文/陈健 编辑/青鸟
看不见、摸不着,一场突如其来的新冠病毒疫情冲走了中国人春节期间走亲访友的活动安排。全国数万名医护工作者逆行武汉,冷雨冰雪中战疫数月,冯强医生就是其中的一员,他是同济大学附属东方医院临床心理科医生,跟随国家医学紧急医疗队战斗在东西湖(武汉客厅)方舱医院。作为一名心理医生,他的视野与其他医生不同,很多想法看法也有区别。
面对来势汹汹的新冠病毒,逆行的医护队员心情也很复杂。“支援武汉,集合待命。医院吹响集结号是2月3日晚,90余人中挑选出55人。”冯强医生回忆,这时队员有的在上班,有的在团聚,有的正在筹划远行,但无一例外按下暂停键,赶紧收拾行李,赶去医院。队员不论60后,还是90后,他们的目标只有一个:武汉。2月3日晚一直忙到4日晨,十几辆大车装满物资出发的同时,队员们分成两批出发。
“患者的情绪,我们必须心中有底。”冯强医生说,“最初的一周,我被安排作为内科医生进舱。”2月8日凌晨两点,冯医生上了第一个夜班。进去之后,发现客厅方舱晚上是不关灯的,雪白的灯光很刺眼,虽然院方提供了眼罩和耳塞以备患者休息时蒙住眼睛,但肯定还会有人失眠;墙、隔板也是一片白色,生冷的环境会让本就心情不好的患者没有安全感。
于是,冯强医生抓紧拟定《方舱医院心理援助工作方案》,营造有利于医护人员及患者心理健康的环境氛围。具体内容有:定时播放轻松舒缓的背景音乐,或播放娱乐休闲节目,音量适中,舒缓心情;在方舱恰当位置设立展板,宣传健康管理、心理健康等方面知识;展示“健康湖北”、“12320”、心理援助公益热线等信息;向医护人员及患者告知病区心理援助方式及获得途径。冯强医生表示,需要在病区或专门区域设置可进行一对一心理援助的环境,或使用远程心理援助平台;建立高危人群识别及应急处置流程等。
2月13日,冯强与来自新疆、宁夏、广东的两名心理医生和一名心理护士,组成了武汉客厅方舱的心理干预工作组。再后来,又与来自江苏等地的11名心理医生、护士组成专门的心理医疗队。
冯强医生说:“对于这些身心遭受创伤的患者,我们的工作从察言观色、提供基本的服务开始,比如帮助一些患者弄床帘,发放捐赠的眼罩。在白色的墙壁上,装点绿色的心愿树和彩色的宣传画。并且推介自己的工作微信二维码,方便患者能随时找到我。”
心理医生的队伍日益壮大,最后一星期,东西湖方舱医院的心理干预工作组达到14人。目前,在武汉的一线精神科医生百人左右。还有一个专家后援团,全是临床心理学的资深医生,他们给了我们很大的支持,如果我们遇到疑难个案很难处理,就可以通过这个后援团找到一个资深的教授或者主任医师指导。
冯强医生的心身医学技能是在德国有名的心身医学中心——弗莱堡大学心身医院的长期培训后获得的,他从事的是文化精神医学与心理治疗学方向。
冯强医生表示:“虽然获得患者心理问题信息有医生、护士、志愿者反馈这条途径,但我们的巡查是更主动、更能发现深层次问题的方式。走一圈,你就会看到有的人总在蒙着头,有的人总在玩手机,有的人总看着天花板……这些人群中就可能有抑郁、焦虑等问题。”出现这些问题,不少都是由于实际困难引起的,如家中接连亲人逝去、两口子在不同的方舱医院、家中有孩子等。
冯强医生表示,检查结果、药、家里未完成的事,包括自己的病会不会好,都有可能成为患者焦虑的主题。
根据这些情况,冯强医生在方舱里安排了武汉本地电台、方舱电台、上海人民广播电台三个电台供患者收听,专项心理疏导节目发挥了很好的作用。
冯强医生说,必须指出的是,方舱医院里,大部分患者心态是健康乐观的。有个网络工程师,把电脑带进了方舱,每天除了吃饭、休息,就是不停地工作。他让冯医生看他设计的一家医院办公平台。“对不起,我不正对着您说话,并不是我不礼貌,而是这样说话,怕空气喷过去增加危险。”小伙子跟医生聊天的时候,侧过身子说。冯医生听了很感动:“为我们有这么好的国民而自豪。”
后来,冯强医生加了三个病友群。群里的患者越来越活跃,互帮互助、相互支撑,满满的都是正能量。冯医生坦言,有时自己也会站出来,纠正一些心理方面的错误认识。
冯强医生说,随着时间的推移,医护人员尤其是年轻的护士中,也出现了一些心理问题:离家日久、孩子太小;加上新冠病毒环境下,回酒店必须独处,造成的孤独、焦虑等心理问题;排班的不规律造成生物钟的紊乱。针对这些问题,冯医生积极展开排解疏导,有些症状突出的还做针对性疏解,并辅以药物治疗。
冯强医生说,救援队始终保持着高昂的斗志和快乐的气氛,要特别感谢雷撼院长和队领导们的精细安排、细心照顾,大家个个情绪饱满。但那些驰援武汉的落单型医疗队队员,就容易出现心理问题。因此,冯医生定期在医护人员的群里发一些短视频,讲解改善睡眠、调节情绪等知识。
现在东西湖方舱医院休舱,大家身心可以适度放松一下了。冯强医生感慨的回顾:疫情当头,方舱患者还如此乐观,可见武汉人民很坚强。