“三社联动”服务模式在城市高龄老人居家养老中的应用

张雪婷 李佳羽

摘要：随着人口老龄化的加剧，城市高龄老人的养老问题成为了亟需解决的社会问题之一。高龄老人通常面临着经济困难、生活不便、心理脆弱等问题。鉴于此，本文基于深圳市某社区高龄老人居家养老现状，从“三社联动”的服务框架出发，对新时期城市高龄老人居家养老服务体系展开讨论。

关键词：高龄老人;居家养老;三社联动

随着人口老龄化的加剧，高龄老人的养老问题成为了亟需解决的社会问题之一。高龄老人通常面临着经济困难、生活不便、心理脆弱等问题。近年来，政府出台了相关帮扶政策，提高高龄老人的扶助金标准，并建立动态增长机制，为高龄老人提供医疗保障。但现今国内对高龄老人的精神慰藉及心理关怀缺乏应有的重视，尚未建立一套完整有效的专门化服务体系，特别是缺乏社会工作力量参与服务。鉴于此，本文基于深圳市某社区高龄老人居家养老现状，从“三社联动”的服务框架出发，对新时期城市高龄老人居家养老服务体系进行展开讨论。

1 城市高龄老人居家养老现状

根据深圳市某社区672名老年人信息和养老需求调查显示，95%以上高龄老人基本依靠养老金以及养老补贴生活。另外，大部分的高龄老人基本丧失劳动能力，有48%高龄老人承担着抚养子孙的责任。结合调研问卷进行访谈，子女出国或者居住较远的高龄老人的生活也变得更加困难。一方面是他们因身体条件退化，生活自理能力较差，难以完成所有的家务活动，而购买家政服务需要增加一笔额外的生活开支。另一方面，部分高龄老人的子女不常来探望的现状，让老人不愿提起子女对自己的照顾情况，不愿与外界接触。而这种逐渐与社会脱节的生活方式，往往会增加老人精神上的痛苦和对未来的忧虑，使高龄老人患病或死亡的几率增大。对于部分没有亲朋邻友帮扶的独居高龄老人而言，则面临着无人照顾的尴尬境地。

2 城市高龄老人居家养老困境与需求分析

2.1 经济困难，制度保障的需求

各个地区对于高龄老人没有统一规划的辅助政策，存在着救助的单一化和零散化的现象。部分高龄老人因早期没有参加社会保险，不在社会保险的覆盖范围之外，对生活不能自理的老人也并未完善的护理保障。

2.2 生活不便，多方支持的需求

在解决高龄老人的养老问题方面，一方面政府起主要牵头及推动作用，协同多方支持居家养老。但目前社会互助意识和行动不足，社会组织、志愿者等公益服务与高龄老人需求不匹配，社会力量与高龄老人的联系对接平台不完善。

2.3 自我认同感低，社会支持网络完善的需求

高龄老人对自己的认同感较低，难以接受年龄增长而带来的社会身份、家庭结构的变化。老人们退休后回到社区，难以融入新的社会环境中去。通常表现出自己被社会所遗弃、自我否定等一系列的非理性情绪和行为，这些都会给他们的社会再适应造成新的阻碍。社会层面对高龄老人的接纳度较低，这类弱势群体在社会中被边缘化，得到的通常不是理解与支持，而是同情和怜悯。完善高龄老人社会支持网络，提高其自我认同感迫在眉睫。

3 “三社联动”推进高龄老人居家养老服务的内容

“三社联动”是以社区为基础、社会组织为载体、社会工作者为支撑的服务体系，推动城市高龄老人照顾体系的创新。“三社联动”以满足高龄老人需求为根本出发点，借助政府之外的社会力量，有效补充了公共服务的不足，促进社区养老服务向精细化、专业化、标准化方向发展。基于“三社联动”的城市高龄老人照顾体系，体现了社区、社会组织与专业社会工作者三者之间优势互补、相互支持的过程，能够对不同类型的高龄老人家庭实行差异化扶持，促进高龄老人居家服务模式创新。

3.1 高龄老人生活照料

由于身体机能的退化，养老的生活照料问题成为高龄老人养老生活需要面临的首要和基本问题。政府面向高龄老人群体养老需求购买社区养老服务。社区居委会要与社会组织进行业务合作与资源整合，社会組织作为活动的组织主体，通过义工在楼栋之间建立起服务和信息联络团队。义工团队作为纽带将居民与社区、社会组织联系起来，激活了社区服务资源。社区组织进入社区，在第一线了解高龄老人具体的养老生活照料需求，提供合适服务。社区居委会是资源链接的重要渠道，义工将老人生活照料需求带出后与社会组织进行协商，形成义工、社区居委会以及社区组织间的合作模式。社区与社会组织联动，充分发挥社区的资源链接作用，通过社会组织的力量将这些社区服务资源激活，进而实现资源共享，为高龄老人提供具体所需的生活照料，如卫生清洁、餐饮提供及健康检查等等。

3.2 高龄老人社会支持网络重建

高龄老人们往往缺乏社会交往，难以融入社区，面临社会适应性难题。高龄老人更需要从外在个体和组织得到经济支持、情感慰藉和生活照顾，因此通过强化高龄老人与他人、社会组织、社区的社会关系、社会交往、社会互动，有助于高龄老人的社区融入，提社会生活质量。因此将社会工作者与社区联动起来，社会工作者通过需求评估，设计出适合的高龄老人社会生活重建服务方案，并在实践中评估服务计划的实施效果且及时调整计划;发挥社区的平台作用，为社会工作者进入社区提供身份，提供资源。在帮助高龄老人重新适应社会生活时，要充分将社会工作者与社区联动起来，才能充分利用社会工作者资源链接者的身份以及社区平台，提高服务效率，完善高龄老人养老体系。

3.3 高龄老人精神慰藉服务

高龄老人需要从外部获取精神资源和情感支持，从子女、同类群体、政府部门、社会组织以及义工那里寻求精神慰藉。但高龄老人的社会交往仍然局限于家庭之间，尽管内心很希望得到社区、社会组织的支持，但表现出的行为往往是“脱离”或者“撤离”与他人和社区社会交往。因此，需要社区作为支持者为社区养老服务提供协助;社会组织作为组织调动者、服务实施者统筹资源和实际执行;社会工作者作为规划者、传递者、督导者和评估者承担社区养老服务的需求评估和服务督导。加强社区、社会工作者与社区社会组织的联动，形成三者功能互补、相互支持的高龄老人社区居家照顾体系，让高龄老人感受到来自社会上的多方面的关注与支持，重拾生活的信心。

4 “三社联动”推进高龄老人居家养老服务体系构建的建议

4.1 政府落实优惠政策，推进“三社联动”平台架构

高龄老人养老问题的解决离不开政府的支持与引导。其一，政府在社会政策层面上要制定并落实相关扶持政策，提高高龄老人的福利待遇，鼓励社区购买相关社会服务。组织制定完善的社会保障政策，保障高龄老人的基本生活。要不断拓宽资金渠道，建立一套完整的监督机制。其二，为高龄老人建立专门的养老机构。鼓励社会组织参与高龄老人的照顾，从物质、社会心理、社会文化等领域全面地帮扶高龄老人，重建对未来社会生活的希望和行动。其三，通过各种方式构建社区的特色文化。满足和增加高龄老人的情感、社会交往的需要，强化了高龄老人与社区共同体的融合。

4.2 整合资源，建立高龄老人专业服务队伍

首先，培养高龄老人专业社工人才队伍。“三社联动”中，社区作为社会化城市居家养老的平台，引入资源来为社区内居家高龄老人服务。由于高龄老人的特殊性，要求服务者不仅具有专业的素养，更要求能够处理好高龄老人的特殊状况的应急能力。社会工作者具备专业技能，贯彻“助人自助”的理念，是顺利开展高龄老人养老服务的中坚力量。因此要培养和吸引专门从事养老服务的专业社工人才，创新激励机制，加强职业操守培训，提升社会工作者的业务素质和职业水平。

其次，建立有效的社区志愿服务运行机制。为促进高龄老人居家养老服务的完善，需要培养和发展稳定的义工团队，建立有效的社区志愿服务运行机制。一些具有激励作用、可持续发展的科学的社会评价和机制保障，能促使更多人自觉加入养老服务的队伍中，有助于在社会中形成敬老为老的孝道文化和氛围。

其三，引进互联网技术，推进城市高龄老人居家养老服务。将互联网技术的创新成果融入老年人社会生活中，改变传统的养老生活方式和养老服务管理方式，或许有利于城市高龄老人居家養老服务。政府能够借助互联网，加强高龄老人养老服务需求与供给信息资料库建设。社区作为城市高龄老人居家养老的平台，可通过互联网建立健全社区管理网。完善养老服务热线、养老服务求助系统和救援系统，防止高龄老人在家中发生安全事故却无人知晓的情况出现。

参考文献：

[1] 张超.城市老年人口社区居家养老服务研究——基于阜新市10个社区的调查[J].产业与科技论坛，2015（15）.

[2] 金丽娜，吴东.人口老龄化背景下城市社区居家养老模式的调查研究-以北京市甘家口社区为样本[J].医学信息，2016（07）.

[3] 邹海燕.基于社会工作视角下我国城市社区居家养老服务研究[D].北京交通大学，2016.

作者简介：张雪婷（1997—），女，湖南永州人，社工，本科，研究方向：社会工作;李佳羽（1993—），女，广东汕尾人，社工，本科，研究方向：社会工作。

（作者单位：深圳市升阳升社会工作服务社）