吃了避孕药却患上宫外孕

邓月月

最近几天，小张很不安心，因为每月如期而至的月事没有了音讯，小腹还隐隐作痛。昨天她走进妇产科医院检查，原以为是最近加班太累了，可是诊断一出，小张傻了眼，“医生冤枉啊！我明明是吃过避孕药的”。原来，小张被诊断为“输卵管妊娠”，需要住院手术治疗。那为什么吃过紧急避孕药还是怀孕了，而且还是宫外孕？

避孕药能避免宫外孕吗

经过详细询问，医生了解到小张是在性生活以后吃的是紧急避孕药毓婷。毓婷的主要成分是左炔诺孕酮，一種高效孕激素，每片含有1.5毫克的左炔诺孕酮，主要通过抑制排卵、阻止孕卵着床、改变宫颈黏液黏稠度使精子不易穿过而起到避孕效果。

这位女士与丈夫同房后，想到是月经中期，有点危险，就赶紧吃了一片。但是如果患者服药之前已经排卵了，那避孕药的效果就少了一个环节。而且，这位患者是性生活以后吃药的，也就是说还是有大量的精子已经通过宫颈进入宫腔并上游到输卵管寻找卵子，那么靠药物改变宫颈黏液的性质来阻止精子的穿透也无法发挥作用。

最后紧急避孕药还有一个环节可以阻止妊娠，那就是大剂量的孕激素改变了子宫内膜的性状，不利于孕囊种植，但是毓婷对妊娠囊在其他部位的种植却无能为力。异位妊娠与输卵管的蠕动功能、各种炎性因子等诸多因素有关，是否与口服紧急避孕药有直接关联就不好说了，但临床服用了紧急避孕药，最后被诊断出异位妊娠的还真的不少。

要把这个病例分享出来，主要也是让读者详细了解紧急避孕药。尽管说明书上明确写着在无保护性性生活72小时以内可以作为紧急避孕，而且口服一片即可，但是说明书上并没有避孕有效性的评价指标。

临床上，服用了毓婷还是妊娠的也不在少数，如果是宫内妊娠，那目前临床上还是认为不影响子代正常发育，不造成子代风险的。也就是说，常规检查胚胎正常发育，那就可以要。

服药以后两个小时之内如果发生呕吐，需要再次服用，否则会降低避孕效果。服用紧急避孕药以后可能会出现恶心、呕吐、乳房胀痛等不良反应，但一般比较轻微，不用处理。服药一周内如果出现阴道流血的情况，是紧急避孕药造成的撤退性出血，相当于来了一次月经。如果服用紧急避孕药以后出现了月经推迟的情况，要检查是不是怀孕。紧急避孕药有效率90%左右，服用以后仍可能会发生意外怀孕的情况。一次性口服大剂量的高效孕激素对于卵巢有规律的工作是一个极大的干扰，轻则引起月经紊乱、不规则，重则可以导致卵巢功能的减退，甚至早衰。有些女性图方便，一年内多次服用毓婷避孕的不在少数，真的很损伤身体。