老年患者内镜下胃肠道息肉切除术护理干预对术后并发症的影响效果分析

洪怀娟

（射阳县人民医院，江苏 盐城 224300）

目前临床主要采用内镜下胃肠道息肉切除术治疗胃肠道息肉，并配合完善的护理服务流程，旨在最大程度满足患者就诊需要，降低术后并发症。本研究分析优质护理降低内镜下胃肠道息肉切除术后并发症的作用，报道内容如下。

二级运算放大电路主要用于将一级放大结果放大调理以满足A/D转换芯片输入范围，获取最大的检测精度。其电路结构如图4所示。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取30例胃肠道息肉行内镜下切除术患者，均符合手术治疗相关指征[1]。根据护理方法分组，观察组（n=15）男性9例，女性6例，年龄61-80岁，平均年龄（72.26±3.57）岁。对照组（n=15）男性10例，女性5例，年龄62-79岁，平均年龄723.58±3.61）岁。纳入标准：（1）无肝肾、心肺功能严重损伤者；（2）无器质性病变、血液系统、免疫系统严重疾病者；（3）治疗依从性较高者；（4）满足手术操作指征者；（5）无凝血机制障碍者。研究内容通过医学伦理委员会审查，排除病例包括[2]：（1）合并精神分裂症、严重抑郁症者；（2）妊娠及哺乳期妇女；（3）合并血液系统、免疫系统、器质性病变者；（4）合并全身严重感染者；（5）具有治疗禁忌证者；（6）多种因素致主观中断诊疗者。2组一般资料比较无显著差异（P＞0.05），具有可比性。

1.2 护理方法

对照组患者接受常规护理模式，结合患者需要，临床护理人员为其提护理服务，满足患者基本就诊需要，提高安全保障。与此同时，做好手术配合指导，满足治疗需要。观察组患者给予优质护理干预，具体方法如下：

（1）术前护理：术前1d访视患者，观察其生理状态对等，及时做好对应干预。对患者情况进行判断，结合实际需要，对患者个人情况进行了解，在此基础上给予对应健康教育，告知手术必要性。重点讲解内镜下胃肠道息肉切除术相关内容，解答患者疑问，做好心理疏导，缓解患者不良情绪，帮助患者树立治疗信心对患者术前状况进行综合评估，结合患者实际需要，为其提供术前准备。协助患者做好术前检查，如血尿常规、肝肾功能、心电图检查等，准备手术器械，交代注意事项。

（3）术后护理：手术结束后协助缝合切口，做好手术操作器械清点工作，对内镜及其他器械进行清洁消毒，严格按照要求存放，保证物归原处。护士提前洗手，一般在手术结束前15min，然后按照顺序摆放器械，清点无误后整理。患者术后担忧手术效果，及时通报手术成功消息，给予患者正确引导，向患者讲解术后保持良好心态、合理睡眠、按时休息的必要性，树立治疗信心。为此，术后对患者情况进行密切关注，结合病患需要，对其术后睡眠、饮食、活动等内容进行对应干预，减少术后风险。

（2）术中配合：患者进入手术室后，对室内温度、湿度、水循环变温毯等进行调节，满足患者对环境护理的需要。麻醉前认真核对患者身份，协助做好麻醉处理，为患者建立静脉通道，做好穿刺护理，减少安全风险。全面掌握患者麻醉方式、手术操作步骤，做好配合。虽然内镜手术具有微创性，但是仍需要为患者做好感染预防工作，护理人员关注操作风险问题，严格执行无菌操作。协助做好消毒工作，充分固定内镜，对手术器械进行分类，并结合手术需要依次摆放，方便取拿。

1.3 评价指标

观察组患者术后自主排气时间、排便时间、肠鸣音恢复时间均低于对照组，t值检验结果显示，组间差异明显（P＜0.05），见表1。

1.4 统计方法

2 结 果

2.1 肠道功能对比

对比2组患者术后自主排气时间、排便时间、肠鸣音恢复时间及术后并发症情况，做好详细记录与分析。

突然间，一个可怕的念头在他心里一闪：再有两天就要和关小美举行婚礼了。自己不仅连房款没有筹备够，连婚礼的钱也拿不出来。如果能有一大笔钱，关云飞也不会看不起自己……

另外，在腔体端部斜向(近90度，注入中性束D2(280Kev、0.001A，与轴近90度)，或D离子，阻止高能电子逃逸，减小电位差，补充能量，和燃料，增加密度，使反应稳态进行。

表1 2组患者术后肠道功能相关指标对比（，h）

表1 2组患者术后肠道功能相关指标对比（，h）

组别 自主排气时间 排便时间 肠鸣音恢复时间观察组（n=15） 21.12±3.82 32.63±4.02 12.25±1.24对照组（n=15） 26.47±4.45 38.47±5.58 15.89±2.56 t值 6.632 8.934 7.591 P值 0.000 0.000 0.000

2.2 并发症比较

观察组无术后并发症，对照组6例术后并发症，分别为切口感染2例，穿孔1例，胃肠功能紊乱3例，观察组与对照组相比形成明显差异性（P＜0.05），详见表2。

表2 2组患者术后并发症情况对比（%）

3 讨 论

由于胃肠道息肉切除术需要借助内镜的辅助作用，若不能对护理问题加以重视，则出现护理差错的风险较高，直接对患者治疗安全产生不利影响。因此，应对护士护理干预方法进行明确，针对护理风险，应不仅局限于改进行为，也要立足于患者，全面提高护理服务效果[3]。常规护理方法以满足治疗需要为主，优质护理则以患者为中心，要求护理人员在患者提供护理服务时，关注患者切身需要，并给予针对性护理服务，进而满足患者需要。熊凤娟[4]等人分析认为，内镜下切除术创伤性小，疗效确切，但是属于有创操作，可增加应激反应几率，需做好护理配合工作。本研究为观察组患者提供优质护理，关注围术期提供全面护理干预，患者术后胃肠道功能恢复效果明显优于常规护理组，但是，本研究对照组患者并发症发生率（40.0%）高于文献[5]报道，主要原因是本研究病例数量相对有限，导致计算结果偏大，但是同样能够说明完善护理服务，可降低并发症，所得结果有研究价值。此种情况也提醒我们，应在日后研究中不断增加病例数量，做好对比分析，为临床提供更为精确的结果和结论，指导临床护理工作顺利开展。护理人员要不断优化护理服务流程，以患者为中心，可明显降低风险，减少术后并发症。