社区护理干预在糖尿病患者中的效果观察及血糖控制情况影响分析

马永红

（苏州市吴中区城区社区卫生服务中心，江苏 苏州 215128）

糖尿病是“三高”疾病中发病率极高的一种，我国社区居民发病率极高，疾病好发于老年群体，但近几年发病率逐渐趋向年轻化，使得人们的健康水平受到严重影响[1]。糖尿病是一种慢性代谢性疾病，发病与患者的饮食行为习惯有极大的关系，民间俗称“富贵病”，该种疾病目前尚无治愈的方式，长期服药或注射胰岛素是患者控制血糖的主要方式，同时，饮食、运动对病情的影响也十分明显，糖尿病人特殊的饮食要求使其生活及行为习惯发生改变，自觉性低或依从性差的患者难以长期坚持，导致血糖波动起伏大，对病情不利[2]。因此，对社区糖尿病患者实施社区护理干预十分重要，对于疾病的后期管理有着积极作用。下面将80例社区糖尿病患者分成两组进行护理，分别采用不同的护理方式，对比两组健康状况及血糖控制情况，具体为：

1 一般资料与方法

1.1 一般资料

本次研究对象为社区糖尿病患者，研究时间2017年1月～2019年10月，研究病人80例，通过WHO制定的糖尿病诊断标准。采用盲选法将患者平分后列入对照组及观察组中，每组40例。其中对照组一般资料：男性与女性分别为21及19例，年龄45～76（58.74±3.14）岁；病程1～12年；病程（6.21±2.09）年；观察组一般资料：男性与女性分别为22及18例，年龄44～77（58.23±3.01）岁；病程1～11年；病程（6.16±2.04）年。为保证研究结果的准确性，以上临床资料选取范围需要保持一致，均衡性良好（P＞0.05）。

1.2 护理方法

对照组给予日常普通护理管理，告知患者饮食方面需要注意的具体事项，生活中加强注意，加强血糖检测，出现血糖异常升高或身体不适的情况及时到医院就诊，对其进行口头宣教，使其获取更多疾病知识。

观察组给予社区护理干预，方法为：①为患者建立健康档案：每个患者为其制定健康档案，档案内容包括患者的性别、年龄、家庭住址、饮食、用药及血糖监测情况等具体信息，以获取患者的基本资料，方便在社区开展随访工作；②血糖控制管理：护理人员上门为患者定期测量血糖，了解其疾病状况，制定护理方案，了解其饮食行为及用药情况，对其不良饮食行为进行纠正及指导，及时改成患者用药方案。③情绪护理：该种终生性疾病对患者生活造成的影响大，护理人员需要关注患者情绪变化情况，多与其沟通，建立良好的护患关系，告知患者不良情绪对病情不利，保持乐观心情，采取正确方式疏导情绪，可通过听音乐及寻找同类病患者聊天，下象棋等方式，疏导情绪。④饮食护理：饮食对疾病影响大，建议患者饮食清淡，低盐低糖，禁止食用高脂肪及高胆固醇食物，以鱼类、香菇、芹菜、南瓜及苦瓜为主，保证丰富的营养。⑤药物护理：护理人员不定期电话随访或上门走访，监督患者服药情况，指导其药物的正确储藏方式，注射时的注意事项，留意用药后的异常情况。⑥运动护理：适量运动对病情有利，指导患者采用打太极或练瑜伽的方式，促进血糖代谢，起到降血糖的效果。

1.3 观察指标

①患者健康情况，主要包括科学饮食、适当运动、按时用药情况。

②测量患者空腹血糖及餐后2h血糖水平

1.4 统计学方法。

所有数据均纳入到SPSS20.0软件系统中，进行对比和检验值计算，健康情况采用x²检验，空腹血糖及餐后2h血糖水平行t值检验，当P＜0.05为比较差异具有统计学意义。

2 结 果

2.1 两组患者健康情况对比

与对照组比较，观察组患者科学饮食、适当运动、按时服药情况更优（P＜0.05），详见表1。

表1 两组患者健康情况对比

2.2 两组患者血糖水平结果比较

观察组空腹血糖及餐后2h血糖分别为（5.77±0.89）mmol/L及（8.34±1.23）mmol/L，均低于对照组（7.45±1.12）mmol/L及（10.34±2.13）mmol/L（P＜0.05）。

3 讨 论

人口老龄化的情况下，糖尿病患者不断增加，而医疗费用的增长，使得社区护理干预在慢性疾病中逐渐发挥作用，成为时下有效的护理措施。糖尿病患者的遵医嘱行为较差，该种疾病需要在饮食、用药等多方面配合下，才能实现血糖的有效控制，但患者实际情况与医嘱要求有一定偏差，且长期受疾病的折磨，患者依从性显著降低[3]。因此，加强社区护理干预对于疾病的后期管理有着积极作用。社区护理干预是一种延续的护理方式，掌握患者疾病情况的前提下，对其日常行为进行监督，纠正其错误行为，使得遵医嘱行为得以提高，健康水平得以保证，维持血糖水平的稳定性[4]。如同本次研究结果所示，观察组患者健康水平维持良好，血糖水平控制效果好，使得疾病获得良好预后。

综上所述，针对社区糖尿病患者，社区护理干预促使患者养成科学饮食、运动及用药的良好习惯，促使血糖控制在安全范围内，抑制疾病的恶性发展。