者的情况越好。MMSE 评分，总分为30 分，分值与患者的认知功能呈正比。

1.4 统计学分析

借用SPSS20.0 处理器对此次研究的数据进行处理，用t 检验计量资料，用X2检验计数资料，检验结果P＜0.05 证实为有统计学意义。

2 结果

2.1 临床疗效对比

表1 数据分析，观察组治疗后的临床效果明显高于对照组，两组数据对比差异显著，（P＜0.05）。

表1：临床疗效比较[n（%）]

2.2 神经功能缺损、MMSE 评分对比

经研究数据显示，治疗后，观察组神经功能缺损、MMSE 评分均低于对照组，数据对比差异显著（P＜0.05）。

表2：神经功能缺损、MMSE 评分对比(±s)

表2：神经功能缺损、MMSE 评分对比(±s)

分组 例数 神经功能缺损 MMSE 评分观察组 40 10.07±9.32 19.87±3.98对照组 40 15.31±4.39 17.06±4.29 t 3.217 3.037 p 0.002 0.003

3 讨论

脑梗阻后血管性痴呆的发病原因主要是由于患者脑部血液供应不足，导致脑部血管堵塞而引起的脑部缺血性坏死，因此，该疾病属于“呆病”“痴呆”范畴。一旦发病患者得不到及时有效的治疗，就会严重的影响到患者的日常生活能力以及肢体活动障碍，严重的情况下，还会导致患者生活不能自理，同时还会导致患者心理压力过大[2]。因此，采取有效的方法进行治疗对患者身体恢复大有裨益。在此次研究中选取了80 例患者，其中观察组的40例患者采用针灸结合通痹益脑汤进行治疗，其治疗有效率低于对照组，神经功能缺损、MMSE 评分均低于对照组，可见，针灸结合通痹益脑汤的治疗效果非常显著[3]。通痹益脑汤方具有活血祛瘀、补气通络的功效，还可以起到醒脑利窍、健胃补肾的功效；在基础上结合针灸进行治疗可以有效促进气血流动，改善患者的神经功能缺损评分[4]。总而言之，针灸结合通痹益脑汤在该疾病中起着极为关键的作用，可以有效改善患者的临床症状，提高患者的认知功能评分。极大的提高了患者的预后效果。