高频彩色多普勒超声在女性乳腺体检中的实践效果

苏艳丽，冯月流，徐少欢

（清远市清新区人民医院 广东 清远 511800）

随着社会整体环境的变化，人们健康意识的不断增强以及健康体检较技术的不断完善，体检人数也在不断增加[1]。乳腺癌是女性癌症疾病中发生率较高的一种，且发病率以及发病年龄在不断变化，严重威胁着女性的健康[2]。高频彩色多普勒超声是目前女性乳腺体检中较为常用的检查技术。为此，我院就我院2019 年1 月至2019 年12 月参加乳腺体检的女性患者的检查结果开展相关研究，详情如下。

1 资料和方法

1.1 一般资料

我院2019 年1 月至2019 年12 月参加乳腺体检的女性患者共计1361 例，年龄跨度25 ～66 岁，平均（40.74±6.65）岁；高中及以下患者146 例，高中130 例，大专及以上1085 例。

1.2 方法

所有患者均实施高频彩色多普勒超声检查，检查时体位为侧卧位或者平卧位，确保患者腋下和乳房的充分暴露，检查过程中需要根据患者实际情况进行交叉或者重复扫差，不可用力过大，避免患者产生不适感受。医生在对患者进行观察和判断时需要结合患者的临床症状以及问诊情况，首先明确病变的部位，观察其病范围，明确肿块的数目、大小以及肿块内部的回声情况，观察血流信号显像状况，综合分析对检查结果进行进一步判断。

1.3 观察指标

详细统计体检者高频彩色超声检查结果，使用乳腺BI-RADS 分类诊断标准对患者进行分级，从0 类至6 类共7 类，0 类，1 类为阴性，2 类以上为阳性[3]。

1.4 统计学分析

用SPSS22.0 软件处理数据，计数资料、计量资料用率（%）和（±s）描述，行χ2和t检验，P＜0.05 表示有统计学意义。

2 结果

本次研究中1361 例患者高频彩色超声检查结果中BIRADS 分级如下：0 类+BI-RADS、1 类共814 人，BI-RADS2类共352 人，BI-RADS3 类共174 人，BI-RADS 4 类以上共19 人，假体共2 人，BI-RADS4 类以上考虑恶性病变，其中有4 人已经进行手术治疗病检为恶性。见表1。

表1 统计547 例患者超声检查结果[n（%）]

3 讨论

3.1 应用价值

本次研究中1361 例患者高频彩色超声检查结果中BIRADS 分级如下：0 类+BI-RADS、1 类共814 人，BI-RADS2类共352 人，BI-RADS3 类共174 人，BI-RADS 4 类以上共19 人，假体共2 人，BI-RADS4 类以上考虑恶性病变，其中有4 人已经进行手术治疗病检为恶性。可见，高频彩色多普勒超声检查在女性乳腺筛查中的应用效果较好，且具有无放射性、简单、便捷可重复检查的优势[4]。

3.2 不同乳腺病变的高频彩色多普勒超声表现

单纯性乳腺增生症患者超声影像如下：明显可见患者双侧乳房均有所增加，腺体相对较厚，边界比较光滑，相对较为完整，腺体内部的结构比较紊乱，回声存在不均匀情况，偶见低回声或者粗大强回声情况。存在球囊扩张部位的回声区域大小不等，存在一定的极低回声区域，该区域内后壁回声与其他部位相比有明显增强。彩色多普勒超声观察病变组织内部并未见血流信号，该类疾病的发展并未炎性发展或者肿瘤，属于正常的小叶数量以及形态异常情况，在实际诊断中需要注意与恶性肿瘤进行区分[5]。

实性和混合性肿物患者超声影像如下：超声观察主要表现为椭圆形低回声结节症状，该结节组织的边缘比较光滑，相对较为完整，明显可见光滑的包膜，该组织的回声主要为弱低类，有明显均匀的回声，仅有少部分存在不均匀的回声，肿物组织主要为椭圆形或者圆形，另有少部分患者呈现不规则形态，病变组织与周围的组织之间没有明显粘连情况，通过超声探头加压检查之后前后径均有所缩小，病灶后方腺体较为正常，仅有极少数的腺体后方回声有增强情况。彩色多普勒超声观察部分腺体组织内部存在血流信号，RI ≤0.7，在实际诊断中需要注意与乳腺癌、增生结节以及叶状囊肉瘤的区分[6]。

乳腺囊性肿物患者超声影像如下：患者病变的组织形状主要为椭圆形或者圆形，病变组织的边界比较清晰，组织内部未观察到回声存在，但后壁部位的回声有明显增加。彩色多普勒超声观察病变组织以及周围边缘组织均未观察到血流信号，在实际诊断中需要注意与导管内乳头状癌以及导管内肉头状瘤的区分。

乳腺导管扩张患者超声影像如下：患者乳腺内部导管观察明显可见有扩张情况，且扩张部位反应为低回声区，回声无明显的规则，该部位组织的透声性比较差，组织后部位回声未见增强，且存在逐步衰退情况。彩色多普勒超声观察病变组织内部并无血流信号。

可疑恶性患者超声影像如下：腺体内部组织存在低回声结节，结节的回声并不均匀，结节组织无包膜、形态不规则且边界并不清晰，主要呈现“蟹足”或者“锯齿”状形态，病变组织内部回声主要为低回声，且逐渐减弱，极少部分病变组织回声为强回声或者等回声，对肿物后壁回声观察呈现逐渐降低变化，肿块内部观察存在大量的砂粒样钙化点。彩色多普勒超声观察肿物组织内部血流信号有做增加，可见穿支动脉血流信号，PSV ≥20cm/s，RI ＜0.7，需要进一步完善其他相关检查以便于对患者疾病进行进一步确定。

乳腺假体患者超声影像如下：双囊内囊硅胶囊，内部盐水充盈。假体的形态为原型，超声检查未见回声，病变组织主要处于乳腺组织深部，该组织周围可见强回声包膜周围出现纤维化变化之后回声有明显增强或者增厚情况。

综上所述，女性乳腺体检中高频彩色多普勒超声检查的应用能够对患者乳腺病变情况进行全面观察，明确患者病变组织位置、病变程度以及血流信号情况，临床诊断中可以以此为患者疾病进行诊断及跟踪治疗。