术前及术后针对性心理辅导在手术患者中的应用价值研究

李珍萍

（南宁市第九人民医院外三科，广西 南宁 530409）

手术室人体应激反应发生原因之一，手术对患者造成了一定损伤，其心理往往存在担忧、紧张、恐惧等情绪，进而导致患者心理状态异常，对其手术顺利进行与术后恢复有所影响[1]。针对此，本研究就手术患者护理干预措施加以分析，讨论术前及术后针对性心理辅导护理应用价值。

1 临床资料与方法

1.1 临床资料

择取2017年5月至2019年11月我院纳入的手术患者126例，利用奇偶法，其中分为实验组（n=63）与参照组（n=63）。实验组手术患者男33例，女30例。年龄分布20-82周岁，均值（52.19±18.49）周岁。参照组手术患者男31例，女32例。年龄分布20-83周岁，均值（52.22±18.23）周岁。手术患者年龄、性别结果未见显著差异性特征（P＞0.05），其校准结果对比值与统计学要求一致。纳入标准：（1）均接受手术治疗；（2）患者或家属了解本研究内容，自愿参与；（3）认知能力正常[2]。排除标准：（1）手术禁忌症；（2）精神类疾病；（3）恶性肿瘤。

1.2 方法

参照组干预措施为常规围术期护理，实验组予行术前及术后针对性心理辅导，术前心理辅导：护理人员了解患者不良情绪、心理压力产生的原因，根据患者不同心理特点，制定相应的心理护理方案，给予患者疾病知识宣传，介绍手术流程，并对患者实施术后注意事项，提升患者对手术治疗的信心[3]。术后心理辅导：患者手术后对自身健康及预后存在不良情绪，加之手术后疼痛感也会影响患者的心理状态。因此，临床中需要针对手术患者进行心理干预，向患者介绍既往手术成功案例，鼓励手术患者相互交流，帮助患者摆脱焦虑、恐惧的情绪，降低心理手术应激反应，降低心理负担，调节患者情绪及心理状态[4]。

1.3 观察指标

通过SAS、SDS及SF-36量表评价手术患者护理前后情绪与生活质量，量表满分均为100分，分数越高，则说明患者不良情绪越严重、生活质量越高[5]。记录患者术后并发症情况，包括感染、尿潴留、出血、心率异常等。

1.4 统计学分析

全部126例手术患者病案数据采用SPSS 19.0软件之中，实验组与参照组护理前后SAS评分、SDS评分及SF-36评分通过t检验，（均数±标准差）是其表现方式。以x2检验术后感染、尿潴留、出血、心率异常并发症情况，（n%）是其表述方式。统计学判别标准是P＜0.05。

2 结 果

2.1 手术患者护理前后SAS评分、SDS评分比较

对比手术患者护理前后情绪评分数据（见表1），手术患者护理前情绪评分具有一致性，P＞0.05，实验组护理后SAS评分、SDS评分低于参照组，组间具有明显差异，P＜0.05。

表1 手术患者护理前后SAS评分、SDS评分比较[分]

2.2 手术患者护理前后生活质量评分比较

实验组护理前SF-36评分（71.34±6.49）分，参照组为（71.38±6.52）分，t值为0.0345，P值为0.9725；实验组护理后SF-36评分（88.91±3.03）分，参照组为（82.73±4.78）分，t值为8.6673，P值为0.0000。对比手术患者护理前后生活质量评分数据，手术患者护理前生活质量评分均有一致性，P＞0.05，实验组护理后SF-36评分高于参照组，组间具有明显差异，P＜0.05。

2.3 手术患者术后感染、尿潴留、出血、心率异常并发症比较

实验组感染3例，占比4.76%；尿潴留2例，占比3.17%；出血2例，占比3.17%；心率异常1例，占比1.59%。实验组手术后总并发症8例，占比12.70%。参照组感染7例，占比11.11%；尿潴留7例，占比11.11%；出血5例，占比7.94%；心率异常2例，占比3.17%。参照组手术后总并发症21例，占比33.33%。对比手术患者术后并发症情况（x2值为7.5698，P值为0.0059），实验组术后感染、尿潴留、出血、心率异常并发症发生率（12.70%）低于参照组（33.33%），组间具有明显差异，P＜0.05。

3 讨 论

手术对患者造成了较大的疼痛感，对预后效果有所担忧，上述因素是造成手术患者心理状态欠佳的主要原因，进而影响了患者的术后恢复，极易导致患者出现焦虑、抑郁、恐惧状态[6]。对此，本研究对手术患者实施术前及术后针对性心理辅导，结果表明，手术患者护理前情绪评分具有一致性，实验组护理后SAS评分、SDS评分低于参照组，手术患者护理前生活质量评分均有一致性，实验组护理后SF-36评分高于参照组，实验组术后感染、尿潴留、出血、心率异常并发症发生率低于参照组。通过针对性心理辅导可以有效改善患者的心理状态，降低其不良情绪发生率，进而提升患者术后生活质量，减少术后并发症发生比例，促进患者尽早康复。

综合以上结果，本研究对手术患者予以术前及术后针对性心理辅导，其临床应用效果确切，患者焦虑、抑郁等不良情绪得以改善，患者生活质量较高，可降低其术后并发症，因此，术前及术后针对性心理辅导于手术患者护理中具备临床推广及应用的价值。