YASANBOLOR 治疗类风湿性关节炎的临床分析

金永利，包布仁巴图

内蒙古通辽市民族大学附属医院骨外科，内蒙古通辽 028000

类风湿性关节炎是一种尚未找到明确病因的， 以慢性、炎症性滑膜炎作为主要表现的系统性疾病，患者在临床中主要展现基于手部关节部位和足部小关节部位的多关节性、侵袭性炎症病变，且通常会伴随发生关节组织外部器官病理性受累和血清类风湿因子检测结果阳性，甚至会发生一定表现程度的关节组织畸形和关节组织基本功能丧失[1-4]。 类风湿性关节炎患者的发病，与遗传性因素、感染性因素，以及性激素物质作用等具备相关性，患者发生的主要病理变化，包含滑膜衬里细胞增生、间质大量炎性细胞浸润以及微血管的新生等。 文章以该院2018年1 月—2019年6 月期间收治的60 例类风湿性关节炎患者作为研究对象， 针对其中部分患者实施了YASANBOLOR 药物治疗，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

将内蒙古民族大学附属医院风湿免疫科确诊收治的60 例类风湿性关节炎患者随机等分为两组， 每组30 例。参照组男性6 例， 女性24 例，年龄介于18～68 岁， 平均（46.71±11.61）岁。 研究组男性7 例，女性23 例，年龄介于19～69 岁，平均（46.70±11.58）岁。 研究组与参照组在性别，以及年龄等基本资料方面差异无统计学意义（P＞0.05）。该次所有入选患者均系自愿参与， 调查方案已通过该院伦理学委员会审核批准。

1.2 临床治疗处置方法

为参照组行甲氨蝶呤片+硫酸羟氯喹片+叶酸片药物治疗， 针对研究组实施YASANBOLOR 药物治疗， 其中YASANBOLOR 的服用方法为水煎服，每日给药剂量为1剂，取汁，分早晚2 次分别服用，连续服药4 周视为1 个疗程，累计服药时间为4 个疗程。

1.3 观察指标

对比两组的治疗有效率、症候有效率、不良反应发生率、 治疗后实验室指标 （CCP 指标、RF 指标、ESR 指标、CRP 指标， 以及DD 指标）， 以及接受治疗前后的DAS28评分指标、中医症候积分指标。

1.4 统计方法

应用SPSS 19.0 统计学软件分析数据，其中计数资料以频数和百分比（%）表示，腰身χ2检验，采用χ2检验；计量资料以（±s）表示，采用t 检验。P＜0.05 为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 治疗有效率、症候有效率以及不良反应发生率

研究组的治疗有效率90.00%（27/30） 高于参照组80.00%（24/30）， 组间差异有统计学意义 （χ2=4.177，P＜0.05）。 研究组的症候有效率96.67%（29/30） 高于参照组76.67%（23/30）， 组间差异有统计学意义 （χ2=5.192，P＜0.05）。 研究组的不良反应发生率13.33%（4/30）低于参照组40.00%（12/30），组间差异有统计学意义（χ2=5.455，P＜0.05）。

2.2 实验室指标

研究组的CCP 指标和CRP 指标高于参照组，研究组的RF 指标、ESR 指标， 以及DD 指标低于参照组 （P＜0.04）。 见表1。

2.3 DAS28 评分指标以及中医症候积分指标

治疗前， 研究组的DAS28 评分指标以及中医症候积分指标均与参照组大致相当（P＞0.05）。 治疗后，研究组的DAS28 评分指标以及中医症候积分指标均高于参照组（P＜0.05）。 见表2。

表2 两组接受治疗前后的DAS28 评分指标以及中医症候积分指标比较[（±s），分]Table 2 Comparison of DAS28 score indexes and TCM symptom score indexes before and after treatment between the two groups[(±s)，points]

表2 两组接受治疗前后的DAS28 评分指标以及中医症候积分指标比较[（±s），分]Table 2 Comparison of DAS28 score indexes and TCM symptom score indexes before and after treatment between the two groups[(±s)，points]

组别DAS28 评分指标治疗前 治疗后中医症候积分指标治疗前 治疗后参照组（n=30）研究组（n=30）t 值P 值4.77±0.83 4.75±0.66 0.021＞0.05 3.18±0.93 4.23±0.78 4.738＜0.05 20.85±4.65 22.65±5.12 1.425＞0.05 9.9±4.63 13.8±5.07 3.111＜0.05

3 讨论

从病理学基本理论的角度展开阐释分析， 类风湿性关节炎是以具备对称性分布特点的多关节慢性炎症作为主要表现的自身免疫性疾病，同时具备慢性、侵袭性，以及进行性特点，在未能得到及时有效治疗处置条件下，极易诱导患者发生不可恢复的骨关节组织侵袭性或者是破坏性结果，最终诱导患者的关节组织出现以强直、畸形，以及功能丧失作为表现形式的残疾[5-6]。

调查显示，类风湿性关节炎在我国人口群体中的发病率约为0.39%，在西方发达国家白种人群体之中的发病率则介于0.50%～1.00%之间[7]。已有调查结果显示，类风湿性关节炎的发生，与遗传性因素、吸烟因素、肠道内微生物群因素、性别因素，以及饮食因素等，都具备密切相关性[8]。

表1 两组治疗后的实验室指标比较（±s）Table 1 Comparison of laboratory indicators between the two groups after treatment (±s)

表1 两组治疗后的实验室指标比较（±s）Table 1 Comparison of laboratory indicators between the two groups after treatment (±s)

组别CCP 指标RF 指标ESR 指标CRP 指标 DD 指标研究组（n=30）参照组（n=30）t 值P 值1 042.46±855.69 580.95±560.28 2.471＜0.05 224.67±204.17 804.50±1166.82 2.681＜0.05 17.8±8.17 34.6±19.73 4.309＜0.05 14.97±15.30 12.01±10.33 0.878＜0.05 940.50±661.50 1 056.5±877.65 0.578＜0.05

从现代医学事业的发展演化过程角度展开阐释分析，针对类风湿性关节炎患者展开治疗干预，主要目的在于逐渐改善缓解患者的关节组织病理症状， 控制患者临床病情的发展演化过程[9]。 在具体针对类风湿性关节炎患者展开治疗过程中， 早期阶段应当以控制患者的炎症病程作为主要目标，而在实施长期系统性治疗过程中，应当注意实现对患者基本病情的有效改善， 促进患者的生活质量逐渐优化[10]。

在类风湿性关节炎患者的病程发展过程中， 患者通常会逐渐出现一定程度的发热症状、类风湿结节症状、类风湿血管炎症状，以及淋巴结肿大症状。 在累及患者的心脏器官之后，通常会诱导患者发生心包炎、心包积液、心外膜组织、心肌组织，以及瓣膜组织结节、心肌炎、冠状动脉炎、主动脉炎、传导障碍，慢性心内膜炎，以及心瓣膜纤维化等表现。 在累及呼吸系统条件下， 能引致发生胸膜炎、胸腔积液、肺动脉炎、间质性肺疾病，以及结节性肺病。 在累及肾脏条件下，能引致发生原发性肾小球肾炎、肾小管间质性肾炎、肾脏淀粉样变、以及继发于药物治疗的肾脏损害。

类风湿性关节炎患者在病程发展过程中， 能够诱导身体中的多个关节组织发生炎症性病变或者是畸形变化，给患者的日常活动造成不良影响[11]。 类风湿性关节炎能够累及患者的心脏器官、呼吸系统、肾脏器官、神经系统、血液系统、消化系统，以及眼部组织，给患者的身体健康水平，以及总体性生活质量状态均造成严重破坏。

该次研究中测定的治疗有效率为90.00%， 与我国学者邱红霞等人[12]测定的治疗有效率数据88.92%高度近似，具备充分可信度。

综上所述，在风湿免疫科临床中，为类风湿性关节炎患者实施YASANBOLOR 药物治疗，与为其实施甲氨蝶呤片+硫酸羟氯喹片+叶酸片药物治疗，能获取较好效果，优化患者各项临床指标。