骨科康复护理在髋关节置换术后的临床应用价值研究

邓芬芳

（珠海市中西医结合医院，广东 珠海 519020）

髋关节置换术作为人工关节置换术中的重要组成部分在历经了30多年的实践后得到了临床上的广泛应用，常用来治疗骨折、股骨头缺血性坏死、髋关节强直等疾病，其目的是缓解患者关节疼痛、矫正畸形以及帮助患者恢复关节的运动功能。不同护理方法对患者术后恢复情况的影响各不相同，探究更为安全有效的护理方法来提升治疗效果、促进患者康复是当前护理人员工作的重中之重。本研究选取88例于2018年10月-2019年10期间在我院进行髋关节置换术的患者为研究对象并进行分析，现分析如下：

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取于2018年10月至2019年10月期间在我院进行髋关节置换术的88例患者为研究对象，按照简单随机分组的原则分为对照组与实验组各44例。对照组中男25例，女18例，年龄范围为52-78岁，平均年龄（68 2.2）岁，其中骨折24例，缺血性股骨头坏死11例，髋关节强直9例；实验组中男23例，女21例，年龄范围为50-75岁，平均年龄（64 1.8）岁，其中骨折21例，缺血性股骨头坏死12例，髋关节强直11例。两组患者在性别、年龄、疾病类型等一般资料上差异不显著（P＞0.05），本研究具有可行性。

1.2 方法

1.2.1 对照组

给予对照组患者术后两周时制定训练计划等常规护理处理。

1.2.2 实验组

在常规康复护理基础上结合患者实际情况，给予实验组患者骨科康复护理处理，具体护理内容为：1.健康教育：护理人员应当对患者进行术前健康教育，以不同的教育活动形式帮助患者了解疾病相关知识，针对手术需要的体位做认真讲解，告知患者及其家属强化肌力的具体方法，教会他们呼吸与咳嗽的正确方法，同时也要做好患者心理护理工作。2.防止关节脱位：髋关节置换术对患者髋部生理结构有所改变且人工髋关节股骨头较小、髋臼较浅，因此护理人员应当重点预防关节脱位的情况。针对这一情况可以专门安排4名护理人员在术后将患者抬回病房，在移动过程中始终保持患者身体呈直线型，叮嘱患者始终保持患肢外展以防止内收、将枕头放在两腿中间以防止外旋[1]。3.实施康复训练：根据患者实际情况制定强度适宜的康复训练计划，指导患者积极参与术后康复训练以及尽早下床活动。在麻醉感消失后就可以指导患者进行主动屈伸足趾或脚踝；术后12小时内使用低分子肝素、气压波治以防止血栓产生；在术后第一天时可以指导患者进行包括咳嗽、呼吸等长收缩训练[2]。

1.3 观察指标

观察两组患者术治疗效果与术后下床时间、术后进食时间以及住院时间，其中治疗效果可以分为痊愈（患者关节对位情况与关节功能恢复情况良好）、有效（患者疼痛症状得到缓解且髋关节功能恢复尚可）、无效（疼痛症状没有得到缓解、不愈合或愈合畸形、运动功能障碍），有效率=（痊愈+有效）/总人数%100%。

1.4 统计学方法

本研究数据经统计学专业软件SPSS 19.0处理，计数资料用（%）表示，用n代表例，采用x2检验；计量资料用()表示，采用t检验，P＜0.05表示具有显著差异。

2 结 果

2.1 比较两组患者治疗效果

实验组患者痊愈为18例，有效为22例，无效为4例，治疗有效率为90.91%；对照组患者痊愈为7例，有效为21例，无效为15例，治疗有效率为65.91%；实验组治疗有效率显著高于对照组（P＜0.05）。

2.2 比较两组患者术后恢复情况

实验组患者术后下床时间、术后进食时间以及住院时间均显著优于对照组（P＜0.05），数据见表1。

表1 两组患者术后恢复情况对比（）

表1 两组患者术后恢复情况对比（）

组别 术后下床时间（d）术后进食时间（d） 住院时间（d）对照组（n=44） 12.2±1.9 6.7±0.4 28.7±2.3实验组（n=44） 4.1±0.8 4.3±0.2 14.6±1.9 P＜0.05 ＜0.05 ＜0.05

3 讨 论

据相关研究表明，有效的康复护理可以缓解患者关节疼痛的症状，缩短患者康复时间并有效减少术后并发症的发生，因此在髋关节置换术后采用骨科康复护理是提升治疗效果的必然选择[3]。本研究结果表明，实验组患者治疗有效率显著高于对照组（P＜0.05），且实验组患者术后下床时间、术后进食时间以及住院时间均显著优于对照组（P＜0.05）。这一结果充分说明，经骨科康复护理的患者治疗效果较其他患者更好，且患者术后下床、术后进食以及住院时间都明显缩短。

综上所述，骨科康复护理在髋关节置换术后中应用的临床效果显著，不仅可以有效缩短患者术后下床活动、进食以及术后住院时间，还可以提高了治疗效果，促进患者髋关节功能的恢复，应当的得到广泛的应用。