急诊腹部创伤患者B 超与CT 诊断的临床价值探究

于红霞

（临沂市人民医院 山东 临沂 276000）

急诊腹部创伤会严重影响人体的脏器健康，包括：肝脏损伤、脾脏损伤、肾脏损伤以及腹膜后血肿等。为了保证急诊腹部创伤患者诊疗工作的客观性及科学性，采取准确有效的诊断方法非常关键[1-2]。近年来，有临床研究者表示采取B 超诊断或者CT 诊断急诊腹部创伤的准确率均颇高。鉴于此，本课题将我院在2019 年2 月—2020 年1月收治的100 例急诊腹部创伤患者作为研究的对象，其目的是分析评价B 超与CT 诊断在其中的应用效果，具体的研究成果如下。

1 资料和方法

1.1 一般资料

本次纳入研究的100 例急诊腹部创伤患者，入选时间为我院急诊科2019 年2 月—2020 年1 月，均知情签署相关诊疗同意书，排除合并其他部位创伤患者。其中，男性54 例、女性46 例；年龄分布在24 ～68 岁，平均年龄为（48.9±1.1）岁；经手术病理检查结果显示：肝脏损伤34 例、脾脏损伤26 例、肾脏损伤20 例、腹膜后血肿14 例、小肠或十二指肠损伤6 例。此外，由于本次对同组患者不同诊断方法的结果进行比较，所以后续数据有可比的意义。

1.2 方法

本次纳入研究的100 例急诊腹部创伤患者，依从采取B 超诊断、CT 诊断，具体的诊断方法如下：

（1）B 超诊断。指导并协助患者行平卧位或半坐位，选用日本东芝550A 超声诊断仪，将探头频率设置为4.0～6.0MHz，进一步对腹部进行常规探查，明确有无腹腔积液；然后根据患者腹部受损程度、疼痛部位，对病变位置脏器、周围相邻器官进行重点检查；并对患者的胰腺、肝肾等脏器径线值进行常规检查，观察实质性脏器损伤程度，以声像图表现为依据，判断脏器是否存在异常形态。

（2）CT 诊断。指导并协助患者行平卧位，选用德国西门子生产的螺旋CT 扫描仪，其扫描参数电压调整为120kV，电流调整为130 ～150mAs，螺距调整为1.25，矩阵调整为512×512，扫描层厚调整为2.5mm 及以上，扫描视野≤50cm，窗宽150 ～250HU，重建层厚≤7mm；进一步基于隔顶部至耻骨行联合扫描，并对右肾下极位置进行扫描，对盆腔部位进行扫描，严密观察腹膜后腔及肠道损伤情况。

诊断工作结束后，以手术病理检查结果为“金”标准，对两种诊断方法的结果进行比较[2]。

1.3 统计学分析

本次使用统计学软件SPSS23.0 处理数据，涉及的计数数据采取百分率（%）表示，然后用χ2检验；P＜0.05，表示两组数据有明显差异，具备统计学意义。

2 结果

以手术病理诊断结果为“金”标准，B 超、CT 诊断结果准确率分别为93.00%、91.00%，对比无明显差异（P＞0.05）。

表1

3 讨论

在临床中，针对急诊腹部创伤患者，采取及时有效的诊疗方案非常关键。本次针对急诊腹部创伤患者重点提到B 超与CT 诊断方法。其中，B 超诊断方法在操作方面非常简单，无创，能够起到保护受检者的作用，同时能够对闭合性损伤进行详细检查，但易使患者出现肠道气体，进而使诊断准确率下降。而对于CT 检查来说，对B 超诊断起到了很好的补充作用，能够使肠道气体减少，并使对受检者骨骼造成的影响降低，并使腹腔脏器的损伤、出血状况清晰地显示出来；此外，CT 诊断的敏感度及特异度高，安全性也高，受检者耐受度好。

本次以手术病理诊断结果为“金”标准，B 超、CT诊断结果准确率分别为93.00%、91.00%，对比无明显差异；研究结果表明B 超、CT 诊断急诊腹部创伤的准确率高，这与相关学者的研究成果较为相似，近年来国内有学者表示采取B 超、CT 诊断急诊腹部创伤患者的敏感度及特异性均颇高，确诊率均高于85.00%，此次B 超诊断与CT 诊断分别为93.00%、91.00%，均＞85.00%，由此可见两种诊断方法均具备推广及应用的价值[3-4]。此外，结合多年的临床诊断工作经验，本人认为为了进一步提高急诊腹部创伤患者的确诊率，可联合使用B 超诊断方法和CT 诊断方法，并在诊断过程中合理设置参数值，做好受检者的解释工作，提高受检者诊断过程配合度及依从性，使受检者应激反应导致诊断结果误差的发生得到有效避免[5]。

综上所述：在临床中，针对急诊腹部创伤患者采取B超、CT 诊断 诊断的准确率均颇高，能够为进一步诊疗工作的开展提供客观、科学的依据；因此，在临床诊断工作中具备推广及应用的价值。