综合护理对宫腔镜检查患者疼痛程度的影响分析

赵凯丽

（广西南宁市红十字会医院手术室，广西 南宁 530012）

随着我国医疗技术的不断发展，宫腔镜在检查过程中应用也比较广泛，其主要优势在于创伤小、恢复快、操作简单。由于宫腔镜检查过程中会涉及到患者一些隐私及内生殖器官，因此患者在受检过程中会出现紧张、焦虑等不良心理情绪，从而加剧了检查过程中的疼痛[1]。基于此，本文以我院收治的86例行宫腔镜检查患者为调查对象，分析采用综合护理的临床效果。

1 资料与方法

1.1 一般资料

本次研究主要选自2017年8月-2019年3月在我科的86例行宫腔镜检查患者为研究对象，采用随机硬币法将其分为常规组和观察组，各43例，其中常规组患者年龄下限为36岁，年龄上限为88岁，平均年龄为（59.17±3.93）岁；观察组患者年龄下限为36岁，年龄上限为89岁，平均年龄为（59.34±3.85）岁。纳入标准：所选患者均符合宫腔镜检查标准，患者及家属均签署知情同意书，排除其中伴有精神类疾病患者。对比2组患者基本资料，P＞0.05，差异无统计学意义。

1.2 方法

对常规组行宫腔镜检查患者进行传统护理，患者入院后需要对其进行常规检查，并密切观察患者生命体征变化，告知其行宫腔镜检查过程中需要注意的事项，避免对检查结果造成影响。在对患者检查前应事先做好安抚工作，操作时尽量尊重患者隐私，并且在患者上下手术台时需要搀扶，防止患者滑到摔伤。对观察组患者在此基础上添加综合护理，主要护理内容为以下几点：（1）重视对患者实施健康宣教，在患者入室后护士需要加强对其进行宫腔镜检查指导，为其详细讲解检查的具体流程、方法和结果，以此提高患者对宫腔镜检查的认知度，在检查过程中积极配合，提高检查效率和质量。（2）环境护理：调节手术室的温度同时减弱室内光线，以患者舒适为宜。（3）心理干预，护理人员需要主动与患者进沟通，了解患者内心存在的疑虑和不解，并采用通俗易懂的语言对患者在进行精简，同时还应根据患者自身情况对其实施针对性心理疏导，鼓励其克服内心存在的恐惧、焦虑等不良情绪，使其拥有积极乐观的态度接受检查；（4）检查过程中护理，在操作时护理人员需要有意识握住患者的手做到全程陪护，给予其情感支持，在检查时鼓励患者说出存在的不良感觉，并告知其存在一些不良反应属于正常现象，从而消除其负面心理情绪。对于主诉存在痛感的患者可以采用注意力转移法缓解疼痛。术前遵医嘱给予0.5mg的阿托品肌注，术中手术医生扩张宫颈并置入宫腔镜时，一旦患者出现面色苍白、出冷汗等现象需要暂停操作。在检查时需要将膨宫压力控制在13至15kPa范围内，一般以13.3kPa最佳，在选择膨宫介质时一般采用等渗液，温度控制在30至35℃。（5）疼痛护理，对于存在疼痛等不适症状患者，需要采用注意力转移法、音乐疗法以及深呼吸等方式，缓解患者疼痛。手术医生操作到宫腔时需要指导患者采用正确的方式进行深呼吸或哈气，从而起到放松会阴肌肉的效果促进手术的顺利进行。

1.3 观察指标

采用视觉模拟评估法对2组患者疼痛程度进行评估，分值设置在0～10分之间，分数越高说明患者疼痛程度越明显。同时采用护理满意度调查量表对2组患者进行调查，满分设置为100分，分数越高说明患者越满意。

1.4 统计学方法

本研究统计数据均由SPSS20.0软件分析、整理，数据处理过程中定量检验采用t值，用（）显示；计数采用x2进行检验，用百分比（%）显示，当P＜0.05，有统计学意义。

2 结 果

通过对所选患者检查过程中疼痛程度调查表明，观察组患者疼痛程度显著轻于常规组；同时观察组患者满意度评分也显著高于常规组，P＜0.05，存在统计学意义。详见下表。

组别 例数 疼痛评分（分） 满意度评分（分）常规组 43 5.22±1.17 90.27±3.18观察组 43 2.18±0.46 99.04±0.53 t 3.192 2.134 P＜0.05 ＜0.05

3 讨 论

宫腔镜技术在诊断女性宫腔疾病中具有重要作用，而随着医疗技术的发展，人们对护理工作也提出了更高的要求[2]。综合护理模式遵循“以患者为中心”的护理观念，由于宫腔镜检查过程中造成疼痛，同时因为个人隐私等问题，极易对患者造成负面影响，护理人员不仅重视基础护理，同时更应该注重疼痛护理、心理干预、健康宣教等护理工作。文献研究显示，患者若处于紧张、焦虑等不良情绪，将直接传导至中枢神经，影响内分泌和免疫系统，引起疼痛、血压升高等不良症状，对此首先应实施心理疏导，并重视对其进行疼痛护理，以此缓解患者不良症状，提高检查效率和质量[3]。

综上所述，在患者进行宫腔镜检查过程中采用综合护理模式可有效缓解患者检查过程中的疼痛，同时对提高患者满意度有积极作用。由此可见，此护理模式值得在腹腔镜检查过程中被广泛应用。