在心肌梗死患者并发心力衰竭护理中循证护理的临床应用实践

秦芳

【摘要】目的 探讨心肌梗死并发心力衰竭患者接受循证护理干预的作用。方法 将2017年1月～2018年12月科室收治的94例心肌梗死并发心力衰竭患者以随机数表法平均分为两组：对照组接受常规护理，观察组接受循证护理。对比两组临床护理效果。结果 观察组患者的生存率和对护理服务质量的评分均高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论 为心肌梗死并发心力衰竭患者实施循证护理有助于提高患者的生存率，具有较高的护理价值。

【关键词】心肌梗死并发心力衰竭;循证护理;护理措施

【中图分类号】R473 【文献标识码】A 【文章编号】ISSN.2095.6681.2020.4..02

Clinical application of evidence-based nursing in the nursing

of myocardial infarction patients complicated with heart failure

QIN  Fang

（First people's Hospital of Jining， Shandong Province Jining 272000，China）

【Abstract】Objective   To explore the effect of evidence-based nursing intervention on patients with myocardial infarction complicated with heart failure.Methods   94 patients with myocardial infarction complicated with heart failure admitted to our department from January 2017 to December 2018 were equally divided into two groups by random number table method： the control group received routine nursing and the observation group received evidence-based nursing. The clinical nursing effects of the two groups were compared.Results   The survival rate of patients in the observation group and the score of nursing service quality were higher than those in the control group，the difference was statistically significant （P<0.05）.Conclusion   Evidence-based nursing for patients with myocardial infarction complicated with heart failure is helpful to improve the survival rate of patients and has high nursing value.

【Key words】Myocardial infarction complicated with heart failure;Evidence-based nursing;Nursing measures

心肌梗死并发心力衰竭的几率较高，这种情况病情危重，患者存在較高的死亡风险。现代化医护理念认为，科学的护理干预是疾病治疗的有效辅助手段，心肌梗死合并心力衰竭患者接受有效的护理服务能够提高救治效果，改善预后。文中就患者接受循证护理的效果展开讨论，具体如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

文中研究对象共94例收集于2017年1月～2018年12月，以随机数表法平均分为两组。观察组：男25例、女22例，平均年龄（60.5±5.7）岁;对照组：男24例、女23例，平均年龄（61.2±5.5）岁。所有患者均确诊为心肌梗死并发心力衰竭，对本次研究表示知情同意，排除了身体合并其他严重疾病和其他器官功能损伤的患者。两组患者的性别构成、年龄无统计学差异，差异无统计学意义（P>0.05）。

1.2 护理方法

对照组接受常规护理干预;观察组接受循证护理干预：（1）由专业医师和护理人员共同组成循证护理小组，小组成员需要接受心肌梗死合并心力衰竭的专业护理培训，确保护理人员能够完成各项专业护理操作。小组开展会议，通过回顾以往病理分析心肌梗死合并心力衰竭患者的常见护理问题，确定护理过程中的重点和难点。之后查阅相关文献资料，针对各种护理问题找到对症的护理干预措施，制定循证护理方案。（2）开展循证护理服务：评估患者的病情状况，主动了解患者既往病史，监测患者的各项生命体征和临床症状，掌握患者的病情波动情况，了解患者当前的治疗方案，确定与治疗方案向匹配的护理干预内容，对于病情较为严重的患者需要增加病房巡视的次数，及时的观察和发现患者生命体征是否出现异常波动;对患者展开细致的心理护理，根据患者个人的认知情况采取不同的方式向患者展开心理护理，为患者介绍医院在治疗心肌梗死合并心力衰竭方面的成功经验，向患者介绍本次治疗团队和医院的治疗设备等，增强患者的信心，让患者在治疗期间始终保持积极乐观的心态;为患者制定科学的饮食计划，补充蛋白质和维生素，饮食多以清淡食物为主，坚持少食多餐的原则。告诉患者及时排便的重要性，如果排便有困难可以使用开塞露[1];在患者发病24 h内，需要保持绝对的卧床休息，待患者病情逐渐稳定后，护理人员可先为患者进行肢体按摩、上下肢活动等简单的活动，循序渐进的开展康复锻炼，在锻炼时药品密切关注患者的感受，确保患者的运动量和运动方法在患者耐受的范围之内。