住院患者害怕跌倒问卷的编制及信效度检验

贾志花 陆皓 汉瑞娟

【摘要】目的 编制住院患者害怕跌倒的问卷，并检验其信效度。方法 参考害怕跌倒的研究工具中的条目描述，编制害怕跌倒影响因素问卷。通过20例患者评价问卷适宜性，以及5名专家评定问卷的内容效度，确定测验版问卷。对320例患者进行测量，验证其内部一致性。结果 测验版问卷包括19个条目，维度一、维度二、维度三、总问卷的Cronbachα分别为0.931、0.917、0.858、0.968，分半信度分别为0.926、0.925、0.860、0.968。进行探索性因素分析，探索问卷的结构效度KMO=0.984大于0.8且球形检验显著性为0.000。结论 害怕跌倒问卷具有良好的信度和结构效度。

【关键词】害怕跌倒;KMO和巴特利特;信度;效度

【中图分类号】R47 【文献标识码】A 【文章编号】ISSN.2095.6681.2020.1..01

害怕跌倒是1993年Tinetti提出的定义，也即是在进行某些活动的过程之中为了能够避免跌倒所出现的自我效能或者是信心的下降[1]。国内的测量工具，多为汉化的跌到效能量表，没有涵盖多个方面，专用的害怕跌倒评估工具有待进一步改进。因此，本研究设计了害怕跌倒的问卷，并检验其信效度。

1 研究方法

1.1 测试问卷的编制

1.1.1 编制初始问卷参考文献中的条目，总共有21个题目。

1.1.2 通过便利抽样的方法，选择2018年7月5日～9日于兰州市某三级甲等医院神经内科就医，年龄大于60岁以上的20例患者，并指导患者对问卷进行填写。1个条目询问患者出现不一致的回答，不适用于所有患者。将其条目删除。

1.1.3 内容效度评价邀请神经内科诊治的医生和护士作为评价专家，主要有2名神经内科的副主任医师以及3名主管护师。每一个条目都分为“非常相关”“很相关”“有些相关”，“完全不相关”这4个等级，并分别进行赋值为4～1分。对问卷的内容效度指数（content validity index，CVI）进行计算。根据专家评价，条目“病房地板是否防滑”与主题的相关性评分为0.4，2名专家认为该条目与“地上是否有积水”有重复。3名专家建议这几个题目不要。

1.1.4 最终决定的题目是19个。

1.2 问卷信效度检验

1.2.1 研究对象采用方便取样，选取2018年7月5日～9日在兰州市某三级甲等医院神经内科患者320名作为研究对象。纳入标准：①年龄≥60周岁，②有语言表达能力或阅读能力，③知情同意，自愿参与本次调查。排除标准①有认知和沟通障碍者②卧床无法自主活动。

1.2.3 信度分析

1.2.4 效度分析

通过SPSS 24.0软件，把最初数据和资料进行因子分析，得出结果包括19个变量值得初始值和方差贡献率，所提取的3个公共因子后的特征值以及方差贡献率，以及旋转之后的3个公共因子后的特征值及方差贡献率。提取前3个因子的初始值是大于2.9，從第4个因子起，它的值小于2.9，接着选取3个公共引资，其具有特征值为69.778%的累计贡献率，这代表了三个公共因子可以解释约70%的总方差，表明这3个主要因子完全反应了原有指标变量所包含的信息，具有较高的可信度。

小结本研究对问卷的信效度进行检验，本研究得出该问卷的有较好的信效度。应用在住院患者的病人中，会具有一定适用性。因此，本问卷可作为评患者害怕跌倒的评估工具。

参考文献

[1] Gert Jan Wijlhuizen，Roel de Jong，Marijke Hopman-Rock.Older persons afraid of falling reduce physical activity to prevent outdoor falls.Preventive Medicine，2007，（44）：260-264.

本文编辑：董 京