聂继存
(昆山市第五人民医院,江苏 昆山 215300)
疝气是常见的疾病类型,其中腹股沟疝发病率高,是腹内压显著升高导致,在男性中发病率高,腹部右侧发病率高于左侧。而疝气若不及时治疗,可对人们健康产生严重威胁。手术是疝气治疗的有效方法,除了积极治疗,疝气手术在手术期间给予有效护理是非常重要的,通过有效护理,可有效预防手术期间并发症的发生,减轻患者的不良应激和减少并发症[1-2]。本研究探讨了优质护理用于疝气手术患者的效果,报告如下:
将我院收集2018年1月-2019年12月的90例疝气手术患者,随机分组,优质化护理组年龄41-77岁,平均(58.45±2.45)岁,男29例,女16例,疝气发病时间是1-4年,平均(2.78±1.25)年;基础护理组年龄42-77岁,平均(58.89±2.90)岁,男28例,女17例,疝气发病时间是1-4年,平均(2.71±1.21)年。两组基础资料可比。
基础护理组用基础护理方法,优质化护理组进行优质化护理:
①健康教育:通过一对一的交流,视频教育,面对面的教育,知识手册的分发等,向疝气手术患者介绍疾病知识,促进疝气手术患者正确认识病情,并积极和耐心地解决疝气手术患者的问题,提高疝气手术患者的依从性。②心理疏导:为了加强疝气手术患者的神经,焦虑和恐惧的治疗,有必要通过交流了解疝气手术患者的心理,并根据疝气手术患者的心理状况进行咨询。积极鼓励和安慰疝气手术患者。为疝气手术患者介绍成功案例,增加疝气手术患者的信心。③监测生命体征变化:在进行疝气手术时,应监测进行疝气手术的患者的意识,瞳孔,生命体征等的变化,及时发现异常并报告医生[3]。④用药护理:根据术后医生的指示,对进行疝气手术的患者进行疝气手术时应给予抗生素,以解释药物作用的机理并合理控制输液速度。⑤术后护理:术后饮食应使用低盐,低热量,低胆固醇和富含粗纤维的食物,以鼓励接受疝气手术的疝气患者少吃多餐并保持大便通畅。在疝气手术患者的手术部位进行术后护理,做好切口,保持切口清洁干燥,防止感染的发生,并按照医生的指示服用抗生素。还必须加强对疝气手术患者的心理咨询,观察焦虑症患者是否有焦虑,抑郁感,耐心聆听疝气手术患者的不适感,帮助疝气手术患者及时缓解不适感,并鼓励患者进行疝气手术以积极地接受术后康复护理并保持快乐心情。
比较两组疝气手术并发症发生率;疝气手术治疗时间、总的出血量、疝气手术后恢复正常的时间;护理前后生理应激和心理应激状态(包括焦虑抑郁情绪问卷评分、血清激素水平和心率)、护理满意度、住院费用。
SPSS25.0软件统计,P<0.05为差异显著。
优质化护理组疝气手术并发症发生率低于基础护理组,P<0.05。其中,优质化护理组的患者并发症有1例,发病率是2.22%,而基础护理组并发症的例数是9例,发生率是20.00%。
护理前两组生理应激和心理应激状态(包括焦虑抑郁情绪问卷评分、血清激素水平和心率)接近,P>0.05;护理后优质化护理组生理应激和心理应激状态(包括焦虑抑郁情绪问卷评分、血清激素水平和心率)的降低程度更大,P<0.05,见表1。
表1 生理应激和心理应激状态(包括焦虑抑郁情绪问卷评分、血清激素水平和心率)比较
优质化护理组疝气手术治疗时间、总的出血量、疝气手术后恢复正常的时间均低于基础护理组,P<0.05,优质化护理组疝气手术治疗时间、总的出血量、疝气手术后恢复正常的时间分别是64.67±2.21分钟、123.67±18.38毫升以及5.78±1.12天。而基础护理组疝气手术治疗时间、总的出血量、疝气手术后恢复正常的时间分别是78.89±6.75分钟、162.11±15.66毫升以及7.87±1.72天。
优质化护理组的满意度是100%高于基础护理组的满意度75%,P<0.05。
基础护理组患者住院费用(5.12±0.65)千元;优质化护理组患者住院费用(4.04±0.21)千元(P<0.05)。
疝气手术是常见的手术类型之一。 手术会给身体造成创伤,大多数患者可能会出现焦虑和抑郁之类的负面情绪,这不利于手术的顺利进行,还会影响手术过程和效果[4-5]。 目前,疝气手术的基本护理效果不佳,对患者心理状态的关注较少[6]。 通过以患者为中心实施高质量的护理,通过优质护理,可以关注患者的身心状况,确保手术过程准备充分,以确保手术的顺利进行,促进手术的顺利进行,可有效缩短手术时间。 术后用药护理,密切监测患者的生命体征,增强情绪支持和护理以及注意减轻疼痛的护理可以改善患者的舒适度并减轻其不适感[7-9]。
本研究显示,优质化护理组疝气手术并发症发生率更低,生理应激和心理应激状态(包括焦虑抑郁情绪问卷评分、血清激素水平和心率)更低,疝气手术治疗时间更短,总的出血量更少,满意度则更高,疝气手术后恢复正常的时间更短,住院费用更少,P<0.05。
综上所述,疝气手术患者实施手术期间内优质护理效果确切,可有效加速患者康复进程,减轻患者的不良应激以及减轻患者的创伤,可缩短治疗时间和恢复时间,减少医疗费用,提高患者的满意度。