探讨临床护理路径在预防早期宫颈癌患者根治术后尿潴留中的应用效果

葛冬梅，王 琨，朱雪倩

（徐州市妇幼保健院，江苏 徐州 221000）

宫颈癌属于临床上较为常见的女性生殖系统恶性肿瘤，对于早期宫颈癌患者，可通过腹腔镜下广泛性全子宫切除术+盆腔淋巴结清扫术，达到治疗疾病的目的，但是大部分患者在手术后，其膀胱功能受到影响，极易导致尿潴留的发生，故而在手术后给予患者护理干预十分重要[1-2]。本次研究中，着重探讨临床护理路径模式对预后术后尿潴留的作用，现将研究结果总结报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

研究样本中的患者从2017年7月-2019年7月入院且符合疾病诊断中筛选，总共筛选200例患者，根据抽签法的原则，将200例患者分为研究组（n=100）以及对照组（n=100），对照组为空白对照组，其年龄分布在43-78岁之间，平均年龄为（60.83±10.91）岁；研究组为研究样本，其年龄分布在43-78岁之间，平均年龄为（60.56±10.44）岁。纳入标准：①符合临床中对于宫颈癌疾病的诊断；②近期内未接受过该护理措施；③患者的精神状况以及言语理解能力尚可；④患者对本次研究知情，与家属商量后愿意参加本次研究。排除标准：①不符合研究的入选标准；②对于研究中的护理措施，患者表示拒绝参加；③患者自身患有重大疾病，如：严重心脏病、严重肝肾功能损伤、传染疾病等；④患者参与本次研究不能受益。两组患者的数据资料显示，研究中两组患者的性别、年龄、病程等无差异（P＞0.05），具有可比性，可行本次研究。

1.2 方法

对照组为空白对照组，实行常规护理，研究组为研究样本，实行临床护理路径，具体措施如下：（1）首先在科室创建临床护理路径小组，由科室护士长担任组长，其他护理人员为组员，分别承担不同的护理工作，由科室医生对小组的护理计划进行点评，为小组进行宫颈癌术后相关知识的培训，加强护士对于疾病相关知识的知晓度。（2）护理人员在制定好护理计划后，在患者入院后的1-5天，评估患者的身体状况，为患者讲解膀胱功能锻炼的重要性，同时与每日早中晚让患者进行肛提肌持续收缩训练；在入院后5-7天，手术完成后，应结合患者的身体恢复状况，指导患者进行膀胱功能锻炼，遵医嘱给为患者实施推拿治疗，直至患者的膀胱功能基本恢复；入院后第8-15天出院，在患者符合拔管指征后，为患者拔除导尿管，原则上不应在晚间进行，以免打扰患者休息，同时应监测患者的24小时出入量，观察患者的膀胱恢复状况。（3）在患者出院后，护理人员应将整个护理计划以及护理实施的过程及时记录，统计护理工作中存在的问题，进行总结与完善，必要时在科室开会研讨，以完善该护理模式。

1.3 观察指标

根据研究要求，将患者术后尿潴留、术后尿痛、尿频、尿急发生率统计记录。

1.4 统计学方法

将研究中的数据进行整理，人工核对数据完整性以及准确性，将计量资料以（）形式表示后，采用t检验进行计算；将计数资料使用构成比（%）形式表示后，采用卡方检验进行计算，人工录入数据后，使用SPSS20.0统计学软件计算，P＜0.05，数据差异具有统计学意义。

2 结 果

对比两组患者术后尿潴留的发生情况，研究组的发生率低于对照组，研究组尿痛、尿频、尿急发生率低于对照组，（P＜0.05），有统计学意义，见表1。

表1 两组患者的数据对比

3 讨 论

由于早期宫颈癌患者在接受根治性手术后，发生尿潴留的概率较高，故而需要针对此状况，为患者实施临床护理路径护理模式，以降低术后尿潴留的发生率，改善患者的预后[3]。临床护理路径是以患者的入院时间为护理计划实施的要点，根据患者的病程进展，逐步调整护理计划，让患者受益最大化，进而获得极佳的护理效果。首先在科室成立临床护理路径护理小组，对患者入院后的身体状况进行全面评估，为患者制定护理计划，其次，根据患者入院后的具体情况，不断的调整护理计划，最后，在患者出院后，将本次护理工作进行总结，从而提升护理质量[4-5]。本次研究中，实行不同的护理措施后，研究组与对照组的护理差异较大，对比后，发现研究组的护理效果显著优于对照组，（P＜0.05），有统计学意义。

综上所述，早期宫颈癌患者接受根治性手术治疗后，给予其临床护理路径护理模式，对于预防术后尿潴留具有显著的护理效果，该护理模式值得推广。