沈阳市大东区250位居民对家庭医生了解情况调查分析

李宇阳 孙景芬 鲍鹏宇 段寒松 何佳艺 阿拉依·博拉泰 郭蓉蓉 段瑞欣 董泉邑

作者单位：1.110000 沈阳，中国医科大学临床二系；2.温州医科大学第一临床学院；3.北京外国语大学英语学院英语系

《“健康中国2030”规划纲要》[1]指出，要调整优化健康服务体系，强化早诊断、早治疗、早康复，坚持保基本、强基层、建机制，更好地满足人民群众健康需求。“健康中国”[2]发展战略，以及国务院促进《“互联网+医疗健康”发展实施方案》[3]的制定，旨在全面推进医疗健康建设，提升医疗卫生现代化管理水平，为人民群众提供更为便捷、智慧的医疗健康服务。笔者通过分析沈阳市大东区250位居民对家庭医生的选择侧重面和经济承受能力数据，探讨进一步完善家庭医生签约服务对策。

1 对象和方法

1.1 研究对象 调查小组于2019年9月前往沈阳市大东区，选取拥有自主意识且精神状态良好者为此次调查对象，年龄21～80岁，随机选取320人，进行沈阳市大东区家庭医生制度现场问卷调查与访谈。

1.2 研究方法 调查小组查阅有关家庭医生相关文献与资料，自主设计调查问卷。问卷内容包括：①对家庭医生的了解程度；②每人每年能接受签约家庭医生的支出；③选择家庭医生想要了解哪些资料，包括经验、学历(专业)、年龄、身体状况、从业原因。以每10岁为1个年龄组，对调查结果按年龄分组进行数据分析。

1.3 质量控制 主要针对问卷设计和调查过程。①在老师的指导下结合资料设计问卷，由研究负责人进行终审，发现问题及时改正；②随机选取调查人群的年龄和身份；③调查小组在了解调查问卷内容和目的后，采用统一的调查用语进行调查；④选择自主意识行为良好、具有通读调查问卷能力的人为调查对象，在调查前征得调查对象同意并阐明调查目的后进行问卷调查。

1.4 统计方法 对本次调查数据进行描述性统计分析。

2 结果

2.1 调查对象一般情况 本次调查共发放问卷320份，回收问卷320份，有效问卷250份，问卷回收率100%，有效率78.1%。250名调查对象中，男130人、 女120人。

2.2 调查对象对家庭医生的了解程度 了解全面占12.4%(31/250)、听说过占63.2%(158/250)、从未听说过占24.4%(61/250)。见表1。

表1 不同年龄段居民对家庭医生的了解程度(人)

2.3 调查对象对家庭医生个人资料的选择 选择学历(专业)和经验占78.4%(196/250)、身体状况占42.4%(106/250)、年龄占32.8%(82/250)、从业原因占25.6%(64/250)。见表2。

表2 不同年龄段居民对家庭医生个人资料的选择(人)

2.4 调查对象对家庭医生的年支出预估 年支出预估＜0.2万元占32.8%(82/250)，(0.2～0.5)万元占50.8%(128/250)，(0.5～1)万元占10.0%(25/250)，(1～2)万元占4.4%(11/250)，＞2万元占1.6%(4/250)。 见表3。

3 讨论

3.1 居民对家庭医生签约服务的知晓情况 居民对家庭医生的知晓率并不高，尚有24.4%居民从未听说过家庭医生签约服务。因此，还需要加强家庭医生签约服务的宣传力度，让居民更多的了解家庭医生，以便推广家庭医生签约服务。

3.2 居民对家庭医生个人资料的选择 大部分居民(78.4%)注重家庭医生的学历(专业)和经验。家庭医生作为全科医生，需要有更全面的知识储备。另外，医学是一门经验学科，实践操作、分析和解决问题的能力非常重要，而这些能力的提高与经验的积累密切相关。家庭医生的身体状况也是居民在选择家庭医生时的关注点之一。家庭医生服务与医院中医生服务的区别之一，就是家庭医生可以为社区居民提供连续、方便可及的基本医疗卫生服务，需要长期对他的签约对象负责。还有一部分居民比较关注家庭医生的年龄和从业原因。年龄越大的医生往往经验丰富、能力强，而年轻的医生往往有着较好的体力与耐力；居民想了解家庭医生的从业原因，说明看重其医德。家庭医生长期与签约对象合作，与医院中的医患关系相比，家庭医生与患者的关系更加紧密。

3.3 居民对聘请家庭医生的年支出预估 对家庭医生的年支出预估为(0.2～0.5)万元者占50.8%，＜0.2万元者占32.8%。预估花销与自身经济承受能力有关，低龄居民收入低或无稳定收入，承受能力较低，而中高龄居民多有稳定的收入或积蓄。另外，支出预估与真实需求程度有关，中低龄居民往往身体强健，不易患病，对家庭医生的需求程度低；高龄居民身体各器官衰老，身体羸弱，易患疾病，加之行动不便，预估的支出相对更多。

4 小结

本次调查结果显示，沈阳市大东区居民对家庭医生的知晓率不高，选择家庭医生时主要看中其经验和学历(专业)水平，而绝大部分居民对家庭医生的年支出预估较低(＜0.5万元)。因此，尚需要提高家庭医生的科普率[4]。伴随家庭医生政策的推行，相关医疗人才的需求量将大幅上升[5]，因此可采取针对性措施，如从相关专业招生、培养、就业等多个环节给予相关政策的扶持，而且家庭医生制度需要符合地方特色[6]。另外，在家庭医生费用支出上应进行长期调整，使患者能承受家庭医生的费用支出，对老年人、弱势群体及残疾人，国家应当酌情给予补贴[7]。同时，家庭医生的服务内容应满足居民的需求。

综上，家庭医生制度的实施任重而道远，而掌握居民的情况及其对家庭医生的需求，对政策的制定及实施具有一定的指导意义。