简易膀胱容量—压力测定指导间歇性导尿在神经源性膀胱康复护理中的应用

黄小姣，刘冠强，周丽荣

（桃江县人民医院，湖南 益阳 413400）

支配膀胱和尿道的中枢神经系统以及周围神经受损，导致膀胱尿道功能出现障碍，称之为神经源性膀胱疾病[1]。神经源性膀胱在临床上主要症状表现为尿频、尿急和尿潴留，而且男性患者存在勃起功能障碍和性功能异常等。本研究分析通过采用简易膀胱容量—压力测定的方式对神经源性膀胱患者在康复护理过程中进行间歇导尿指导所取得的效果，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择的研究对象均为我院在2017年11月到2019年1月收治的神经源性膀胱患者，共66例，将所有患者采用随机方法分为观察组与对照组，每组患者平均33例。观察组男性18例，女性15例，年龄为28岁到58岁，平均年龄（38.2±10.4）岁；对照组男性17例，女性16例，年龄为27岁到60岁，平均年龄（37.5±11.5）岁。所有患者均经过临床CT被确诊为神经源性膀胱。临床症状主要为尿频、尿急和尿潴流状况。采用统计学软件对所有患者的临床资料进行检验，两组患者之间未表现明显的差异，具有可比性。

1.2 方法

本文的对照组患者在进行治疗的过程中，为患者口服醋酸去氨加压素片进行治疗，所有患者以口服给药的方式，每次选择0.1mg，每日对患者进行两次治疗，选择温水送服的方式对患者开药，连续对患者治疗两个月作为一个疗程。对本文的所有观察组患者选择采用简易膀胱容量测定方式进行间歇性导尿的指导，在干预的过程中，采用专门的装置对患者膀胱压力容积加以测定，然后根据患者膀胱内压力指导间歇性导尿。将患者的膀胱排空后，要求医护人员进行持续低流量灌注37℃生理盐水，能够使患者膀胱和大气压保持相对稳定的状态，为患者进行间断性测量压力，记录膀胱当中灌入不同量液体时相对的膀胱内压力。帮助患者绘制膀胱压力容量曲线，根据容量判断相应的膀胱压力。在患者处于平卧位的状态之下，将患者膀胱压力设置为10～13cmH2O，此时对患者进行间歇性导尿训练，对患者进行间歇性导尿的时候，膀胱内压最大压力不能超过40cmH2O，并将此值设置为安全压力。患者接受两个月治疗以后，对两组患者的治疗效果进行评价[2]。

1.3 观察指标

对两组患者膀胱恢复的总有效率进行评价和比较，调查两组研究对象的不良反应发生率。

1.4 统计学分析

本文当中的数据均采用统计学软件IBM SPSS25.0进行统计学分析，对于文中所涉及的计数资料均采用卡方检验，同时选择P＜0.05表示两组数据的差异存在统计学意义。

2 结 果

对两组患者经过4周的干预，观察组患者的膀胱康复总有效率为87.88%（29/33），对照组为66.67%（22/33），P＜0.05，存在明显差异性；观察组患者不良反应发生率为12.12%（4/33），对照组为30.30%（10/33），P＜0.05，差异存在统计学意义。对本文所有研究对象经过不同干预以后的效果，请详见表1所示。

表1 本文所有研究对象经过不同干预以后的临床效果比较（n/%）

3 讨 论

神经源性膀胱患者在临床上主要表现为尿频、尿急和尿猪留等相关症状，这些症状会对患者的正常生活产生干扰，导致患者存在着诸多的不便，为患者如果不采取及时有效的治疗将会导致患者出现多种危险症状，严重的危及到了患者的生命安全。本文主要分析对患者采用简易膀胱容量—压力测定指导间歇性导尿应用在神经源性膀胱康复护理中的效果，从结果中可以看出观察组的康复效果明显优于对照组能够证明这种方法应用的价值和可行性。对患者落实简易膀胱容量—压力测定指导间歇性导尿方案能有效解决排尿功能障碍的问题，避免长时间留置导尿导致的膀胱废用性萎缩。在进行干预的过程当中需要帮助患者配合相关的膀胱训练，这样更能收获到事半功倍的效果。从本文结果而言也能够证实，神经源性膀胱患者采用简易膀胱容量—压力测定指导间歇性导尿方案是可行性。综上所述，对神经源性膀胱在进行康复护理的过程中，为患者采用简易膀胱容量—压力测定方式进行间歇性导尿指导能够有效提升患者膀胱康复的有效率，并且具有较好的安全性，值得推广。