病毒性肝炎诊断时行血常规和生化检验项目的临床价值分析

颜丽容

中国人民武装警察部队福建省总队医院检验科，福建省福州市 350001

病毒性肝炎是临床中常见的一种肝病，主要是由于肝炎病毒所引起的[1]。近些年来，随着人们生活方式以及饮食结构的不断改变，导致病毒性肝炎的临床发病率逐年上涨，该疾病的传染途径复杂，且感染性强，患病时，患者以乏力呕吐、食欲不振以及肝功能减弱等为主要症状，若患者不能得到及时的治疗，则会导致病情进一步发展，极易引发慢急性肝炎或肝硬化等严重并发症，从而累及多个器官，威胁患者的生命健康安全[2-3]。因此，及时的治疗对降低病毒性肝炎并发症的具有重要的意义，而临床中要获得针对性的治疗方案，则需要可靠的病情诊断依据。为了进一步研究病毒性肝炎诊断时行血常规和生化检验项目的临床价值，现对本院2016年1月—2019年8月收治的80例病毒性肝炎患者与80例健康体检者进行了临床对比分析，详细报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取2016年1月—2019年8月本院收治的80例病毒性肝炎患者设为研究组，同时选取同期在本院行健康体验者80例设为对照组。研究组男46例，女34例；年龄21～72岁，平均年龄(60.27±11.05)岁；体质量46～79kg，平均体质量(68.35±10.28)kg。对照组男47例，女33例；年龄22～75岁，平均年龄(60.58±11.22)岁；体质量45～80kg，平均体重(68.27±10.65)kg。经统计学SPSS20.0软件包计算两组的性别、年龄以及体重，结果比较差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。

1.2 选择标准 (1)纳入标准：①研究组的患者均符合病毒性肝炎的相关诊断标准；②研究对象及其家属对本次研究均享有知情权，并在仔细阅读知情同意书后签署；③均具备正常理沟通交流能力。(2)排除标准：①伴有心、肝、肾功能不全者；②患有精神疾病或认知障碍者；③对本次研究不配合或中途退出者；④处于妊娠期或哺乳期的女性。

1.3 方法 对两组对象均进行血常规和生化检验项目检查，在检查开始3d前，嘱咐两组对象饮食清淡、按时作息。项目检查均由专业的医生进行操作，具体方法如下：血常规：于受检者晨起时空腹状态下采集静脉血2ml，使用希思美康全自动血液细胞分析仪，EDTA-k抗凝管，对血液标本进行全血测定，具体操作过程要严格按照操作规程流程完成，在测定过程中需仔细观察受检对象的血细胞，校准淋巴细胞、中性粒细胞、WBC以及PLT等检测数值后进行记录。生化检验：于受检者晨起时空腹状态下采集静脉血5ml，对收集的静脉血进行离心处理，速率为3 000r/min，使用全自动生化分析仪(贝克曼，型号AU640)检查，具体操作过程要严格按照操作规程流程完成，详细检查TBIL以及ALT、ALB以及A/G等，对检测数值进行校准后并进行记录。

1.4 观察指标 对两组血常规和生化检验项目检查结果进行观察分析，血常规主要包括淋巴细胞、中性粒细胞、白细胞计数(WBC)以及血小板计数(PLT)等指标；生化检验主要包括总胆红素(TBIL)以及谷丙转氨酶(ALT)、白蛋白(ALB)以及血清白蛋白/球蛋白(A/G)等指标。上述指标均由同一名医务人员进行记录。

2 结果

2.1 两组的血常规检查结果比较 由表1可知，研究组的淋巴细胞高于对照组，中性粒细胞、WBC以及PLT均低于对照组(P<0.05)。

表1 两组的血常规检查结果比较

2.2 两组的生化检验检查结果比较 由表2可知，研究组的TBIL以及ALT均高于对照组，ALB以及A/G低于对照组(P<0.05)。

表2 两组的生化检验检查结果比较

3 讨论

病毒性肝炎的发病机制主要包括内在因素以及外在因素，内在因素有病菌、细菌以及寄生虫等，外在因素有饮酒过度以及药物使用不当等，在这些因素的相互作用下，导致人的肝脏受损，从而引起肝炎[4]。一般情况下，在病毒性肝炎的早期阶段，患者多无明显症状，极易造成忽视，而随着病情的发展，会导致病菌进一步侵袭，从而严重损伤患者的肝脏，对其身心健康带来极大的影响。近年来，随着病毒性肝炎的发病率逐年上涨，使得医学界对该病的关注度越来越高，诸多研究表明，当病毒性肝炎发病时，患者的血常规以及生化指标均会有所改变，而这些指标变化能为临床病情诊断与治疗提供科学的依据。

对于病毒性肝炎患者而言，肝脏遭受病毒的不断损害，病情也会越来越严重，在病情逐渐恶化的情况下，则会累及其他器官[5]。骨髓造血功能受抑为最典型的临床表现，骨髓造血功能受抑会使患者出现发病态造血情况，同时会进一步损害骨髓造血环境，且由于人的造血功能与白细胞密切相关，当人的骨髓造血功能出现异常时，会导致白细胞减少，因此，白细胞计数检测能有效反映患者的病情情况[6]。对于病毒性肝炎患者，骨髓造血环境的恶化也会导致患者的血小板计数降低，主要是随着患者的病情进一步发生，导致患者出现溶血或再生障碍性贫血等病理反映。在人体中，肝脏是一种重要的器官，ALB主要在肝脏器官进行合成，对人的肝脏合成蛋白质功能的强弱能有效反映，若病毒性肝炎患者病情发展趋向肝硬化，则会减少患者机体的中肝细胞数目，从而降低ALB水平[7]。病毒性肝炎患者的肝脏受损后，对一些需肝脏代谢的物质无法进行正常的代谢运转，从而导致这些物质留滞于患者的血液中，使患者的血清浓度不断递增，而TBIL就属于这些物质。同时，患者的肝细胞受损后，会导致肝细胞物质渗入血清中，从而增加ALT的水平。本文结果显示，研究组的淋巴细胞高于对照组，中性粒细胞、WBC以及PLT均低于对照组(P<0.05)，提示在血常规检测中，病毒性肝炎患者的淋巴细胞水平相较于健康者高于，而中性粒细胞、WBC以及PLT水平相较于健康者要低；研究组的TBIL以及ALT均高于对照组，ALB以及A/G低于对照组(P<0.05)，提示在生化指标检测中，病毒性肝炎患者的TBIL以及ALT相较于健康者要高，而ALB以及A/G相较于健康者要低。可见，血常规与生化指标检验项目能有效反映患者的病情情况，有利于临床病情诊断以及制定治疗方案，对患者的生命健康安全具有重要的意义。此外，这两种检验项目主要血液分析仪以及生化分析仪进行检测，而这两种仪器随着医学技术的不断发展已成为医院常规检测项目的仪器；同时在检验过程中，操作步骤较为简单便捷，费用低廉且速度快，能对病毒性肝炎患者做出及时的诊断，从而使患者获得最佳的治疗时机[8]；且这两项检验能对检测数值进行加强校准分析，从而减少数值错误的情况发生，提高临床诊断的准确率。

综上所述，针对病毒性肝炎患者，应积极采用血常规以及生化检验项目，以准确掌握患者的实际病情，从而根据患者的病情情况制定针对性的治疗方法，最大限度上确保患者的治疗效果，在临床具有一定的推广应用价值。